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新生儿溶血症怎么预防

发布时间：2019-12-2056644次收听

语音内容：

可以在孕前准父母进行血型的监测，可以产前进行血型的血清学的检查，检测母体中，抗体滴度的情况。
新生儿溶血症是指因母婴血型不合，引起的同族免疫性溶血，使胎儿在宫内、出生后发生红细胞破坏，出现的溶血性的贫血、黄疸，急性心力衰竭、黄疸后遗症，甚至可能危及生命。
新生儿溶血分为两种，分别是ABO的溶血，当母亲血型为O型，胎儿血型为A型、B型时，胎儿血型中的A或B的抗原，由于某种原因进入母体后刺激母体产生血型抗体，从而引起溶血的发生。第二种是RH溶血，发生在RH阴性血型的母亲和RH阳性血型的婴儿之间，除外这两种情况，新生儿溶血的几率是很低的，
如果抗体滴度较高时，可以通过药物来降低抗体的杀伤力，如果RH血型不同的准爸妈已经怀孕，准妈妈从16周左右开始，定期检测血液中抗体的情况，密切注意宝宝是否有发生溶血的可能，第一次怀孕时发生RH溶血的可能性稍低，如果有过流产和分娩史，要检测准妈妈RH抗体，如果RH抗体阳性的滴度很高，发生死胎、新生儿严重溶血的危险性就比较大了。

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新生儿溶血病的治疗包括产前治疗和新生儿期的治疗。产前治疗包括宫内血浆置换、口服肝酶诱导剂。新生儿时期治疗包括光照治疗、药物疗法、换血疗法。产前治疗包括宫内血浆置换、口服肝酶诱导剂。如果患儿抗体滴度非常高，而且胎肺成熟，可以提前分娩。新生儿期的治疗包括光照治疗、药物疗法、换血疗法以及其他的对症治疗。光照疗法是用蓝光治疗，用于结和胆红素的排泄，光照治疗时婴儿放在蓝光箱内、遮住双眼、遮盖外阴持续治疗大于八到十二个小时。注意补充水分，避免发热，光疗的副作用比较小。药物治疗是采用丙种球蛋白，丙种球蛋白可以结和游离的抗体，预防胆红素脑病减少抗原抗体反应。此外，还有白蛋白、苯巴比妥的药物治疗。换血治疗针对重症胆红素，高胆红素血症，包括大部分RH溶血和重度ABO溶血的患儿。

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预防新生儿溶血症，产前进行血型的血清学检查，检测母体中抗体滴度情况。如抗体滴度较高，可应用药物降低抗体的杀伤力。如果已经怀孕，准妈妈们应从16周左右，开始定期检测血液中抗体的情况，密切注意，宝宝有否有发生溶血的可能，如有异常，可以在孕期治疗。新生儿溶血症指因母婴血型不合，引起的同族免疫性溶血，使胎儿在宫内或者出生后，发生大量红细胞破坏，出现一系列溶血性的贫血、黄疸，急性心力衰竭或者黄疸后遗症，甚至可能危及生命。新生儿溶血分为ABO溶血和RH溶血。RH血型不同的准爸妈，第一次怀孕时，发生RH溶血的可能性稍低，但如果有过流产和分娩史，RH抗体阳性的滴度很高，发生死胎、新生儿严重溶血的危险性较大。

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