万象城平台

慢性胰腺炎和胰腺癌是如何鉴别的

发布时间：2019-12-2063944次收听

语音内容：

对胰腺炎和胰腺癌的鉴别，需要特别关注病史。要关注血清IGG4这个指标，因为有一种叫IGG4或者IGG-four相关的胰腺炎，它会表现出这种情况。对于腹部的增强CT或者是核磁以及PET-CT，也可以作为一个鉴别的手段。
胰腺炎和胰腺癌的鉴别有两种类型，一种本身它就是两种病。对于一些肿块型的胰腺炎，特别是IGG4或者IGG4相关的这种胰腺炎，应该给予提高重视。通过化验的检查，特别是IGG4或者IGG-four这个数值的增高，可以作出判断。因为它是一个良性的病，治疗可以通过激素的治疗就可以达到治愈。另外一种情况就是两者并存，也就是说有的胰腺癌的首发表现就是胰腺炎。由于胰头部的一个肿瘤压迫了胰管引起胰管的梗阻，这是胰腺炎的表现。如果没有进行有效的影像检查，可能就把这个病给忽略掉了，所以对于前者实际上是炎症误诊为癌。
在诊断鉴别的重点是多问病史，因为这类的患者病史的时间比较长，突发黄疸，但是患者一般情况是好的，进食等没有任何问题，体力也很好。查血的时候会表现IGG4或者IGG-four的异常增高。这个时候对于患者做增强的核磁，就有腊肠样的改变。做PET-CT，实际上这种代谢是并没有异常地增高。而对于胰腺癌的患者，实际上会发现局限性的包块，在PET-CT上会有代谢脂的增高，所以这两者的鉴别，只要给予足够的重视，还是比较容易鉴别出来的。

分享到微信朋友圈

打开微信，点击底部的“发现”，

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

相关推荐

慢性胰腺炎可怕吗

慢性胰腺炎，是临床当中非常常见的一类消化系统疾病。胰腺具有内分泌和外分泌功能，当发生慢性胰腺炎时，这两个主要的功能就会受到影响，会形成很多的症状和并发症。因此会得了这个慢性胰腺炎是比较可怕的，给患者会造成很大的伤害。一般的慢性胰腺炎一旦形成，会出现比较常见的一些临床症状，包括腹泻、体重下降、糖尿病、脂肪泻、腹部的隐痛。那么这些症状，对于慢性胰腺炎患者，都是比较常见的，尤其是脂肪泻，出现了经久不愈的腹泻、稀便，造成人体吸收不好、消瘦，营养不良、营养吸收的障碍。同时慢性胰腺炎还会容易出现胰源性的糖尿病，会出现一些糖尿病的并发症，包括眼底的病变，糖尿病足，还有脑萎缩等等。那么对于慢性胰腺炎患者，治疗也是相当困难的。

语音时长 01:20

2021-04-19

74055次收听

慢性胰腺炎严重吗

慢性胰腺炎较严重，若不及时治疗，导致消化吸收出现异常。易出现局部与全身并发症，如胰腺脓肿心力衰竭、急性呼吸衰竭，危害性较大。

2020-06-18 56041次浏览

慢性胰腺炎的诱发因素有哪些

慢性胰腺炎诱发因素较多，如有胆道系统疾病，经常喝酒，身体代谢异常有高脂血症等，引发慢性胰腺炎可能性很大。注意预防，防止发病。

2020-06-17 61327次浏览

慢性胰腺炎有哪些饮食禁忌

胰腺本身是帮助食物消化的主要器官，食物主要是依靠胰酶进行消化。得了慢性胰腺炎后，胰腺功能相继受损，对外分泌功能、胰岛功能、血糖控制造成损害。对于酒精性慢性胰腺炎，除了戒酒之外，建议大家饮食上做到低脂低蛋白清淡饮食，对于糖尿病的情况，需要药物治疗。如果胰腺的外分泌功能受损，除了饮食上注意外，可以补充胰酶制剂；如多酶片、得酶通等药物替代胰腺功能。胰岛功能受损的情况下，除了服用促进胰岛素的分泌药物外，还需要补充胰岛素来进行替代治疗。得了慢性胰腺炎之后，首先要去除病因，在此基础之上进行饮食和药物的调整。

语音时长 02:35

2020-02-24

58188次收听

慢性胰腺炎检查哪个是最准确的

慢性胰腺炎可以表现为胰腺的弥漫性肿大，胰腺纤维化，钙化或者是胰腺萎缩，那么从形态学或者是影像学检查，我们建议做腹部增强CT或核磁来检查，来观察及胰腺的形态，那么超声由于胃肠道遮挡而难以呢，看清胰腺的全貌。那么，对于慢性胰腺炎的诊断，我们还要进行胰腺的内外分泌功能不全，那么对于这样的诊断，我们可以检测大便当中脂肪的含量，某些胰腺消化酶的含量，另外还要根据慢性胰腺炎相关的临床症状，包括是否有腹痛，是否有消瘦，营养不良，脂肪泻等，那么对于慢性胰腺炎来讲，我们还需要警惕发生腺癌的风险，所以呢，要定期的进行肿瘤标记物的检测。

语音时长 01:59

2020-02-21

64109次收听

什么是慢性胰腺炎

生活中慢性胰腺炎是由于各种不同因素造成的胰腺组织和功能持续性损害，长期饮酒、高血钙和高血脂都可能导致慢性胰腺炎。胰腺可有不同程度的腺泡萎缩或胰管畸形，有部分或广泛的胰腺纤维化或钙化，有轻重不一的胰腺外分泌或内分泌功能障碍。慢性胰腺炎，多表现为饭后反复上腹疼痛，伴随腹胀、恶心、消化不良、大便不成形、腹泻等症状，易与胃病混淆。慢性胰腺炎可有急性腹痛发作，伴淀粉酶增高；慢性间歇性或持续性上腹部疼痛，合并消化吸收不良、脂肪泻、糖尿病、体重减轻等临床表现，多存在长期饮酒史。慢性胰腺炎可伴随其他严重并发症，如胰腺假性囊肿、消化道梗阻、门静脉高压、腹水、胰瘘等。若患者出现反复上腹痛、腹部不适、消化不良、体重下降等症状，应关注是否有肠道病变、慢性胰腺炎的发生，可行胰腺CT、生化检查等明确诊断。

语音时长 01:31

2020-02-17

60124次收听

慢胰腺炎能治疗好吗

胰腺炎可以分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎，不管是哪种类型对身体造成的危害都是比较大的，如果出现的是慢性胰腺炎，治疗难度会比较大，但是只要治疗的方法是正确的，就可以达到治愈作用，可以采用药物治疗方法或者手术方法治疗。

2020-01-16 51659次浏览

03:13

什么叫慢性胰腺炎

慢性胰腺炎是相对于急性胰腺炎而言，多数情况下由急性胰腺炎反复发作、急性胰腺炎病因不能去除，长期发作而引起。慢性胰腺炎临床表现，与急性胰腺炎不完全一致，多数表现为进食油腻食物、高脂高蛋白食物后，间断性上腹不适，甚至伴有脂肪泻的发作。此外，患者多数情况身体较为消瘦，部分伴有糖尿病。慢性胰腺炎的CT诊断提示：胰腺萎缩、胰管钙化。对于慢性胰腺炎的治疗，可以用胰酶替代的方法。对于患者持续疼痛，胰管扩张、胰管结石甚至胰头慢性炎症，可以考虑采取外科手术干预，对于慢性胰腺炎引起的血糖情况，需要进行胰岛素等药物辅助治疗。

慢性胰腺炎一般不可怕，但应积极进行治疗。

慢性胰腺炎的症状是消化不良、慢性腹部的隐痛等。慢性胰腺炎的症状和急性炎不同，是一个慢性的过程。由于胰腺炎导致胰腺功能受损以后出现一些继发性的改变，表现消化不良、慢性腹部隐痛的情况。这类的患者多有饮酒史，而是一个长期大量饮酒这个情况。所以随着病情的逐渐进展，由于消化不良会表现出一种消瘦。还有的患者由于他对胰腺功能的影响，导致胰腺里面的胰岛素分泌的下降，会出现糖尿病，表现多饮、多尿、多食血糖增高，因为这些症状和体征来就诊。特别关注这些患者病史情况，是否有长期大量的饮酒史，是不是由于长期的这种消化不良导致的消瘦，而不是短期内迅速的消瘦。所以由于上述病史的不同，可以比较明确地对于一个慢性胰腺炎的患者进行判断。特别要关注的就是慢性胰腺炎的腹痛，还是非常明显的。这个时候伴有胰管的结石，由于结石的梗阻引起的腹痛，在晚上表现得很明显，和胰腺癌患者会有一定的混淆的。由于胰管的梗阻，胰酶的分泌的减少，对食物的消化会减弱。所以临床上比如进食高脂饮食，会出现脂肪泻，就是食物没有被消化，吸收也很少。所以对于这类的患者，重点要结合病史。当然慢性胰腺炎有一部分患者，慢性胰腺有的时候也会出现黄疸，有的时候也会出现一些恶变的这种情况。可以通过查肿瘤标记物，通过检测pet-CT，也可以对病情做出一个进一步的鉴别诊断。

语音时长 02:00

2019-12-20

56931次收听

02:57

慢性胰腺炎和胰腺癌是怎么鉴别的

胰腺炎和胰腺癌的鉴别，要特别关注病史的情况，和像血清IGG4的指标情况。对于腹部的增强CT或是核磁以及PET-CT，也作为鉴别的手段。胰腺炎和胰腺癌的鉴别有两种类型，一种本身这是两种病，也就是说对于一些肿块型的胰腺炎，特别是IGG4或IGG4相关的胰腺炎，应该给予高度的重视，它是良性的病，可以通过激素的治疗达到治愈。另外一种情况是两者并存，也就是胰腺癌的首发表现就是胰腺炎。诊断鉴别的重点是多问病史。对于胰腺癌的患者，实际上会发现局限性的包块，在PET-CT上会有代谢脂的增高，这两者的鉴别，只要关注给予足够的重视，还是比较容易鉴别的。

2019-12-20 57485次播放

01:41

慢性胰腺炎症状有哪些

慢性胰腺炎的症状它主要是反复发作的中上腹部的一个疼痛，它同时会伴有淀粉酶或者脂肪酶的异常，还会有这种消化吸收不良的症状。但是最突出的症状是一个中上腹部反复发作的一个疼痛。通过腹部CT或者核磁影像学的检查可以发现胰腺它的一些器质性的病变或者是胰管或者是周围的胆管有一些异常。慢性胰腺炎的治疗它也是有不同的病因的，有的是有自身免疫性的、有的是先天发育异常的、有的是肿瘤或者是胆结石压迫所导致的，根据不同的病因来进行治疗。

2019-11-13 58991次播放

01:41

慢性胰腺炎与胃炎的区别

慢性胰腺炎和胃炎它的区别是很大的。首先它发病的器官就不一样，胃炎它是胃部的病变，而胰腺炎它是胰腺的病变。胃部的病变咱们胃炎它的主要症状是一个非特异性的消化不良的症状。主要是餐后的腹胀或者是腹部隐痛、食欲下降，有时候伴有嗳气、呃逆、反酸这些情况。而慢性胰腺炎它主要是反复发作的一个上腹部疼痛而且会伴有淀粉酶和脂肪酶的异常。通过腹部的CT或者核磁可以发现这个胰腺的病变。它是在影像学上能够体现出来的。两个疾病是两个截然不同的疾病。

2019-11-13 62444次播放

慢性胰腺炎会自愈吗

慢性胰腺炎一般会对身体造成很多的伤害，很难自愈，一旦发现有这种疾病，需要及时的进行有效干预。目前在治疗这种疾病的时候可以通过中药治疗或者是选择合适的广谱抗生素预防真菌感染或者是细菌感染，同时还需要对患者及时进行补液治疗。

2019-02-27 64079次浏览