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子宫腺肌症是什么

发布时间：2019-12-2055010次收听

语音内容：

当子宫内膜的腺体以及间质侵入到子宫肌层时，称为子宫腺肌症。
子宫腺肌症多发生于年龄在三十到五十岁的经产妇，大约有15%会同时合并子宫内膜异位症，有半数的子宫腺肌症合并有子宫肌瘤。子宫腺肌症与子宫内膜异位症的病因不同，但是两者均受雌激素的调节，子宫腺肌症的临床表现主要为月经过多、经期延长以及逐渐加重的进行性痛经，疼痛的部位往往位于下腹的正中部，常于月经期前一周开始直至月经结束，大约有35%的患者没有典型的临床症状。
子宫腺肌症患者中月经过多的发生率大约在40%到50%，主要表现为连续数个月经周期中月经量增多，影响女性的身体、心理、社会和经济等方面的生活质量。子宫腺肌症可以根据典型的进行性痛经和月经量过多的病史以及妇科检查时，可以发现子宫呈均匀增大或者呈球形以及出现局限性的隆起，质地较硬，并且有压痛而做出临床的诊断。影像学有一定的帮助，可以酌情的选择。确诊则取决于手术后的病理学检查结果。

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当子宫内膜的腺体以及间质侵入到子宫肌层的时候，称为子宫腺肌症。子宫腺肌症多发生于年龄在30-50岁的经产妇，临床表现主要为月经过多、经期延长以及逐渐加重的进行性痛经，疼痛的部位往往位于下腹的正中部，常于月经期前一周开始直至月经结束。子宫腺肌症患者中，月经过多的发生率大约在40%-50%，主要表现为连续数个月经周期中月经量增多，影响女性的身体、心理、社会和经济等方面的生活质量。子宫腺肌症可以根据典型的进行性痛经和月经量过多的病史，妇科检查时发现子宫呈均匀增大或者呈球形，以及出现局限性的隆起，质地较硬，且有压痛而做出临床的诊断，确诊则取决于手术后的病理学检查结果。

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子宫腺肌症的治疗要根据患者的症状、患者的年龄以及有无生育要求而做决定，目前没有根治性的有效药物。对于症状比较轻微有生育要求以及接近绝经期的患者可以试用达那唑、孕三烯酮、GNRHA或者曼月乐环进行治疗，缓解症状，但需注意药物的副作用，且停经后症状有可能会复发。年轻的或者希望生育的子宫腺肌症患者可以施行进行病灶的切除术，但术后仍有复发风险；对于症状比较严重没有生育要求或者对于药物治疗无效的患者，应该进行全子宫的切除术。全子宫切除术是否需要保留卵巢，要取决于卵巢有无病变以及患者的年龄来进一步的决定。

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