冠心病的诊断在门诊上应用最多的也是准确率最好的，无创的检查就是冠状动脉增强ct，通过冠状动脉增强ct我们可以了解到冠状动脉的病变情况，有没有斑块，然后斑块有没有导致管腔的狭窄。第二个就是我们应用的比较多的也是冠心病诊断的金标准，就是冠状动脉的造影，这个检查要住院进行。那还有一些其他的诊断冠心病的方法，比如说心电图的辅助。另外就是运动平板，在一些比较年轻的胸痛的患者，我们可以通过运动平板来进行冠心病的排除诊断。另外就是还有一个无创检查就是心肌核素，通过心肌核素的检查可以了解到在心肌这个层面有没有一些缺血的表现，来间接的诊断是否有冠心病。

什么叫症状，首先大家要明白，当我安静状态下出现了胸闷、憋气，还是我在运动的时候出现了胸闷、憋气。有一种情况就是冠心病的病人一定会出现胸痛或者胸闷、憋气，胸闷、憋气不一定是冠心病。比如说心衰的病人、肺栓塞的病人，也可以出现胸闷、憋气，胸腔积液的病人，肺部的疾病也可以出现。那么冠心病的症状就是一定是在我的冠状动脉，因为冠心病是冠状动脉的狭窄导致冠状动脉的供血不好，大家知道心脏是靠我们三个冠状动脉供应能量，它的能量怎么来，就是血液供应。就冠心病的病人如果说有什么症状，在运动的时候出现了胸闷、憋气，休息以后缓解，这是冠心病的最典型的症状。有些病人可能会出现牙疼，他的疼痛不是在心脏部位，而是放射到牙。第三个可能病人在疼痛的同时，可能出现放射到左上臂的疼痛，偶尔也可能病人是放射到右上臂的疼痛，这种病人比较少见，大部分是放射到左上臂。病人没有原因的左上臂的疼痛，活动部受限，而且是阵发性的发作的，一定是发作性的，如果持续性的左上臂的疼痛，胳膊不能上抬，那不是，可能是一个肩周炎，所以他的症状典型的是活动时胸闷憋气，如果在安静状态出现了胸闷、憋气，包括出汗、大汗淋漓、气短，这个可能是心肌梗死，要引起大家的重视。

冠心病介入治疗后应该规律服药、控制危险因素、定期复查。一、要按时规律服用药物，切忌不可盲目随意停药，也不能私自换药，如果需要调整药物，一定要在医生的指导下进行调整。二、积极控制危险因素。由于冠心病危险因素很多，比如高血压、高脂血症、糖尿病、抽烟、酗酒、不经常运动锻炼等等，都是引起冠心病危险因素。对于这些危险因素都应该积极控制，以防止病情复发和进展。三、定期复查。在术后的三、六、九、12个月的时候分别到医院复查一次，之后可以每半年或者更长时间复查一次。一方面观察病情变化，另一方面可以做药物调整，以达到最佳治疗效果。心脏支架技术的发明和改进，挽救很多冠心病、心肌梗死患者的生命，改善了冠心病患者的心脏功能，提高了冠心病患者的生活质量。心脏支架只能解决冠状动脉局部狭窄问题，对于狭窄程度低的冠状动脉，或者冠状动脉的细小分支狭窄，并不能解决。

冠心病最佳治疗方法有非药物治疗、药物治疗和介入治疗。冠心病治疗分为三个部分：1.非药物治疗方法。冠心病是种生活方式病，患者一定要戒烟限酒，减体重等。2.药物治疗方法。主要是应用抗血小板的药，包括阿司匹林、波立维。除此外，还有他汀类的药物、硝酸酯类的药物、β受体阻滞类的药物等等。3.冠状动脉介入治疗也是现在冠心病的主要治疗方法之一。需要做冠状动脉的造影，多数病人可植入支架，或者药物球囊等。有部分患者可能需要做冠状动脉搭桥。

心绞痛的分级是根据患者一定的运动耐量下出现心绞痛的发作，运动耐量的强度而定，通常将心衰分为四级，通过静息下发作、轻微的日常活动发作、以及运动的时候发作、剧烈运动发作，以及出现心绞痛的持续时间、和患者的心脏缺血的表现等进行分级。目前通常按照加拿大的心绞痛分级的标准，与心衰的分级标准类似。