小便有疼痛感的时候能不能自愈，需要看疾病病变的程度，还有是什么原因所导致的。一般情况下，如果是一种炎症所导致的，比如像尿道炎。如果炎症是轻度的，比如像轻度的尿道炎，这个时候通过多喝水，多排尿，把尿道里面的细菌给冲洗出去，这种情况是有可能治愈的。当然如果炎症本身就比较重了，尿痛，尿频，尿急，甚至有血尿，或者说尿道出现了脓性的分泌物，这种情况治愈的可能性就非常低了。就不应该就抱着侥幸心理去等待，应该及时上医院进行检查确诊然后及时进行治疗。还有一种情况就是由于某种疾病所导致的，比如说小便在疼痛的时候是由于结石所造成，比如像膀胱结石、尿道结石，这种结石所造成的，那就看结石的大小和结石的形态了。如果结石比较小，表面比较光滑，那那个在排尿的过程当中产生短时间的疼痛，当结石被排出体外的时候，疼痛感自然也就消失了，这是可以的。但如果结石如果比较大，大到一定程度自己排不出来，就不能指望就自愈了，通过相应的手段得把结石取出来。

如果女性小便出现黑色的情况，一般这种情况也是血尿的类型，因为血尿可以分为新鲜的出血，还有陈旧性的出血。如果是陈旧性的出血，血液在膀胱里面存留时间比较长了以后，就会形成一个血块，变成一个暗红色，看上去就像黑色，不管是什么情况，首先怀疑是不是血尿，是不是泌尿系统某个部位有出血的表现，所以这就需要做进一步检查。首先需要做尿常规来鉴定一下里面红细胞是不是增多，是不是有出血的表现，如果是的话，就要进一步往下查，可以做影像学的检查、B超，或者CT，然后做膀胱镜等检查，来进一步去寻找原因。

尿路感染可能会引发腰疼，特别是出现上尿路感染后会对腰部产生刺激，导致腰部疼痛症状出现。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，若只是出现了下尿路感染，患者会出现比较明显的尿频、尿急、血尿症状，若长期不治疗，炎症扩散后可能会导致上尿路感染的症状产生，因此会出现腰疼、发热等症状。出现尿路感染后需要在医生的指导下使用药物调理治疗，比如可以使用消炎抗感染药物治疗，平时还需要多休息，最好不要经常刺激身体，可以多喝水，多排泄，对身体恢复有帮助。

一般来说怀孕头三个月和后三个月尿频最严重。因为在怀孕初期患者最早表现为尿频有可能是尿道感染的现象，但是这就是正常的生理现象。单纯的尿频，这并不能说明问题。因为对于这种情况，建议患者适当的喝水，适当的排尿是有好处的。因为子宫增大可以压缩膀胱容量减少，这样患者会出现尿频的现象。对于出现这种情况，问题不是很大，这是生理上原因引起的，并不需要特殊的处理。对于这种情况主要是建议患者要多饮水多排尿，这样才能缓解症状。特别是对怀孕末期，特别是对于36周以后的患者，还是要鼓励患者喝水的。因为如果膀胱容量减少，可能会出现尿频的现象。

尿路感染症状有发热、腰疼、尿频、尿急、腰部肌肉紧张等。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，细菌侵入到不同部位会引起不同症状。上尿路感染就是肾和输尿管的感染，常见疾病有急性肾盂肾炎、肾积脓、肾皮质多发性囊肿、肾周围炎等等。这些疾病主要的临床表现都差不多，比如突然发高烧，体温一般会上升到39℃以上，还有腰疼、尿频、尿急、腰部肌肉紧张等症状，肾积脓有时候还能摸到肿块。下尿路感染常见疾病有细菌性膀胱炎，这种病分为急性和慢性两种。急性膀胱炎一般发病比较突然，有尿痛、尿频、尿急。慢性膀胱炎表现为反复发作或者持续存在的尿频、尿急、尿痛，有时候会感觉小肚子不舒服，憋尿时疼痛较明显，尿液浑浊。