冠心病，肺炎是两个疾病，冠心病是常见的一个心血管系统的疾病，肺炎是呼吸系统的一个疾病，这两个疾病的症状的表现，还是差异比较大的，就像肺炎它表现的话，就是一般有发烧、咳嗽、咳痰、喘憋、呼吸困难等这些表现。往往通过检查可以发现，像血液的白细胞在细菌感染的时候，可以白细胞升高，像病毒感染的时候，可能白细胞可以降低。另外一些炎症的指标，就像它会明显的升高。另外就是像胸片的话，可以看到肺上有片状影，所以肺炎的症状跟冠心病，表现的症状差异是比较大的。冠心病的症状主要是表现是心绞疼的症状，典型的表现是在活动的时候，出现胸骨后的一种压榨样的，就像压了一颗石头，透不过气一样的，闷疼或者压榨一样的疼痛。可以放射到左肩、左臂、左背，另外可以伴随像出汗，就像恶心等等这些表现，但是心绞疼一般持续的，时间一般比较短，一般是停止运动或者含硝酸甘油过后可以迅速缓解。但是也可以表现像呼吸困难或者咽喉部的紧缩感，如果是冠心病已经影响到心功能，出现心衰，这时候也可以出现劳力性的呼吸困难，或端坐呼吸或夜间阵发性的呼吸困难，这种情况可以出现呼吸困难的表现。但冠心病的心电图往往有一些像缺血的表现，另外在发生急性的心梗的时候，会出现心肌酶谱的升高，另外在累及到心肌的时候，造成心肌梗死的时候，超声心动图可以出现，室壁节段性的运动异常，出现射血分数的降低，这些情况可以帮助来诊断冠心病，鉴别肺炎和冠心病。

我们知道自测脉搏其实就是数心率，正常人脉搏与心率是一致的，通过自测脉搏可以搞清楚每分钟心跳是多少次。而冠心病的病人需要控制心率，一般认为冠心病的病人心率也要控制在八十次以下，所以冠心病的病人可以自测脉搏。但是由于自测脉搏需要一定的技巧，有的人不容易掌握。目前可以通过电子血压器来测量自己的脉搏。这既方便又准确。所以如果有冠心病的病人，应该用电子血压计，既可以测量血压又可以测量脉搏，这样可以达到血压和心率的控制。

冠心病患者诊断时，要先注意自身表现，发现异常后及时去医院做心电图、心脏超声、冠状动脉CTA以及冠状动脉造影等检查，明确病变对症施治。注意自身表现，如有时心前区闷痛两、三分钟，此时不在乎、不做检查，危害很大。当有心前区闷痛、压榨感，甚至疼痛比较厉害时，要到医院专科做相应检查。医生接诊后，根据症状开具不同检查菜单，判断是否有冠心病、高发易发因素等。做初期筛选，如心电图了解心电图症状，，做心脏超声，了解心脏活动状态。进一步可做冠状动脉CTA，做冠状动脉成像，做相对比较精准检查。目前还可做冠状动脉造影，明确地发现冠状动脉病变部位严重程度、冠状动脉狭窄远端供血血流量情况。

冠心病的临床表现多种多样，从没有任何症状到活动后出现心前区不适、胸痛，也就是心绞痛，一直到没有任何症状，到突发的心肌梗死，有的病人表现为猝死，各种各样的临床表现都可以发生，所以，这也是冠心病危害最大的一个病因。临床症状轻微，或者临床症状刚刚出现，并不代表这个疾病本身是轻是重，或者发病是早是晚，有的时候新出现的症状和新近发展的症状，反而代表疾病在不断的进展，是更危险的征兆。冠心病最常见的症状就是心绞痛的表现，如心前区的胸闷，或者是心间区的憋闷、疼痛，疼痛一般持续3-5分钟，向左肩左背或者后背放射，有的时候有出汗，但并不是所有的心绞痛都非常典型。有的人会表现为上腹部的疼痛，有的人表现咽部的紧缩感，甚至有些人表现为牙痛。所以，在临床上出现下颌到上腹部以上的任何部位的疼痛，都要考虑有冠心病的可能，尤其是有一些年龄大、肥胖、合并高血压、糖尿病，有些高脂血症这些病史的患者，当出现这些部位的疼痛或者胸闷不舒服的时候，更应该小心排除一下冠心病的可能。

冠心病的主要症状表现是心前区，胸部的胸痛或者胸闷。如果是典型的症状是以胸痛为主，有时候病人也表现为胸闷。胸痛跟胸闷常常是合并发生，但是胸闷跟胸痛，有时候病人并不完全典型，有些人表现得比较明显，就是明显的胸闷胸痛，但是有些人表现的不明显，回过头来说，并不是所有的胸闷胸痛都是冠心病。冠心病的胸闷胸痛有它一定的特点。比如说它持续的时间，比如说它诱发的因素，比如说它怎么缓解。那么它跟其它原因，比如说肺部疾病，呼吸道疾病，食道疾病引起的胸闷胸痛是不一样的。所以它也有它的特点，这个可能需要专业的知识和医生来帮助鉴别。