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腰椎狭窄的治疗方法

发布时间:2020-01-0766717次收听

语音内容:

腰椎狭窄可通过保守治疗、口服非甾体抗炎药或手术治疗。
腰椎管狭窄症状轻时,可保守治疗,卧床休息可有效地缓解腰部疼痛。疼痛较严重,可口服非甾体抗炎药。如果保守治疗无效,腰骶部疼痛较重,有明显的间歇性跛行,CT、磁共振检查提示椎管严重狭窄,需要手术治疗。
腰椎的狭窄是指腰椎的椎管狭窄,除了导致腰椎管狭窄的独立临床疾病以外的任何原因引起的椎管、神经根管和椎间孔等任何形式的狭窄,并引起马尾神经或神经根受压的综合症。患者多为老年人,有腰痛多年后出现一侧或双侧下肢痛每因站立或行走后疼痛加重,可伴有感觉异常。
患者行走活动后除了有疼痛麻木的症状外,也可因步行的距离增加而感到小腿的无力,休息或下蹲而缓解,再度行走活动时又出现。

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腰椎管狭窄压迫腿神经怎么治疗
腰椎管狭窄压迫神经,做手术是很少数。如果是压迫的腿神经很疼,持续的时间很长,严重的影响了病人的日常生活或者工作,就需要手术治疗。如果说病人刚发生了严重的心肌梗死或者脑血管意外,就不能通过手术治疗,需要采取打封闭或者口服药物,或者相对很微创的来治疗。如果患者已经80多岁了,也不上班,不需要走那么多的路,这样的话可以不做手术。还有一个压迫神经了,并不代表这个病就那么重。所以相对治疗来说,不需要做手术来减轻或者是解除对神经的压迫。
腰椎管狭窄术后多久能恢复
腰椎管狭窄术后一般在3~6个月就可以恢复正常。每个人的情况不同,所以恢复的速度也会有所不同。一般来说在进行腰椎管狭窄手术之后,一周就可以佩戴腰围下床,进行简单的活动。此时就可以不需要帮助翻身,能够进行自理生活。术后2~3个月,可以做一些较轻的家务,但是仍然要注意休息。术后半年,基本上就可以进行简单的体力劳动,但不要过度劳累。因为腰椎管狭窄手术对于人体还是有一定的损伤的,所以在术后,应该尽量多卧床休息,不要尽快的投入到工作和劳动中去,避免引起骨裂等情况的出现。在术后,也要定期到医院进行检查,查看恢复的情况。
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腰椎管狭窄如何分型
腰椎管狭窄是现在常见的一种疾病,同时腰椎管狭窄是因为先天因素或者是后天因素导致的,从而就会造成患者出现神经组织受压或血液循环障碍,造成下肢疼痛、麻木、神经源性间歇性跛行等症状,伴或不伴腰痛。所以腰椎管狭窄分型主要是先天因素及后天因素。
腰椎管狭窄术前需要注意什么
腰椎管狭窄患者在手术之前需要注意及时接受检查,必须要先做腰椎CT和腰椎X线片等检查项目。同时需要避免滥用降压药以及抗凝活血药,但需要注意控制好血压血糖值。除此之外,患者需要尽可能的调整自己的心态,不要施加过大心理压力。
腰椎管狭窄应该如何预防
腰椎管狭窄分为先天性结构异常和后天引起的腰椎管狭窄。其中,先天性腰椎管狭窄,一般没有什么好的预防措施;而对于后天性的,则需要在日常生活中多注意一些细节,如坐立、伏案工作不要太久,应该避免因长期保持一种姿势所带来的软组织疲劳,剧烈运动前,要注意做预备活动及保护。
腰椎椎管狭窄症如何确诊
腰椎椎管狭窄症的诊断主要是根据具体的表现和相关的辅助检查来明确的,由于患者对疼痛的耐受程度不同,表现也有很大差异,一般的腰椎椎管的狭窄在早期,狭窄的程度比较轻微,表现为腰部的疼痛和活动受限,如果出现持续性的加重,出现腰部僵硬,逐渐的会出现双下肢的胀痛,行走时出现间歇性跛行,严重的会出现下肢肌肉的萎缩,会阴区出现麻木感。小便失禁的情况,辅助检查在诊断椎管狭窄有的比较重要的作用,Ct或者磁共振,发现椎管的横径小雨13毫米为相对狭窄,如果小于11毫米则为绝对的狭窄,对于椎管狭窄比较轻微的可以采取保守治疗,严重的影响正常生活的,需要及时的进行手术减压治疗。
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2019-12-06

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怎么诊断腰椎管狭窄
如果侧隐窝和神经根狭窄,多数是单侧的神经根压迫,会引起周围神经疼痛,直腿抬高试验阳性,下肢感觉迟钝,肌力反射改变,类似腰椎间盘突出症,但通过X线、CT、核磁扫描,可以从腰间盘突出症、腰椎管狭窄,明确诊断。
腰椎突然疼痛不能弯腰是怎么回事
如果腰椎突然疼痛并且不能弯腰,首先要考虑是否是腰部着凉了,或者腰部有外伤,腰部肌肉出现了拉伤等;其次要考虑是否有腰肌劳损,腰间盘突出等疾病,老年人还要考虑腰椎退化等问题。
腰椎管狭窄的锻炼方法有哪些
腰椎管狭窄的锻炼方法有:一、适当的运动。避免久坐、久站、劳累、着凉引起腰肌劳损。二、腰椎的保健。常进行腰椎各个方向的活动,保持对腰椎的生理性应力刺激,同时增强对腰肌和腹肌力量的锻炼。三、选择恰当的锻炼方法。例如抱膝、滚腰等,切记小燕儿飞。
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腰椎管狭窄严重吗
腰椎管狭窄,往往是由于关节突增生、韧带增厚合并。如果是间盘突出造成,有时候可能比腰椎间盘突出症的症状更为顽固,因为它经常是一个骨性的增生,这种有时候保守治疗效果不好,患者可能会出现下肢的间歇性跛行,甚至出现马尾神经受压的表现。经常是休息、用药以后可能缓解一段时间,但随着恢复正常的活动量,或者受凉、劳累以后,出现一些症状的反复,所以有的时候,对患者生活质量影响还比较大,而且腰椎管狭窄随着年龄的增加,退变进行性加重,它可能会出现椎管狭窄的进一步加重,患者可能会表现出它的临床症状,发作的频率越来越高,发作持续的时间越来越长,而能缓解的时间越来越短,严重影响患者的生活质量。
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腰椎管狭窄做什么检查
腰椎管狭窄检查首先要观察患者肢体情况,另外还需要做X光、CT、造影、肌电图诱发电位等等。一、临床客观的查体,主要是结合患者的临床症状,例如在在行走以后,会有下肢的疼痛、麻木、发胀、发沉,而休息时或者骑自行车这些时候,并没有临床的症状。二、X光片,可以看到患者的骨关节增生曲度,包括是否出现滑脱等脊柱序列问题。三、腰椎的核磁或者ct,可以判断腰椎管是否存在狭窄,狭窄的部位、节段以及狭窄的严重程度。四、造影检查,有些患者可能由于其的原因无法做核磁,或者影像不清楚,可能需要做一些椎管内的造影。五、肌电图诱发电位,有些时候表现不典型,可能需要做一些肌电图诱发电位,进行判断。另外,如果患者症状查体和影像学不是非常相符,可能需要做一些诊断性的封闭,进一步的进行判断。
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腰椎管狭窄怎么治疗
治疗腰椎管狭窄可采取卧床休息、使用维生素B12类修复神经的药物和消炎镇痛药物等保守治疗以及手术治疗等方式。腰椎管狭窄症在早期,患者的临床表现并不是非常严重,或者发作并不是很频繁的时候,可以采取保守治疗的方法,如适当的卧床休息。另外,避免出现一些加重腰椎负荷的动作,如长时间的伏案,或者弯腰干一些重活,或者腰部受凉等等。药物治疗方面,可以通过一些维生素B12类的药物,修复神经的药物治疗。如果出现了下肢或者腰部的一些疼痛,可以通过一些消炎镇痛类的药物进行缓解,或者一些消肿的药物帮助缓解,但是如果这种保守治疗以后反复发作,明显影响患者的生活质量的时候,还是建议手术治疗。
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腰椎管狭窄手术风险大吗
腰椎管狭窄手术的风险要考虑病人自身的状况。目前腰椎管狭窄手术方法类似于腰椎间盘突出症的治疗,腰椎管狭窄手术的风险也要从病人角度考虑,但腰椎管狭窄手术病人往往是老年人,心脑血管合并症的风险相对比较高,手术本身的风险包括常见的刀后感染问题、融合问题,融合后造成的固定失败、断钉、断棒等,这种几率非常小。腰椎管狭窄手术风险大小主要还是和病人自身合并症相关。除了手术之外,目前有许多保守治疗方法也可以对症治疗,可以明显缓解病人的不适。
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腰椎管狭窄要做手术吗
对于患有腰椎管狭窄症的患者来说,如果想要进行手术治疗,需要有以下指征,患有腰椎管狭窄的病人,步行距离不足一千米,就要考虑可以进行手术治疗;大多数系继发性腰椎椎管狭窄症的患者,非手术治疗无效者;对于腰椎管狭窄经常发作的患者,凡发作频繁,而且已经影响到日常的工作,以及日常生活的病例。对于根性症状比较明显的患者,有手术指征的患者,宜及早实施手术,以免继发蛛网膜粘连。但是,有部分患者会担心、害怕,不敢接受手术治疗的方法;但是,当行走距离越短,这时候才下决心进行手术,患者到后期,恢复起来就会很慢,疼痛承受的时间,也可能会更长。所以,建议患有腰椎管狭窄症的患者,只要具备手术指征,一定要选择进行手术治疗的方法。
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腰椎椎管狭窄症是指由于各种原因引起椎管各径线缩短,压迫硬膜囊、脊髓或者是神经根,从而导致相应神经功能障碍的一类疾病;在一般情况下,腰椎椎管狭窄症是导致腰痛,以及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一。腰椎管狭窄,通过手术治疗的方法,能否根治,如果就病人改善疼痛,提高生活质量来讲,可以根治。人体变老退变是一个渐进的过程,通过手术可以解决当前的问题;但是,随着时间的推移,患者可能会出现新的增生、新的椎管狭窄。但是,并不是所有的患者,都会发展到再次需要进行手术治疗的地步。所以,采用根治或者是不根治的说法,就不是很科学;如果患有腰椎管狭窄的患者,生活质量得到相应的改善,患者能够回归社会,就可以认为达到手术根治的目的。