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急性胆囊结石的症状

发布时间:2020-12-2391869次收听

语音内容:

急性胆囊结石患者临床症状主要表现为急性胆囊炎的临床表现,其中,右侧肝区疼痛是主要的症状。根据病情情况不同,可出现阵发性钝痛或者是持续性疼痛,同时,还可能会出现恶心、呕吐、食欲不振消化不良,发热等临床症状。
如果患者治疗不及时,炎症继续发展,还可能会出现黄疸,出现急性腹膜炎的表现。因此,需要患者及早的就医,结合患者既往胆囊结石病史,并且再结合腹部体格检查以及肝胆胰脾B超、血常规等检查项目,分析患者当前的病情,及早的进行治疗,这样就可以控制和稳定炎症。主要是以药物保守治疗为主,同时必要时可以做手术来切除胆囊,进行根治。

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胆囊结石微创手术纸张一般包括以下几方面:第一方面有一些患者要求保胆取石。针对于这样的单纯性胆囊结石没有明显的炎症。如果胆囊收缩功能比较良好的情况下,一般都是做微创保胆取石的手术指征。第二方面所述主张是对一些随性的胆囊炎,多发性的胆囊结石,没有明显的手术史,没有腹部一些外伤史那么这种情况也是胆囊切除微创介入打手术指征。第三方面微创手术指征是胆囊结石如果并发胆管结石可以通过胆囊镜、胆道镜联合作用下采取胆囊切除以及胆总管切开探查,这样都是胆囊结石微创手术的一些指征对于有些穿孔甚至化脓,以及形成弥漫性腹膜炎,针对于这样的胆囊结石可能是微创手术的禁忌症。
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胃镜检查并不是胆囊结石病变的常规查体项目。对于胆囊结石患者来说,临床检查主要以肝胆胰脾B超、肝功、血常规、肝胆胰脾CT检查为主,通过这些检查,可以明确患者当前病情以及肝脏功能,为治疗方案提供依据,然后再结合患者临床症状来采取相应的治疗。而胃镜检查,并不是胆囊结石病变常规的检查项目,但是,如果患者腹部疼痛情况明显,考虑患者可能是否存在胃炎、胃溃疡,甚至是胃癌,或者是十二指肠溃疡等病情时,可以根据患者实际情况来考虑,是否进行胃镜检查,这样能够避免漏诊病变发生。另外,如果患者发生结石嵌顿在胆总管的情况,还可以考虑进行核磁共振及ERCP的检查,来进行明确。
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慢性结石术后饮食禁忌
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胆囊结石合并肝外胆管结石危害
胆囊结石合并肝外胆管结石会引起黄疸、胆绞痛、胆管炎等一系列症状。胆囊结石合并肝外胆管结石,在肝胆系统结石里面是比较常见的,也是危害程度最大的一种结石。单纯胆囊结石好多病人没有任何症状,称之为静止性胆囊结石,这种胆囊其实是可以不用处理也不用吃药的。长期和平共处胆囊功能也非常好,病人也从来没有胆绞痛,没有胆囊炎,这种病可以定期的超声随访,但是胆囊结石如果合并了肝外胆管结石,这个时候常常会引起肝外胆管的梗阻。病人会出现黄疸、胆绞痛、胆管炎等一系列的严重表现,因此胆囊结石合并有肝外胆管结石的处理,要更加积极和果断。在临床上遇到这种情况,尤其是急性炎症发作的时候,常常同时处理胆囊结石与肝外胆管结石,可以腹腔镜下做胆囊切除术,同时做肝外胆管的切开探查取石引流术,如果肝外胆管结石取的很干净,通过胆道镜观察结石取净了,可以一起把肝外胆管缝上,如果胆管炎症很重,很多小石头不能一次完全取干净,在胆囊切除肝外胆管探查的基础上,可以在肝外胆管里面放一个T管外引流,这个时候可以减轻胆道的水肿,减轻压力,让胆汁有一部排到体外了。可能急性期过去以后,可以通过外流的T管、再用胆道镜再去取食,这样就能比较好地解决胆囊结石以及肝外胆管结石引起的这种情况,总的来讲,胆囊结石合并肝外胆管结石的危害程度是比较大的,更需要积极去面对危害,要及时去医院找医生做对症的或者手术或者保守的治疗。
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有胆囊结石需要切除胆囊吗
患者在出现胆囊结石以后,是否需要切除胆囊,需要根据临床症状以及相应的检查,来酌情处理。有相当一部分的胆囊结石患者,不需要切除胆囊,因为有一部分患有胆囊结石的患者是属于静止性胆囊。这种胆囊结石的患者,可以没有任何的症状出现。如果发病时间比较短,可以通过观察,不需要手术。如果患者出现腹痛的症状,或者是在影像表现上出现胆囊壁的增厚,或者是有合并胆囊息肉等各种情况,就都需要进行手术。特别是对于患有糖尿病的患者,或者是患有肝炎、肝硬化的病人。如果患者出现症状,还是应该在早期进行手术,这个是基本的原则。但是,有相当一部分患者不需要做手术,可以观察。
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