人流后二十天肚子痛，有时是偶发宫缩的表现，有时是快来下次月经的表现，但需要除外宫腔残留，甚至漏吸等手术并发症，也需要除外术后感染，人流之后一般都会恢复的很好，常常腹痛一两天就会停止。人流后两周要常规复查B超，以除外宫腔残留、漏吸等手术并发症。人流后二十天，如果仍然有肚子疼，大部分是偶发宫缩引起，不需要特殊处理，休息一下就会好转，但有时肚子疼是手术并发症的表现，一般需要做B超检查和妇科检查，B超检查用来除外宫腔残留，或者漏吸。如果有宫腔残留或者漏吸，一般需要手术清宫。当然，小的残留药物治疗也有效。对于肚子疼，也要做妇科检查，如果妇科检查发现附件区增厚、压痛、子宫压痛，是人流后感染的表现，这种感染要充分重视。如果持续存在，有时甚至会破坏输卵管黏膜，造成输卵管阻塞，影响以后的生育功能。如果确实有感染情况，一定要及时地给与抗生素、抗感染治疗，常常需要结合活血化瘀类的中药，以利于抗生素的疗效。抗生素多选择头孢类抗生素，或者阿奇霉素或者喹诺酮类抗生素，联合甲硝唑治疗，既抗需氧菌也抗厌氧菌，所以人流后二十天如果出现肚子痛，要充分重视，除外感染以及残留等手术并发症。

女性人工流产之后大概一个月左右会来月经的，这是由于在人工流产之后与怀孕相关的激素hcg会显著的下降，大概三到四周的时间hcg一般会下降到正常水平.随着hcg的下降会出现新一批的卵泡逐渐发育成熟，形成优势卵泡后排卵，而排卵后一般十四天左右就会来月经，从而促进雌孕激素发生周期性变化，作用到子宫内膜会发生子宫内膜剥脱出血，正常的月经是有其规律性的。所以人工流产以后女性要注意休息预防感染的发生，必要时可以口服抗生素来预防感染，同时要禁止性生活一个月。在人工流产术后一个月内如果过早的进行性生活，有可能会导致细菌逆行感染，甚至会发生经血逆流，从而导致盆腔内膜异位症的发生。

人工流产手术以后吃避孕药是可以的。而且我们建议在人流术后最好术后的三个月之内，都是要进行严格避孕的，这个时候尽量不要怀孕。人工流产手术以后子宫内膜是需要一段时间来进行修复的。一般一个月以内这段时间，随着我们卵巢分泌的雌激素对于子宫内膜的作用。会使得子宫内膜增生修复。大多数在术后一个月会来月经。之后子宫其实还是需要一个反复的修复过程。一般我们建议最好是有三个月的时间给子宫来进行恢复。这个过程中，是尽量要采取很好的避孕措施的。避孕药是一个非常好的避孕手段，口服短效复方避孕药，是可以起到百分之九十九以上的避孕有效率的。所以人流术后暂时不要孩子的，可以通过口服复方短效避孕药来进行避孕。

怀孕时间一般是从末次月经的第一天算起，如果平时月经规律，月经周期为28-30天，月经推迟10天就可以做人工流产。如果月经推迟，人流流产的时间也应相应推迟。一般怀孕40-60天做人流比较合适。做人流前首先需要做一下彩超检查看一下孕囊的大小，一般孕囊大小在1cm-3cm做流产比较合适。如果孕囊太小，小于1cm，做人流的时候很容易引起误吸、漏吸，导致人流失败。如果孕囊过大，可能会引起吸宫不全、子宫收缩乏力、产后出血等情况。人工流产前需要抽血化验血常规、快速四项、心电图、白带常规等检查，如果阴道有炎症，需要治疗后再行人流手术，不然容易引起宫腔感染。此外，人流后需要注意外阴卫生，注意休息，加强营养，一月内避免重体力劳动，人工流产后一月内不能性生活。人流后一月需要复查盆腔彩超。

在怀孕40到60天做人流，手术过程会相对安全，手术时间短，术后身体恢复所用的时间也比较短。手术太早，易引起漏吸。手术太晚，易引起子宫收缩乏力、流产后出血。怀孕40到60天，此时胎体尚未形成，子宫不太大，子宫壁肌肉也较厚，胚胎易吸出，因而手术时间短，出血量少，人流后身体恢复得也较快。如果超出这个时间，手术过程就会较复杂，同样，术后恢复所需的时间也就越长。对孕妇，对身体的损伤也就越大。要知道怀孕多久可以做人流必须首先了解如何计算怀孕时间，怀孕时间是根据上次月经开始的第一天开始算的。人流最佳时间是确认怀孕后的40到60天，最晚不要超过70天。人流术前必须由医生经HCG和B超诊断确诊为宫内孕，并且确定受孕的天数及孕囊的大小均适合才可以进行人流。