得了多器官功能障碍综合征要怎么办
发布时间：2020-01-0661674次收听
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有朋友们问得多器官功能障碍怎么办？首先要明确一下，真得多器官功能障碍综合症吗？因为多器官功能障碍综合征，相对而言是重症医学科专有诊断名词，在普通科室很少诊断多器官功能障碍综合征，所以ICU明确定义就是在致病因素作用下，短时间内24-48小时，发生两个或两个以上器官功能障碍，叫多器官功能障碍症，往往是急性加速过程。
如果明确MODS，家属患者本人都能感觉到出现呼吸困难，少尿，出现多个系统并发症。这需要澄清一点，就是不要把慢性疾病急性伤害或者是发生并发症，当成MODS。比如作为东北三省常见慢支、肺气肿、肺心病，这三部曲，一旦发生再次感染，出现气道痉挛、肺部炎症，出现二型呼衰，肺性脑病，把这个当成MODS就错了，这只是慢性基础疾病加重合并并发症。
还有一种情况就是有一类疾病，比如系统性红斑狼疮，往往这类疾病累及多个器官，比如肺肾都出现不同障碍程度损害或者障碍，那也不叫多器官功能障碍症，因为是同一个病，在不同器官的表现，所以这两类情况要注意区别，并不是MODS。但是如果被某个医生告诉发生MODS要小心，证明病情是急速进展、恶化过程，这种情况可能往往要需要转入ICU抢救治疗。
如果明确MODS，家属患者本人都能感觉到出现呼吸困难，少尿，出现多个系统并发症。这需要澄清一点，就是不要把慢性疾病急性伤害或者是发生并发症，当成MODS。比如作为东北三省常见慢支、肺气肿、肺心病，这三部曲，一旦发生再次感染，出现气道痉挛、肺部炎症，出现二型呼衰，肺性脑病，把这个当成MODS就错了，这只是慢性基础疾病加重合并并发症。
还有一种情况就是有一类疾病，比如系统性红斑狼疮，往往这类疾病累及多个器官，比如肺肾都出现不同障碍程度损害或者障碍，那也不叫多器官功能障碍症，因为是同一个病，在不同器官的表现，所以这两类情况要注意区别，并不是MODS。但是如果被某个医生告诉发生MODS要小心，证明病情是急速进展、恶化过程，这种情况可能往往要需要转入ICU抢救治疗。
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多器官功能障碍是什么
多器官功能障碍，叫多器官功能障碍综合征，简称MODS。这个诊断名词相对而言是重症医学科专有名词，因为送到重症医科病人往往是极为重症，往往是多个器官发生损害，所以叫多器官功能障碍症。有准确相对定义，就是在致病因素作用下，两个或两个以上器官在短时间内，通常是指24-48小时发生器官功能损伤障碍，叫多器官功能障碍综合征。比如举一个简单例子，就是重症胰腺炎，重症胰腺炎类似于重症肺炎一样，往往会出现病变表现在胰腺炎，但是这类病人重症很快就会出现休克、呼吸困难、少尿，也就是出现循环、呼吸、肾等多个器官发生障碍。所以这类情况叫多器官功能障碍综合征。但是要有注意一点，就是不把慢性疾病加重并发症，叫多器官功能障碍，比如病人既往有慢性肾功能不全，此次发生感染，出现呼衰，这种情况一般不是通常意义上，或者狭义上MODS多器官功能障碍综合征。
多器官功能障碍要做哪些检查
多器官功能障碍又叫多器官功能障碍综合征，简称MODS。也就是在致病因素作用下，短时间内24-48小时发生两个或两个以上器官发生功能障碍，叫多器官功能障碍。从定义上就可以看出，想诊断往往需要做多个器官部位检查，要结合患者临床表现，比如发生意识障碍，可能要做头核磁、超声、cT，发生呼衰要做肺ct，血气。如果发生肝脏损伤，要做一些化验，查肝脏损伤，比如一些病毒，一些铜蓝蛋白，这些特异性肝损伤标注。肾脏同样是如此，比如发生AKI急性肾损伤，这都是MODS一部分，要查一些损伤标注，所以检查要取决于哪几个器官发生功能障碍。
多器官功能障碍综合征预防
多器官功能障碍综合征，从字面上看，强调多器官功能障碍，也就是重症医学科独有诊断名词，多器官功能障碍综合征MODS。它是指在致病因素条件下，短时间内24-48小时发生两个和两个以上器官功能障碍，叫MODS。所以发生MODS也就意味着在ICU医生眼里，病情出现急速进展恶化过程。同样需要注意，某些情况不叫MODS。以东北常见慢支、肺气肿肺心病为例，出现秋冬季节发生感染、气道痉挛、肺炎，出现二型呼衰、肺脑这种情况不叫MODS，同理系统红斑狼疮发生在不同器官表现，也不叫MODS。什么叫MODS，就是涉及到多个器官，短时间内发生，那么预防最重要是在治病因素条件下，所以更多预防应该是发生在致病因素环节上，是什么原因导致MODS，比如是SARS、禽流感、发生重症肺炎，应该着眼点放在怎么预防发生重症肺炎上。
多器官功能障碍综合征危害
多器官功能障碍综合征，这是重症医学科相对独有诊断名词，多器官功能障碍综合征简称MODS。也就是在致病因素上发生两个和两个以上器官，在短时间内20-48小时发生多器官功能障碍，比如脑、心、肝、肾。多器官功能障碍综合症的危害取决于是哪类病因导致的，以熟知的SARS、禽流感、重症肺炎为例，危害跟病因相关，也就是首先发生在肺脏，进而出现休克、少尿、肾功能不全，发生了MODS。所以危害跟原发病病因密切相关。同理也跟继发哪些器官功能障碍，比如没发生脑功能障碍。在疾病MODS也分早期和晚期，晚期叫MOF多器官衰竭。在早期可能没发生脑功能障碍，但是发生肺功能、循环功能和肾功能障碍。所以危害要取决于原发病致病因素和发生哪些器官功能障碍，也跟患者既往身体条件、基础病密切相关。
多器官功能障碍算是严重吗
多器官功能障碍综合征当然严重，因为按照重症医学科定义，在致病因素导致短时间内发生两个或两个以上器官发生的损伤功能障碍，短时间往往指20-48小时。在短时间内出现多个器官出问题，这种严重程度。根据经验和国际国内临床实践来看，大致有病死率估计，也就是发生一个器官功能损害死亡率25%，再发生一个25%，再发生一个再增加25%，也就是发生三个到四个器官功能损害，死亡率就高达70~80%。多器官功能障碍危害还取决于治疗是否及时。虽然发生两个或两个以上功能障碍，理论上可以达到70-80%。但是有一些病因明确，又能有效解除病因，比如胆囊结石、泌尿系结石。虽然发生肾脏休克，甚至意识障碍，但是在病因解决情况下，在ICU经过系统化专业化抢救治疗，也可能会减轻损害，甚至不会发生器官遗留功能障碍，所以损害是相对的，一是来源于病情严重程度，二是看治疗及时和治疗程度。
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什么是多器官功能障碍
多器官功能障碍又叫多器官功能障碍综合征，简称MODS。准确相对定义，就是在致病因素作用下，两个或两个以上器官在短时间内，通常是指24-48小时发生器官功能损伤障碍，叫多器官功能障碍综合征。举一个简单例子，就是重症胰腺炎，虽然病变表现在胰腺炎，但是重症很快就会出现循环、呼吸、肾等多个器官发生障碍，所以这类情况叫多器官功能障碍综合征。但有一点需要注意，慢性疾病加重导致并发症，一般不是通常意义上讲的多器官功能障碍综合征。
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多器官功能障碍需要做哪些检查
多器官功能障碍检查要结合患者临床表现进行相应器官的检查。多器官功能障碍在致病因素作用下，短时间内24-48小时发生两个或两个以上器官发生功能障碍，叫多器官功能障碍。诊断往往需要做多个器官部位检查，比如发生意识障碍，要做头核磁、超声、CT；发生呼吸衰衰要做肺CT，血气分析。如果发生肝脏损伤，要查肝脏损伤，比如病毒，铜蓝蛋白，这些特异性肝损伤标注。肾脏同样是如此，比如发生AKI急性肾损伤，要查一些损伤标注，所以检查要取决于哪个器官发生了功能障碍。
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得了多器官功能障碍综合征怎么办
多器官功能障碍是病情急速进展、恶化了，如果被医生告诉发生MODS，证明这种情况往往需要转入重症监护室抢救。多器官功能障碍相对而言是重症医学科专有诊断名词，在普通科室很少诊断多器官功能障碍综合征，家属和患者本人都能感觉患者出现呼吸困难、少尿、意识模糊等症状，甚至出现多个系统并发症。不要把多器官功能障碍综合征和慢性疾病急性伤害或者是发生并发症当成MODS，这两类要注意区别。
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多器官功能障碍综合征的病因有哪些
多器官功能障碍综合征的病因主要是患者出现重大感染或者出现败血症引起的。多器官功能障碍综合征，俗称MODS。诊断往往就意味着发生多器官损伤、病情危重，需要进入ICU抢救。以SARS禽流感为例，病因就是病毒感染。所以这类病因也是ICU医生和其他专科医生发生MODS时候，特别关注的地方。病因解决，就可以采取更有针对性的治疗。比如SARS，就加强抗病毒治疗，同时要赋予其它保护脏器治疗，防止多器官功能障碍继续演变成多器官功能衰竭。
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多器官功能障碍严重吗
多器官功能障碍综合征比较严重，在致病因素导致24-48小时内，发生两个或两个以上器官损伤功能障碍。根据经验和临床实践，发生一个器官功能损害死亡率25%，再发生一个再增加25%，发生三个到四个器官功能损害，死亡率高达70-80%。多器官功能障碍危害还取决于治疗是否及时。有一些病因明确，又能有效解除病因。虽然发生休克甚至意识障碍，但是在病因解决情况下，也可能会减轻损害，甚至不会发生器官遗留功能障碍，所以损害是相对的。一是来源于病情严重程度，二是看治疗是否及时和治疗程度而言。
