胆管囊性扩张的治疗方法有什么
发布时间:2019-12-2052856次收听
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胆管囊性扩张症一般主张采用手术治疗为主,一般需要切除囊状扩张的病变,同时应该保证胆道引流通路的通畅。根据胆管囊扩张症分型的不同,采用的具体治疗方案也是不一样的。
单纯的肝外胆管囊扩张症,实施的是肝外胆管囊扩张这些病变的切除。为了重建胆道的引流,同时需要进行囊扩张切除肝内或者肝门部的胆管,与肠管进行一个胆肠吻合,重建胆道的通路。同时合并有肝内和肝外胆管囊状扩张,肝内胆管囊状扩张,如果说局限在一侧的肝段或者肝页,需要联合进行肝段和肝页的切除,对于保留端的这种胆管,引流同样需要实施胆管空肠吻合术。如果说肝内胆管是一种弥漫性的胆管扩张,这种情况如果怀疑有癌变或者反复的发烧,引起胆管炎,或者是存在有结石的可能性,患者的肝脏功能也会受到影响。单纯的切除局部的胆管囊状扩张,进行胆肠吻合,并不能改变病情的预后,甚至由于做一个胆肠吻合,出现返流性胆管炎,还会加重病情。所以对于这种情况来讲,有时需要实行肝脏移植的手术,要把存在有胆管囊状扩张的这些病变的肝脏连同肝内胆管完全的切除,重新移植一个新的肝脏进去。新的移植肝脏进去以后,正常胆管和患者的肝外的胆管,如果有存在正常胆管可以做对端吻合。如果不存在正常胆管,同样的也需要做肝内胆管或者肝外胆管的空肠吻合手术。
单纯的肝外胆管囊扩张症,实施的是肝外胆管囊扩张这些病变的切除。为了重建胆道的引流,同时需要进行囊扩张切除肝内或者肝门部的胆管,与肠管进行一个胆肠吻合,重建胆道的通路。同时合并有肝内和肝外胆管囊状扩张,肝内胆管囊状扩张,如果说局限在一侧的肝段或者肝页,需要联合进行肝段和肝页的切除,对于保留端的这种胆管,引流同样需要实施胆管空肠吻合术。如果说肝内胆管是一种弥漫性的胆管扩张,这种情况如果怀疑有癌变或者反复的发烧,引起胆管炎,或者是存在有结石的可能性,患者的肝脏功能也会受到影响。单纯的切除局部的胆管囊状扩张,进行胆肠吻合,并不能改变病情的预后,甚至由于做一个胆肠吻合,出现返流性胆管炎,还会加重病情。所以对于这种情况来讲,有时需要实行肝脏移植的手术,要把存在有胆管囊状扩张的这些病变的肝脏连同肝内胆管完全的切除,重新移植一个新的肝脏进去。新的移植肝脏进去以后,正常胆管和患者的肝外的胆管,如果有存在正常胆管可以做对端吻合。如果不存在正常胆管,同样的也需要做肝内胆管或者肝外胆管的空肠吻合手术。
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胆囊囊肿怎么治疗。那么实际上胆囊囊肿医学上是没有这样的一个名称的,所谓的胆管囊肿一般我们称之为胆管囊状扩张症,或者是先天性胆总管囊肿。那么由于胆管的异常扩张,出现了胆汁淤积,继发容易出现胆管结石和胆管炎,甚至是出现了胆管的恶性肿瘤。所以一经诊断,胆总管囊肿,我们建议是要进行手术治疗,在我们国家胆管脓肿通常见于新出生的孩子,或者是成年人查体的时候发现的。那么胆总管囊肿由于有发生癌变,继发胆管结石和胆管炎的这样的风险,我们的具体手术方式是要把囊肿尽量的完整切除,然后把肝门部的胆管和小肠进行重新吻合,来改变胆汁的引流方式,以降低胆管囊肿发生癌变的风险。那么如果囊肿同时存在于肝内和肝外,对于肝内比较大的囊肿,我们有的时候还需要合并进行肝部分切除,以保证囊肿的完整切除。
胆管囊性扩张是否严重
胆管囊状扩张症它本身是一个良性的胆管的发育异常,但是后期随着病情的一些进展,出现继发结石、继发胆管炎,甚至在炎症反复发作的基础上出现癌变。所以我们一般对于这种病情,要进行早期的治疗。胆管囊的扩张症指由于胆管发育异常,导致胆管的局部的扩张或者全部的扩张。国外学者要把它分成了五形,最常见就是肝外胆管的这种梭形的囊状扩张,也有可能会出现肝内、肝外胆管的同时的扩张。我们单纯的肝内胆管扩张症也叫做Caroli病,这个病它是基因突变所示的一个疾病。由于我们认为单纯的胆管囊扩张症是良性病,如果病情没有变化,我们定期的观察。如果由于局部胆管发育异常以后,随着年龄增长,出现胆汁淤积、继发结石,在节食的基础上可能会反复的出现胆管壁的炎症,也可能会出现一个急性的胆管炎的发作。对于合并有胆胰管合流异常的胆管囊性扩张症,由于胰液的刺激会导致胆管壁局部的一个增生,或者出现癌变的这种可能性。所以对于这种情况,我们临床上还是主张积极手术。所以胆管囊扩张症,我们一般根据病情的演进,也就是说随着什么时间发现这个情况,那么我们就推测病变到底发生有多长时间。同时是不是合并有结石,有炎症,同时或是有癌变的可能性,这个都需要经过我们一些辅助的检查,包括血液化验和增强影像的扫描来确定。如果怀疑这个结果,那么应该积极的手术治疗。
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胆管囊性扩张严重吗
胆管囊状扩张症本身是良性的胆管发育异常,随着病情的进展,往往出现继发结石、继发胆管炎,甚至在炎症反复发作的基础上出现癌变。对这种病情要进行早期治疗。胆管囊的扩张症,一般指由于胆管发育异常,导致胆管的局部的扩张或全部的扩张。单纯的胆管囊扩张症是良性病,如果病情没有变化,可以定期观察。如果由于局部胆管发育异常,出现胆汁淤积、继发结石,在节食的基础上可能会反复出现胆管壁的炎症,也可能会出现急性的胆管炎的发作。合并有胆胰管合流异常的胆管囊性扩张症,由于胰液的刺激会导致胆管壁局部的增生,或出现癌变的可能。对于这种情况,临床上主张积极手术治疗。
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胆管囊性扩张的治疗方法
胆管囊性扩张症,一般采用手术治疗为主的治疗办法,一般需要切除囊状扩张的病变,同时保证胆道引流通路的通畅。单纯的肝外胆管囊扩张症,往往实施肝外胆管囊扩张病变的切除,往往需要与肠管进行胆肠吻合,重建胆道的通路。同时合并有肝内和肝外胆管囊状扩张,有时需要联合进行肝段和肝页的切除。如果肝内胆管是弥漫性的胆管扩张,怀疑有癌变或是存在有结石的可能性,需要实行肝脏移植的手术,把存在有胆管囊状扩张的这些病变的肝脏连同肝内胆管完全切除,重新移植一个新的肝脏进去。移植肝脏的正常胆管和患者的肝外的胆管,可以做对端吻合。如果不存在正常胆管,需要做肝内胆管或肝外胆管的空肠吻合手术。