胆囊大的原因可能正常生理上的因素，结石的梗阻，恶性肿瘤。胆囊是消化器官，生理上的功能主要是储存和浓缩胆汁，排泌胆汁。胆囊大有部分是因为生理上的因素，早上空腹的时候，胆囊胆汁饱满充盈。当吃完早饭，这时再去做B超会发现，胆囊已经把胆汁排出去，会表现为胆囊就缩小。所以胆囊大小，并不代表胆囊是否真的有病变，要鉴别开。比如已经超出正常的生理范围的胆囊大，要进行进一步的鉴别诊断。常见原因可能因为结石的梗阻，导致胆囊的增大，同时会伴有胆囊壁的水肿增厚。可能因为恶性的肿瘤，导致胆管的堵塞引起胆囊增大。各种原因都要进行鉴别诊断，根据临床表现，辅助检查以及体格检查来综合做出判断。

胆囊炎发生的主要原因是跟胆囊结石有关系，其实临床上碰见大部分的胆囊炎患者，都合并有胆囊结石，没有结石的胆囊炎概率很小，但临床上也会见到没有结石的胆囊炎，一般都是因为胆囊的血供受影响，导致胆囊出现急性坏疽炎症反应，这种情况在老年人中多见，年轻人中很少见。其实无结石的胆囊炎有时候症状更严重，因为由于胆囊本身的缺血，可能会导致胆囊的这种坏疽、穿孔、引起急性胆汁性的腹膜炎，但胆囊炎本身来说，绝大多数还都是结石刺激引起来的，但并不是所有胆结石患者都会引起胆囊炎，有些患者他结石可能存在很长时间，但没有任何的不适的一个症状，还有一部分患者是因为胆囊息肉，胆囊息肉本身不太会引起胆囊的炎症，胆囊息肉为什么要观察，是怕他息肉增大后，引起出现这种癌变，而癌变的过程是没办法监测到的，所以说这种胆囊炎的这种发生主要是跟结石相关。

患者高龄或急性炎症导致明显的胆囊淤胆，出现急性胆囊炎胆囊穿孔的风险时，可采取胆囊造瘘，胆囊穿刺引流，在一定程度上缓解胆囊内压力过高，控制炎症，缓解症状。炎症消退之后，过2到3个月可采取二次手术进行胆囊切除手术。对于胆囊良性或恶性疾病，建议手术要做根治性的胆囊切除手术，而不是任何形式的保胆手术。其实正规医院采取保胆手术非常罕见。原因在于无论胆囊结石，胆囊息肉，进行保胆手术后，复发率较高，胆囊功能受损，患者不得不接受二次手术治疗。对于某些恶性潜在的疾病，保胆手术更是大大的增加了患者的风险。所以不推荐任何形式的保胆手术。

胆囊炎包括急性胆囊炎和慢性胆囊炎，是由于胆囊结石堵塞胆囊管，或者是结石反复刺激胆囊壁而形成的急性细菌性炎症，或者是慢性的结石性的炎症而出现胆囊功能丧失。对于胆囊炎来讲，和饮食，或者是它的发病和我们的生活习惯密切相关。像长期的高热量高脂肪饮食，一日三餐不定时，缺少必要的体育锻炼，或者是患有某些胃肠道疾病，慢性肝病等，都会增加胆结石的发病率，同时也会增加胆囊炎的出现。因此我们说，无论是急性还是慢性胆囊炎，都需要进行饮食的控制。在胆囊炎急性发作的时候，无论进食什么食物，都可能会增加胆囊的负担，这种情况要严格地禁食禁水，也就是说不能吃饭也不能喝水，对于急性炎症的控制是有帮助的。症状缓解之后，或者是进入了慢性的阶段，我们也要注意饮食当中饮食结构，特别是高脂肪高胆固醇的食物，一定要严格的禁忌，就包括蛋黄，鱼子酱，人造奶油，动物内脏，某些人工合成的或者是添加了过多的这种食品添加剂的食品。另外，像碳酸饮料，烟酒，刺激性的食物，容易引起腹胀，胀气的这样的食物也要严格地避免，同时像某些不容易消化的粗纤维的食物，也会增加胆囊结石胆囊炎的发作，也要有所避免。

胆囊炎是胆囊里的结石引发的疾病。当结石堵塞胆囊的出口会引发急性胆囊炎。所以预防胆囊炎，主要是要预防胆石的形成。如果患者不吃早饭，容易形成胆结石。因为不吃早饭，胆汁不容易排出，会使胆囊膨胀，充满浓缩的胆汁，其中高浓度的胆盐有强烈的致炎作用，容易形成早期化学性炎症。胆汁潴留于胆囊，高浓度的胆盐或胰液会返流进入胆囊，刺激胆囊壁发生明显炎症变化，可能会诱发胆囊炎。早餐有利于排出胆汁中的胆固醇，所以平时一定要养成良好的生活习惯。