50天不来月经可能是不良生活习惯、妊娠、围绝经期综合征、内分泌失调、宫腔粘连等因素导致的，建议及时就医，根据病因进行改善。1、不良生活习惯：如果长期熬夜，会影响体内激素水平的分泌，就会影响月经周期。需要养成良好的生活习惯，避免熬夜。2、妊娠：若是女性存在性行为，并且正处于生育年龄，同时伴有恶心、呕吐等症状，考虑与妊娠有关，月经就不会来潮。属于正常的生理现象，无需进行特殊治疗。3、围绝经期综合征：若是年龄比较大，存在该情况，可能与围绝经期综合征有关。此时一般会有脾气暴躁、失眠等症状，需要做好生活调理，帮助身体恢复。4、内分泌失调：如果长期精神压力大、熬夜等，可能会引起内分泌失调，出现月经异常、失眠等症状。建议遵医嘱使用加味逍遥丸、七制香附丸、静心口服液等药物进行调理。5、宫腔粘连：如果存在上述情况，伴有腹痛、发热等症状，也可能与宫腔粘连有关。此时可在医生帮助下反复进行宫腔镜检查，通常可以改善宫腔粘连。平时要注意休息，避免过度劳累，更有利于身体健康。

46岁月经只有一点褐色分泌物可能与正常现象、围绝经期综合征、内分泌失调、子宫内膜炎、子宫肌瘤等原因有关，可根据原因进行针对性改善。如果不适较为明显，需及时就医。1、正常现象：在46岁时，女性体内的相应激素会波动，从而会使月经量变少，通常是正常的，不必太过担心。2、围绝经期综合征：是一种生理现象，可能由于激素波动，会引起月经异常，出现月经异常、月经颜色改变等表现，建议根据医生的指导使用乌鸡白凤丸、振源片、静心口服液等药物改善。3、内分泌失调：是内分泌系统发生功能异常或病理改变，会有月经量少、月经推迟等表现，建议根据医生的指导使用静心口服液、益母草颗粒、甲磺酸溴隐亭片等药物改善。4、子宫内膜炎：如果子宫内膜出现了炎症反应，由于炎症刺激可能会导致上述情况，会引起上述表现，可以在医生的指导下服用替硝唑胶囊、注射用头孢西丁钠、奥硝唑分散片等药物缓解。5、子宫肌瘤：是子宫的良性肿瘤，由于病情发展，肿瘤可能会压迫子宫内膜，导致子宫内膜异常脱落，会有褐色血液的表现，建议在医生的指导下通过经腹全子宫切除术、子宫肌瘤剔除术等方式治疗。在出现该情况时，需注意保持良好的作息习惯，以促进身体恢复。

本例患者为42岁女性，在4个月前出现明显的月经量紊乱、失眠、多汗等症状，结合激素六项检查结果，诊断为围绝经期综合征。治疗方案以药物治疗缓解症状为主，经过7天的治疗后，患者失眠、多汗等症状消失，予以出院。

48岁的中年女性患者，近4个月以来发现经量明显减少，还出现了潮热、多汗、失眠的症状，通过详细了解其症状和通过激素测定检查确定为围绝经期综合征，通过药物促进睡眠，结合激素补充治疗，患者潮热、多汗症状得到改善，睡眠也持续好转。

在围绝经期出现激素水平波动，就会容易出现潮热出汗，这个时候可以就开始考虑补充雌激素了。围绝经期补充雌激素可以分为两个方面，第一如果有子宫，一般就是雌激素和孕激素一起用，不能单纯补充雌激素。如果单纯补充雌激素，不用孕激素，可能会造成内膜的生长，甚至造成子宫内膜的不好的恶性的病变。第二，如果切除子宫了，这个时候补充雌激素，就可以单纯补充雌激素，而不需要补充孕激素了。还有补充激素的原则是个体化最低有效剂量。个体化就是根据每个人的情况不同来进行补充，要用最小的能够缓解症状的剂量来进行补充，在补充激素之前要进行全面的查体，要排除禁忌症。

围绝经期是指女性在绝经期前后出现性激素波动或是减少，所导致的一系列躯体以及精神和心理的症状。主要临床表现有：一、月经的紊乱，月经紊乱是绝经过渡期的较为常见的症状，表现为月经周期不规则，围绝经期的症状的出现，取决于卵巢功能状态的波动性变化。二、血管舒缩的症状，主要表现为潮热，是血管舒缩功能不稳定所导致的，是雌激素降低的特征性的症状。三、自主神经失调的症状，往往临床表现为心悸、眩晕、头痛、失眠、耳鸣等等自主神经失调的症状。四、有神经和精神的症状，对于围绝经期的妇女常常会表现为注意力不集中，并且情绪波动大等。

绝经分为自然绝经和人工绝经。自然绝经是指卵巢内卵泡生理性耗竭所导致的绝经，人工绝经则是指两侧卵巢经手术切除或者放射线照射等等所导致的绝经。绝经过渡期的时间，因人而异，只有当月经持续一年不来潮才是真正的绝经。主要临床表现：首先，月经紊乱是绝经过渡期的常见症状，表现为月经周期不规则，症状的出现往往取决于卵巢功能状态的波动性变化。其次是血管舒缩症状，是血管舒缩功能不稳定所导致。另外还会出现自主神经失调的症状，如心悸、眩晕、失眠等等自主神经失调的临床症状。

导致围绝经期综合征发病的原因主要有四个，比较常见的就是生理性的卵巢功能衰退和病理性的卵巢功能异常。除此之外，遗传因素或者是高级神经活动也会导致疾病发生或者是加重。

女性在围绝经期适当补充雌激素，可以缓解更年期症状，延缓衰老。大豆中富含天然雌性激素大豆异豆酮，女性可以每天喝一杯豆浆，帮助补充雌激素。生活中要注意营养的补充，可使用葵花籽油炒菜，如症状严重，也可以直接补充雌激素或服用中药调理。

围绝经期综合征是妇女在自然绝经前后由于雌激素水平波动或下降所致而出现的以植物神经系统功能紊乱为主，并伴有神经心理症状的一组综合征候群。围绝经期综合征的发病率高达85%左右，其中10%～15%的妇女因症状严重而影响工作和生活。