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怎么确诊心律失常

发布时间:2020-01-0265848次收听

语音内容:

确诊心律失常需要通过症状以及心电图、超声心动图等确诊。
正常窦房结发出的冲动,通过房室结再传到心脏,心脏电活动再启动心脏的收缩和舒张。当心脏收缩时,有八十毫升血射出心脏,心脏舒张的时候,血又从静脉里边回到了心脏,这样一个循环的过程。出现心律失常的时候,窦房结可能是慢了或者快了,房室结或心房发出另外一个命令。本身只有一个窦房结,现在变成两个、三个,心房里边发出冲动,是房性早搏。心室里边发出冲动叫室性早搏,会出现一些症状。如果频繁不管是房早、室早或者室上速,病人都会出现胸闷、憋气的症状。如果出现心律失常,有心慌的感觉,像突然看见心仪的女孩子,脉搏可以摸到异常跳动或者停一下。
另外,心电图可以捕捉到。如果偶发室性早搏以用二十四小时浩特来看,一次抓不到,捕捉多次。如果二十四小时动态心电图早搏也很少、病人症状也不重,可以不管。一般情况下,小于百分之十都不管,除非是尖端扭转型室速或者短暂的室速。比较严重的,要干预。看是持续性房颤,还是阵发性房颤。
最后,就是超声心动图,看心脏的结构大小。

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正常人的心率是每分钟多少次
目前的临床研究显示,正常健康的成年人心率范围应该在60~100次/分钟之间。如果心率在这个区间范围之内,就说明心脏既可以很好的工作给各个重要脏器供血供氧,又能够得到充分的休息。正常人的心电活动,起源是心脏的窦房结,窦房结发出电活动之后首先就会传到心脏的心房,使心房收缩;在心房收缩时心房中的血液,就会经过心脏的房室瓣,而到达心脏的心室;这时电活动也会传到心脏的心室,使心室收缩,在心室收缩的过程中,心室中的血液就会泵出心脏,这就完成了一次完整的心电活动和心脏搏动的过程。如果心率总是大于100次/分,这说明出现了心动过速的情况。如果出现了心动过速,在临床中有生理性因素也有病理性因素,当正常健康的成年人处于情绪紧张、激动、焦虑、发怒或者受到惊吓的状态,就会引起交感神经兴奋,而交感神经兴奋就会作用于神经递质,神经递质就会作用于肾上腺,肾上腺就会分泌多种儿茶酚胺,包括肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺;这些血管活性物质会引起心率增快,这属于生理性因素,是不需要经过药物治疗和干预的,只需要充分的休息,平复心态就可以使症状得以缓解。但是在临床中会有一些疾病导致心动过速,包括感染、贫血、甲状腺功能亢进、缺氧、疼痛心功能不全甚至心力衰竭,这时就要在医生的指导下,积极的干预治疗原发病,才能使心动过速的情况,可以充分的缓解和改善。
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心跳加速是什么原因引起的
若出现心跳加速的情况,有生理性因素也有病理性因素。目前临床研究显示正常健康成年人,心率范围在60~100次/分之间。若心率长期≥100次/分说明出现了心动过速,心动过速有生理性因素也有病理性因素。在临床中发现若出现情绪波动或受到惊吓时就会出现心跳加速,因为情绪波动导致交感神经兴奋释放神经递质心跳加速;喝浓茶、浓咖啡及吸烟也会造成心跳加速;疾病导致的心跳加速包括快速的心律失常,如房性心动过速、室上性心动过速、交界性心动过速等等。
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喝咖啡后心跳加速怎么办
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心律失常患者应如何日常保健
心律失常患者在日常生活中应注意避免诱发心律失常的因素,伴有严重心脏病的患者应尽量避免加重原发病,适宜的居住环境、合理的饮食、规律的作息起居、劳逸结合、精神愉悦、适量运动都有助于病情的改善。
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心律失常要吃什么药
经常会有一些心律失常的患者到门诊就诊,我们看到他的普通心电图检查和24小时动态心电图的检查,都有心律失常的发生,比如说我国最常见的心律失常就是房性的心律失常,房性早搏是最常见的房性心律失常,同时室性早搏等一些频发室早,这些室性的心律失常也比较常见,这种患者经常会问医生有没有什么特效的药物,能够根治早搏以及根治心律失常。如果诊断心律失常,要通过普通心电图检查和24小时行动态心电图的检查,来明确患者心律失常的性质、频次,甚至可以通过早搏的波形看到早搏的来源,比如右室流出道等一些地方来源的早搏,如果是年轻人早期出现了一些早搏,可以通过射频消融等一些手术的办法来根治。如果是中老年人判定为射频消融手术效果不好的,可以通过药物来进行干预,具体的治疗办法、药物干预的措施不尽相同,要是根据患者早搏的位置、来源、频次来决定的,所以不能够一概而论,建议大家如果诊断为心律失常,甚至是明确诊断为房性早搏、室性早搏,这些都是最常见的心律失常,大家大可不必担心,听从医生的专业指导。
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心律失常的危害
经常会有一些心律失常的患者到医生的专家门诊就诊,来咨询心律失常的诊断、治疗,更关心的就是它的危害,目前心律失常是我国最为常见的心血管疾病的之一,严重的困扰着我国心血管患者的健康。其实大部分的心律失常都是良性的心律失常,并不对患者本身造成很大的危害,但是它会严重的困扰着我们的生活,比如会时常会感到心慌、心悸、胸闷、气短、不舒服,这种不舒服就会很严重。如果是频发的,那就会影响到工作、生活、学习;甚至有一些心律失常会影响、危害到健康。目前的心律失常分类可以简单分为缓慢性心律失常和快速性心律失常。病态的、缓慢的心率失常叫做病态窦房结综合症,这种心率就是很慢的,如果病态的、非常缓慢的心律,就会导致心脏泵血受到影响,如果脑子供血不充分,就会导致晕倒、黑蒙,如果走在马路上或者开车,突然出现脑供血不够晕倒这种状况是十分危险的。快速心律失常一样,心脏要在舒张期充分的充盈之后才能够充分的射血,如果心率过快,它的舒张期就不能快速充盈,这个时候泵血也会受到影响,导致脑供血不足,也许在开车走在马路上的时候,发作的时候就会出现黑蒙甚至晕厥,这个时候是非常危险的。甚至还有一些恶性心率失常包括室性的、快速的心率失常、室颤以及无脉性的室速这种都是比较危险的,因此如果诊断具有心律失常,建议大家到正规的医院专科,去找心律失常的专家门诊就诊,由医生给您提供专业的临床指导。
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2020-02-27

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心律失常会遗传吗
心律失常一般情况下是没有明确的遗传因素。心律失常有家族性,其他一些心脏病的继发性,这些心律失常的改变是有家族性的。患者自己患有心律失常后,大多数都是后天因素造成,心理上会产生一定压力。心律失常大多数是没有遗传性。另外心律失常的发生还有一定年龄区间,随着年龄的增长,心律失常的发生率在提高。所以一般情况下,在预龄的年龄,心律失常发生的几率不是特别大,所以患者不用在这方面做过多的担心是否会传给下一代,一般不会的。
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心律失常能治好吗
绝大多数心律失常能够得到有效的控制,有些心律失常是能够治愈的。所以当病人自己患了心律失常的时候不要紧张。就诊后,医生首先要对心率失常发生的原因、类型、频率等做出正确的判断,在正确判断的基础上提出合理的治疗方案。心律失常有很多是可以完全自愈的,比如病人得了房颤,心慌,而且房颤有非常大的危害,因为房颤可以造成脑卒中,所以病人非常紧张。但是现在医学发展的非常快,射频治疗是可以使绝大多数患者得到完全治愈。
熬夜心跳过快是什么原因
熬夜心跳过快,其实就是心肌受到了损伤。因为在熬夜的时候,人的心脏没有办法放松,还需要用白天的强度进行工作和输血,长时间这样下去就会出现心脏肌肉劳损。而且熬夜需要血液输送营养,血液流动加快也会给心脏造成负担。
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心律失常期前收缩一旦出现,一定要引起注意,期前收缩也会出现于正常人,如果是偶发的不需要特殊治疗。如果出现频繁的期前收缩问题,往往和情绪的过度激动有关系。特别是有高血压的情况,一定要控制好情绪,否则会引发危险。还要查看是否有器质性心脏病,积极治疗原发病。房性期前收缩,可以服用β受体阻断剂,进行治疗的,还可采用地高辛片和酒石酸美托洛尔片进行治疗。
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