龟头上有小痘痘可能是龟头炎、尖锐湿疣、单纯疱疹等疾病导致。1.龟头炎：龟头炎主要由于病原微生物或者外界刺激以及自身免疫系统导致，患者会出现局部瘙痒感、疼痛、水疱、龟头黏膜红肿等症状，导致患者出现龟头上有小痘痘的症状。2.尖锐湿疣：尖锐湿疣是由于人乳头瘤病毒感染导致，患者会出现龟头淡红色颗粒、性交不适、恶臭、疼痛等症状，导致患者出现龟头上有小痘痘的表现。3.单纯疱疹：单纯疱疹由单纯疱疹病毒感染所致，患者主要表现为口唇疱疹、颜面疱疹、湿疹、生殖器疱疹等，导致患者出现龟头上有小痘痘的症状。患者出现龟头上有小痘痘的症状时，应该及时就医，查明病因，遵医嘱进行对症治疗。患者应该保证局部卫生，保持龟头干燥。

如果患者确诊为龟头炎，在治疗上还是以消炎为主控制感染！单纯的龟头炎在治疗上，还是局部使用抗生素或者是口服抗生素，还有静脉控制感染，使用抗生素进行积极的治疗，这种龟头炎的症状可以彻底的改善，提高患者的生活质量。对于这种龟头炎治疗上并不困难，还是使用消炎的药物进行治疗。但是这种疾病容易复发，还是要建议患者定期的到医院来复查，最好是到医院查一个尿常规或者是血常规，如果患者白细胞升高，还是要积极的控制和复查。如果这种疾病反复发作或者是及时的处理，这种症状是可以彻底消除的，单纯的龟头炎并不需要过分的去干预和治疗，只需要局部使用抗生素就可以了。但是这种反复发作的慢性的炎症还是需要口服抗生素或者是静脉输液，使用消炎或者是控制感染的药物进行治疗，同时在饮食上也要建议患者清淡饮食，特别是不要吃一些辛辣刺激的食物，特别是不要饮酒、抽烟，因为这样会加重患者的症状。

龟头痒是龟头炎引起的，可以用红霉素软膏外涂。红霉素是大环内酯类抗生素，对于浅表性龟头炎患者可以应用。建议龟头炎的患者每天将包皮翻开，用温水清洗干净，可以在龟头、冠状沟、包皮内板涂红霉素软膏，可以达到治疗效果。对于细菌性包皮龟头炎，这种方式效果很好，如果是霉菌性包皮龟头炎或者滴虫性龟头炎治疗效果一般。如果有龟头炎，建议首先应该做龟头涂片检查，确定到底是细菌性龟头炎还是霉菌性龟头炎。细菌性包皮龟头炎，用红霉素眼膏效果很不错；霉菌性的龟头炎建议使用氟康唑、酮康唑等外涂，3-5天后可以达到治疗效果。滴虫性龟头炎建议口服甲硝唑或者替硝唑口服治疗，局部可以用甲硝唑外洗达到效果。

龟头周围有小肉粒应该是珍珠疹，多发生于青春期后，病因不明确，可能男性生理发育上的变异，手淫过度，包皮过长等引起。珍珠疹环绕阴茎冠状边缘和冠状沟，可见珍珠状白色、肤色或红色的半透明丘疹，粟粒状改变，大小约零点五到一毫米，沿冠状沟排列成一行或数行，丘疹单发，不融合，质地较硬，如果特征不明显，可以取病变组织进行组织病理学化验，直接观察病变组织细胞。约百分之十左右的人会出现珍珠疹，珍珠疹不影响健康，但是如果想缓解症状，需要戒除手淫，尽早做包皮环切术。

在临床上，有一部分浅表性龟头炎完全可以自愈。在浅表性龟头炎的初期，也就是症状不是很明显的时候，可以用温水清洗，保持龟头、包皮的清洁和干燥。这样3到5天以后，多数的龟头炎可以自愈，在恢复以后，每天仍然要用温水清洗龟头，避免浅表性龟头炎的反复发作。如果龟头炎比较严重，龟头会出现红肿或者血点，以及有大量分泌物，这时一定要通过药物进行治疗，才能快速恢复。细菌性的龟头炎和霉菌性的龟头炎的治疗方法不一样，如果是细菌性的龟头炎，可以在清洗干净以后，涂抹红霉素、金霉素进行治疗；如果是霉菌性的龟头炎，就需要通过使用达克宁、氟康唑等抗真菌的药物进行治疗。