颅内压增高病人如何做好呼吸道管理
发布时间:2019-12-2659324次收听
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颅内压增高病人的呼吸道管理要特别引起重视,如果患者的意识清醒、呼吸平稳,可以酌情给予吸氧。如果患者呼吸道痰特别多,又比较黏稠,可以酌情进行雾化吸入,并且进行翻身、拍背等措施,促进患者排痰,以保持呼吸道通畅。对于患者出现意识障碍的情况,排痰困难的时候,要考虑做气管插管。在气管插管短时间内难以拔除的情况下,特别是一周之内,在患者意识情况难以有效恢复的情况下,要考虑做气管切开。对于气管切开的患者,更应该加强呼吸道的管理,进行呼吸道的雾化、湿化等处理。合并呼吸道感染的患者,应及时吸痰,做痰培养,根据痰培养的结果,选择敏感的抗生素。对于肺内、支气管内痰比较多的患者,还可以做纤维支气管镜的吸痰处理,在这个过程中,仍然需要协助患者翻身、拍背等措施,来帮助患者排痰。
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导致颅内压增高的原因常见于颅脑损伤、各种脑血管疾病、脑寄生虫病、颅内肿瘤、各种感染性疾病以及脑组织长期缺氧等。第一、颅脑损伤,比如头颅受到外伤后会引起颅内血肿,血肿会压迫脑组织,从而引起脑水肿、颅内高压。第二,各种脑血管疾病,比如血管畸形,蛛网膜下腔出血、脑出血、脑血栓等疾病也是引起颅内高压的常见原因。第三,脑寄生虫病或者颅内肿瘤也可以导致颅高压。第四,各种感染性疾病,比如化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎等会引起脑脊液循环受阻,从而导致脑积水和颅高压。第五,脑组织长期缺氧也会引起继发性脑水肿,从而形成颅内高压。
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脑瓜顶疼
脑瓜顶出现疼痛,一方面是由于高血压引起血压增高所致,另一方面则有可能是患者颅内有占位性病变,特别是顶叶占位性病变所致。而中医认为脑瓜顶疼是由于人体受到风寒引起的不适症状,需要及时去除风寒,也可以通过针灸、按摩穴位等中医方法缓解风寒引起的头疼。
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