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急性胰腺炎要怎么治疗

发布时间:2019-12-2057567次收听

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急性胰腺炎早期较轻时采用保守治疗,严重时采用血浆置换、穿刺引流或外科手术进行治疗。
急性胰腺炎的治疗实际上分成两部分,主要的是保守治疗,还有一部分是需要手术治疗。在急性胰腺炎的早期或者轻症的情况下,采用保守治疗,包括基本的营养支持、抗感染、抑制胰腺的外分泌、维持水电解质和酸碱的平衡、预防并发症的发生。如果效果不好,还需要通过血浆置换促进炎症介质的排出,通过穿刺引流减少炎症介质的吸收,还可能需要通过外科手术来挽救患者的生命。
非手术治疗主要的目的是保护器官的功能,防止休克,改善微循环、解痉镇痛。通过药物来抑制胰腺的胰酶分泌,通过抗感染的治疗来减少这种感染的播散,给予营养的支持,因为患者此时需要禁食、禁水,必须要给予营养,进行基本的生命支持。通过治疗,避免并发症的发生,采用通过腹膜腔灌洗的方法,通过腹腔穿刺或是腹腔镜的技术来进行腹腔的液体的灌洗,通过大量的生理盐水来冲洗,来稀释腹腔里面合并有胰酶和那种内毒素的一些液体。同时通过腹腔的吸引,把这些坏死的东西尽可能的排出体外,减少体内的吸收,避免炎症的进一步的扩散和加重。
手术治疗,多用于局限或区域性的胰周的积液。出现继发感染或全身中毒症状加重的时候,进行相应的手术治疗。具体的手术治疗目前也主要强调微创,原则上主要是进行局部感染性病灶的穿刺引流,可以经皮肾镜下的坏死组织的清创引流,或者是腹腔镜下的坏死组织的清创引流等等。

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急性胰腺炎会复发吗
有些急性胰腺炎是会复发的。急性胰腺炎是否会复发,与他的病因密切相关。如果病因没有根本的去除急性胰腺炎就会复发,在我国最常见的胰腺炎的原因一是胆石症。如果存在胆管结石,可以导致急性胰腺炎。去除胆管结石,有时如果合并胆囊结石的患者要切除胆囊,才能根本的预防急性胰腺炎的复发。如果能持续的存在胆管结石,随时都可能再发作急性胰腺炎。二暴饮暴食,大量饮酒也是急性胰腺炎的另一个原因。所以戒酒控制饮食,特别是雪中的甘油三酯降低也是预防急性胰腺炎的复发。如果不能注意这些饮食,也可能导致急性胰腺炎的再次发作。
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2021-05-12

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急性胰腺炎的危害有什么
急性胰腺炎通常都会有恶心、呕吐,有一部分患者有发热,重症的急性胰腺炎会引起多个脏器功能的衰竭,包括心脏、肺脏、消化器官、神经系统等等这一系列器官都会有脏器衰竭,非常严重,可以导致死亡。有一部分急性胰腺炎就是常见轻型的急性胰腺炎,经过系统有效的规范治疗以后,可能没有后遗症,也没有并发症的出现。但是有一部分急性胰腺炎,在临床上称之为中重度的急性胰腺炎,或者是重度的急性胰腺炎,会有很多并发症出现。比如有一部分患者因为炎症非常严重,腐蚀胰管,导致胰液不停的分泌到胰腺周围,形成胰腺的假性囊肿,囊肿会造成消化道梗阻,这是一个并发症。所以急性胰腺炎有一少部分患者是有这种恶性的并发症出现可能。给患者化验血,通常会发现血中的淀粉酶和脂肪酶是异常升高的,完善腹部的检查,可以明确患者胰腺有渗出,再结合症状,结合血中化验的异常结果,即可诊断为急性胰腺炎。
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2020-03-12

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急性胰腺炎的症状都有哪些
急性胰腺炎的表现为多数在饱餐、大量饮酒之后,既往有胆石症、高脂血症这些相关诱因,突然上腹部疼痛,持续且得不到缓解,个别伴有大汗甚至出现恶心、呕吐、腹胀等症状提示急性胰腺炎发作,需进一步诊断和检查。急性胰腺炎诊断为淀粉酶明显升高,CT检查提示胰周肿胀、渗出,超声下胰腺水肿,同时要与消化道穿孔、胆石症、胆管结石等其他类似急腹症区别。胰腺是一个自身存在大量胰酶的消化器官,是指各种原因引起的胰腺内胰酶的激活,造成了胰腺自身消化,引起的一系列的症状,主要表现为胰腺呈炎性水肿、出血及坏死,故又称急性出血性胰腺坏死。
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2020-02-24

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急性胰腺炎都有什么并发症
急性胰腺炎的并发症,分为轻型的急性胰腺炎、重症急性胰腺炎早期并发症、重症胰腺炎晚期并发症。轻型的急性胰腺炎,通常表现为腹痛、不能进食等等,甚至个别出现发烧。往往并发症相对较少,通过禁食抑制胰酶的治疗可治愈。重症急性胰腺炎,并发症可能会更多,早期重症急性胰腺炎可以出现多个脏器功能不全甚至衰竭。如果累及到肺,可出现ARDS,需要进行呼吸支持;可引起腹胀、腹腔积液,引起胃肠道症状,甚至腹压增高;可引起肾功能损害、肾衰竭,需要进行持续血滤进行肾功能替代;可引起血液系统出血凝血机制障碍,需通过用新鲜血浆等凝血因子治疗。晚期并发症包括胰周坏死感染,腹腔出血、胃瘘、肠瘘、胰腺假性囊肿形成等。
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2020-02-24

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引起急性胰腺炎的常见原因
诱发急性胰腺炎的病因,首先有可能是胆石症以及胆道疾病;其次是一些不良生活习惯,比如大量喝酒就是其中一种;再者,还有可能是胰管发生阻塞;然后还有可能是手术以及创伤的缘故;最后,一些感染以及药物也会诱发急性胰腺炎的发生。
03:16
急性胰腺炎有哪些分类
根据急性胰腺炎病因分四类:第一,因为我国胆囊结石患者很多,所以我国最常见的就是胆源性急性胰腺炎,胆囊结石掉到胆管后会造成胰管内的压力升高,引起胰腺的自我消化,而发生胆源性胰腺炎;第二,目前十分高发的高脂血症性胰腺炎,是由于平时高脂饮食导致高血脂,胰液粘稠无法正常排出进而造成胰腺自我消化,引起高脂血症性胰腺炎;第三,由于酒精刺激而造成的急性胰腺炎;第四,最后一种是由于做ERCP手术取结石过程中造成胰管损伤和刺激,而发生的急性胰腺炎。
02:55
急性胰腺炎为什么要禁食
急性胰腺炎患者在疾病的早期不建议吃东西。一是因为急性胰腺炎患者的胃肠道的功能是受到抑制的,食物没有办法正常的消化吸收和利用。二是因为急性胰腺炎患者吃东西后会刺激胰液,刺激消化液,刺激胆汁进行大量的分泌,从而使病情本身加重。同时急性胰腺炎的早期吃东西,病人的主观症状也会有明显的一个加重。包括腹痛的加重,发烧的出现,感染的出现。同时急性胰腺炎早期,病人的消化功能是受影响的,病人本身也没有太多的食欲。这个时候主要是通过肠外营养的输液进行补充。
急性胰腺炎的饮食注意事项有哪些
急性胰腺炎的饮食应严格控制,早期禁食、禁水、禁酒,后逐渐恢复低脂性的饮食。急性胰腺炎对于饮食方面的控制是极其严格的。很多急性胰腺炎由于饮食控制不当而诱发的,所以在早期对于急性胰腺炎的患者要严格的进食,不仅禁食,而且对水分的摄入也是非常严格的。这是一个生理的反射,不管是吃入的食物还是摄入水分,都会诱发对消化液消化腺的促进分泌的状态,会加重胰腺炎的情况。因为酒精也会导致急性炎胰腺炎,所以水、酒这都是需要限制的成分。随着病情的控制,可以逐渐地恢复低脂性的饮食。对于胰腺炎的病因和诱因,饮食是重中之重,特别是在胰腺炎的早期,强调早期禁食、禁水、禁酒,随着病情的恢复,要保证消化功能恢复。长期的静脉营养虽然可以保障生理需要,但是代价也是对消化道功能的废用或者是弃用。肠道还有免疫屏障功能,所以必须要逐渐的从肠外营养过渡到肠内营养,尝试性的通过恢复饮水,定制饮食来逐渐恢复胃肠道的功能。要特别强调要限制摄食量,要避免再次诱发胰腺炎。饮食的恢复,前提是解除病因,如去除梗阻的因素,许多结石等等。但是病因如果没有去除,恢复饮食只会导致病情的复发。所以也要结合患者的具体情况,采用相应的饮食治疗。
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2019-12-20

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急性重症胰腺炎能治好吗
急性重症胰腺炎一般能治好。急性重症胰腺炎早期突发上腹痛时,应该及时就医。要着重关注相应的检测,对病情进行及时判断,同时给予规范化的治疗。多数患者可以得到有效的控制。随着对病情的控制,可以逐渐康复。急性重症胰腺炎患者,早期送到专科的医疗中心,可以通过治疗手段避免病情的加重,特别是可以采用血浆置换来减少炎症介质的吸收和利用,通过腹腔的灌洗可以减少坏死组织的吸收。把病程加重的因素给予及时中断,救治水平也会极大的提高,通过一些理念的更新,一些治疗手段的更新,有更高的把握治愈急性重症胰腺炎。
急性胰腺炎会造成肠麻痹的原因
很多的急性胰腺炎患者都会出现肠麻痹的情况,其主要的原因之一就是炎症刺激累及了肠道,再一个就是腹腔内有大量的积液,除此之外,如果说并发了肠梗阻,也有可能会导致肠麻痹。
急性胰腺炎的症状
急性胰腺炎是由于蛋白酶在胰腺内被激活引发的消化反应导致的,急性咽炎的发病非常迅速。一般症状包括有明显的腹痛,并且持续加剧。腹痛的同时会伴有恶心和呕吐,而且呕吐后腹痛并不会缓解。此外,如果病情进一步加重,还有可能导致出现局部并发症和全身并发症。
急性胰腺炎患者用什么药
急性胰腺炎是很常见的一种胰腺疾病,需要尽早的用药治疗,常用的药物包括西药和中药。西药主要就是抗生素和止痛剂,中药有清胰利胆颗粒,胰胆炎合剂,胰胆舒胶囊和逍遥丸。
急性胰腺炎能吃什么
在得了急性胰腺炎后,需要吃一些低脂类的食物,例如米汤和面汤。还需要补充一定的维生素,维生素c和维生素b族是比较重要的。另外,维持体内的电解质平衡也是很有必要的。在出现急性胰腺炎后,可以通过补充电解质、使用受体阻断剂等非手术的方式来进行治疗。严重情况下可手术。
02:07
急性胰腺炎患者为什么要禁食
禁食是治疗急性胰腺炎的基础手段。因为胰腺是身体里的消化器官,摄入食物后会对胰腺产生刺激,促进炎症的进展,使急性胰腺炎的病情加重,特别是含有蛋白脂肪的饮食。当急性胰腺炎得到控制后,便会恢复病人的正常饮食。
01:47
急性胰腺炎的治疗
急性胰腺炎的出现,主要是胰腺的自身消化,也就是胰酶在胰腺内被激活,对胰腺进行自然消化的疾病。通常情况下,对于急性胰腺炎患者的治疗,就是要终止胰酶对胰腺的消化情况。对于患有急性胰腺炎的病人来说,主要的治疗方法就是禁食,要减少对于胰腺的刺激,减少胰酶的分泌,也就减少了对于胰腺自身消化的情况。另外,可以采用一些抑制胰酶的药物,进行治疗。比如生长抑素,还有一些可以抑制胃酸的药物,比如奥美拉唑等药物,都可以减少胰腺的分泌,减少胰酶的激活。另外,还有很重要的一点是,要给患有急性胰腺炎的病人,进行补液。补液对于急性胰腺炎患者来说,是属于一个非常重要的治疗方式,而且输液量比较大。在必要的时候,患者需要吃一些抗生素进行治疗。