什么是发育性髋关节脱位
发布时间:2019-12-2652752次收听
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发育性髋关节脱位是发育性髋关节发育不良(DDH),包括先天性髋关节发育不良、先天性髋关节半脱位、先天性髋关节全脱位,为一系列疾病的共称。
发育性髋关节脱位是儿童骨科最常见的髋关节疾病,发病率在1‰左右,女孩发病率较男孩高,整体发病女孩比男孩多6倍。左侧约为右侧的2倍,双侧约占35%。此种疾病可以为出生时脱位,也可随生长过程中逐渐变为半脱位与脱位。
发育性髋关节脱位是由多种因素引起的,主要考虑机械因素、内分泌诱导的关节松弛、原发性髋臼发育不良和遗传因素。临床表现:
一、新生儿和婴儿期的表现:关节活动障碍、患肢短缩、臀部及大腿内侧皮肤皱褶不对称,患侧皮纹较健侧深陷,数目增加。
二、幼儿期的表现:跛行步态,一侧脱位时表现为跛行,双侧脱位时则表现为“鸭步”;患肢短缩畸形,除短缩外,同时有内收畸形。
本病的治疗原则是尽早诊断,及时治疗。出生后一旦确立先天性髋关节脱位的诊断,应立即开始治疗,根据年龄和病情选择非手术或手术治疗。
发育性髋关节脱位是儿童骨科最常见的髋关节疾病,发病率在1‰左右,女孩发病率较男孩高,整体发病女孩比男孩多6倍。左侧约为右侧的2倍,双侧约占35%。此种疾病可以为出生时脱位,也可随生长过程中逐渐变为半脱位与脱位。
发育性髋关节脱位是由多种因素引起的,主要考虑机械因素、内分泌诱导的关节松弛、原发性髋臼发育不良和遗传因素。临床表现:
一、新生儿和婴儿期的表现:关节活动障碍、患肢短缩、臀部及大腿内侧皮肤皱褶不对称,患侧皮纹较健侧深陷,数目增加。
二、幼儿期的表现:跛行步态,一侧脱位时表现为跛行,双侧脱位时则表现为“鸭步”;患肢短缩畸形,除短缩外,同时有内收畸形。
本病的治疗原则是尽早诊断,及时治疗。出生后一旦确立先天性髋关节脱位的诊断,应立即开始治疗,根据年龄和病情选择非手术或手术治疗。
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诊断髋关节疾病需要做什么检查
髋关节疾病有很多种类型,不同的髋关节疾病需要做不同的检查,而且做不同的很多的检查。首先要看的医生面对髋关节疾病的时候,考虑它是哪一类,比如说是骨头坏死是强直性脊柱炎的髋关节的疾病,是一种类风湿还是髋关节的结核的。当然还有很多其他的,比如说是不是髋关节的肿瘤,有很多种类型,比如说看股骨头坏死,股骨头坏死是目前髋关节的一个主要的疾病之一。需要医生做一个比如说体格检查也就是说让病人躺在床上做髋关节的活动度的检查,还做一些几个特殊的也就是四肢实验检查,还要做X光片看有没有关节间隙变窄,髋臼或者骨头有没有囊性变,这几个都是X光片就能够完成检查。当然CT更能够精细的看到,髋臼或者股骨头有没有囊性变,核磁是更重要的一个检查,对这个髋关节有没有股骨头坏死,髋关节是一个最主要的手段。髋关节可以在很早期的时候,一期的时候仅能够看到股骨头坏死,其他的疾病也是一样,这些个疾病同样的都是要做,都是要做X光片、CT和核磁的检查。其他的比如说类风湿关节炎可能需要做穿刺包括结核、做关节囊的穿刺,抽出一些部分的关节液,这些关节液做检查看看关节液里头有没有包含细菌,比如说如果他有化脓性细菌那就是化脓性关节炎,如果是一开始结核杆菌就是抗酸杆菌那就是结核。如果都没有,可能就是其他的细胞比较多一些,形成的细胞比较多一些,没有细菌可能还是类风湿关节炎或者强直性关节炎,所以说不同的髋关节疾病做不同的一个检查。
髋关节脱位的表现
髋关节脱位主要分为两大类。一类是先天性髋关节脱位,多见于婴幼儿,典型的表现为臀纹不对称,患肢短缩,关节疼痛,活动障碍。另一类是外伤性髋关节脱位,可分为三种类型。1.髋关节后脱位,股骨头多由髂股韧带与坐骨韧带之间的薄弱区穿出脱位,造成后关节囊及圆韧带撕裂,有时会合并股骨头骨折,影响关节的稳定性,主要表现是外伤后患髋肿痛,活动受限,关节弹性固定,患髋屈曲、内收、内旋、短缩畸形等。2.髋关节前脱位,远较后脱位少见,由于前方主要为韧带维护,因而一般不合并骨折。前脱位时患髋疼痛,活动受限,弹性固定,髋关节外展、外旋、屈曲畸形。3.中心性脱位,髋臼骨折,股骨头随同髋臼骨折片向骨盆内移位,患肢短缩畸形,髋关节活动受限。
髋关节脱位怎么办
髋关节脱位在明确诊断为髋关节脱位后,根据脱位类型治疗方法有所不同,髋关节后脱位,一般在麻醉下行手法复位,复位时手法应徐缓,持续使用牵引力,严禁暴力或突然转向,遇有阻力时更不可强行扭转。1、复位后以下肢皮牵引固定3-4周,并复查X线片、必要时行三维CT检查,明确是否存在髋臼骨折,决定是否需行手术治疗。2、髋关节前脱位,顺患肢轴线牵引,自前而后推动股骨头,使其向髋臼方位移动,内收下肢使之还纳,复位后以下肢皮牵引固定3-4周。3.中心性脱位:宜用骨牵引复位,牵引4~6周,如髋臼骨折严重,则建议手术治疗,如晚期发生严重的创伤性关节炎,可考虑人工关节置换术或关节融合术。因不论何种类型髋关节脱位后均需卧床较长时间,需适度行患肢功能锻炼防止肌肉萎缩及血栓形成,加强营养及护理,防止卧床并发症。
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髋关节脱位的表现
髋关节脱位的表现主要就是屈膝内收、内旋、畸形等等,需要及早到医院接受CT或核磁检查,如果没有骨折就可以整复脱位。髋关节的脱位是一个比较稳定的关节,临床上不是很多见,特别是前脱位,一般的脱位,表现在后脱。由于暴力造成关节脱位,例如车祸,重物从高处跌落,或者重物的打击,造成髋关节的脱位,一般后脱临床上稍微的比较多一些。前脱和中脱一般的比较少,轻微的损伤,不会造成髋关节的脱位。因为髋关节是相对比较稳定的,不太容易造成脱位,严重暴力的损伤可以造成髋关节脱位,表现为屈膝内收、内旋、畸形,如果出现这种情况要尽快到医院拍CT或者核磁,做进一步的检查诊断。如果没有骨折,进行整复脱位即可达到目的。
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髋关节脱位怎么办
髋关节脱位。首先要查明原因,是由于外伤重力造成的脱位,还是因为其他原因。首先要明确诊断,要尽快到医院拍X光片,因为拍X光片就可以很明确的确诊髋关节有没有关节骨折的情况。由于髋关节的韧带力量比较强,所以容易有韧带的损伤。第二可以做CT,CT可以确诊它脱位的部位更加清楚,是朝什么方向脱位,脱位的程度等等,都可以明确它的诊断。再者要和髋关节的股骨头坏死,股骨颈骨折相鉴别,如果单纯的髋关节脱位,没有合并骨折,那么比较容易解决。如果伴有骨折或者是伴有其它别的问题,还要鉴别以上两种疾病的情况。
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髋关节手术后如何热敷
髋关节镜术后不建议立刻热敷,否则容易造成局部张肿胀痛,需要等到术后3到4周才可以热敷,然后1个月后有规律的热敷。髋关节镜术后,尽量不要即刻热敷,如果即刻热敷,容易造成局部的肿胀疼痛,一般术后3到4周以后进行热敷,1个月以后,要规律性的热敷。热敷的目的主要是促进它血液循环,使组织修复,促进局部的血液循环以后,它可使局部恢复更快,组织修复更快。热敷的温度一般是在40到50度左右,不要太热,也不要太低。温度太低问题容易解决不了,太高容易造成烫伤。每天可以热敷1到2次,每次的时间可以热敷半个小时或者20分钟左右,这样就可以达到术后热敷的目的。所以髋关节镜术后,不要即刻热敷,即可热敷会容易造成一些副作用。
髋关节置换是怎么回事
什么是髋关节脱位
髋关节脱位是因为受到了外力的影响,导致关节错位,没有在远离的位置上面,并且向骨盆的脱垂是中心错位。出现了这样的情况是需要马上治疗的,比如单纯性脱位治疗,髋关节陈旧性脱位等,需要根据具体的情况来做决定,可以采纳医生的意见做治疗。
髋关节脱位要怎么办
髋关节发育不良怎么治
髋关节发育不良的现象大部分都是在孩童时期就已经发生,但是在最初的时候,大部分的家长都没有特别的注意起来,这就可能会错过最佳的治疗时间。其实在治疗的过程中有很多的方法,如果是在一岁以内就已经发现那么就可以选择甲板固定的方法,而如果超过一岁治疗的难度,就会增加可以选择石膏固定,实在不行的话,也可以选择手术治疗,所以说尽快的接受治疗非常的重要。
髋关节发育不良是怎么造成的
如果孩子在出生之后出现不对称的臀纹现象,而且腿部也并不容易张开,这其实就是因为髋关节发育不良而造成的,可是很多人也比较好奇这种现象的出现到底有着什么样的原因,首先可能是因为在生产的过程中所引起的,另外在孩子出生之后,大家包裹的姿势不正确也会产生一定的影响,另外有可能是因为母亲的身体内含有大量的激素,所以才会造成这种现象,不管是因为什么样的原因,及时治疗本身就比较重要。
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