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脊柱损伤手术适应症有哪些

发布时间：2020-01-0958144次收听

语音内容：

脊柱骨折是临床工作中常见的一种骨折，大部分患者是保守治疗，但是也有部分患者必须做手术。手术适应症如下：
1、脊柱骨折损伤脊髓和周围脊神经，必须做手术；
2、腰椎或者胸椎甚至颈椎的爆裂性骨折，造成椎体或者脊柱不稳定，会影响患者以后的学习、生活，这种情况必须手术；
3、骨折伴有脱位或者占位，占位占有椎管一半以上或者椎体压缩超过1/3以上者，也需要手术治疗。
4、伤后脊髓功能继续恶化；
5、X线照片发现骨折片嵌入椎管；
6、神经根有持续刺激症状，脑脊液有阻塞者；
7、脊椎小关节突交锁及椎弓骨折；
8、损伤平面在颈6〜胸1伴有脊髓受压症状者；
9、晚期由于骨痂、椎间盘组织、黄軔带及粘连性蛛网膜炎刺激神经根，且有进行性脊髓马尾神经压迫症状者，手术时给予相应的处理。

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脊柱骨折后如何现场急救处理

搬运的过程中可以选择就近取材，找一些木板或者是坚硬的支架进行躯干的固定，密切关注患者的生命体征。在拨打120求救的时候，简要的描述患者受伤的基本情况，患者的自我感受以及患者的基本的生命体征情况。进行搬动运转的过程中，需要科学的方式，避免在运输过程中造成脊髓的损伤，避免过重的被子，避免对局部挤压，同时口腔或者鼻腔是否有污物的阻塞，保持呼吸道的通畅。到医院以后进行及时检查，明确病情严重程度，选择规范化的治疗。

2021-03-01 111581次播放

02:13

什么是脊柱骨折

脊柱骨折最常见的是胸腰段的骨折，其次是腰椎、颈部、胸椎，会伴随脊髓或者马尾神经损伤，跟间接的外力有很大关系，大多是高处坠落，臀部或足部着地导致，出现脊柱疼痛或畸形，并发脊髓损伤。出现脊柱骨折之后尽快到医院就诊，进行影像学的检查是比较常见的一种检查方式，包括X光片的拍片检查、CT检查以及核磁共振的检查明确诊断，制定合理的治疗方案，可以考虑保守治疗或者手术治疗，注意多休息，保持充足睡眠，避免重体力活，保持愉悦的心情。

2021-03-01 106709次播放

02:21

脊柱骨折有哪些病因

脊柱骨折可能是生理性因素造成的，也有可能是病理性因素引起的。生理性骨折因素跟外伤有很大关系，如高处坠落、车祸、剧烈运动损伤，另外低暴力的损伤如摔伤、扭伤、轻微活动过程中也可能发生骨折。对于骨质疏松的患者，打喷嚏、咳嗽就有可能会诱发椎体的骨折。病理性因素包括年纪比较大，合并肿瘤或者其它脏器的肿瘤转移，导致脊柱的破坏等，主要包括胸椎、颈椎、腰椎以及骶尾椎，建议患者到正规医院查明原因，给予针对性治疗。

2021-03-01 77325次播放

脊柱骨折脱位要卧床休息多久

脊柱骨折脱位的患者，具体需要卧床休息多长时间，还需要根据病情的严重程度进行判断。如果患者脊柱骨折的程度不是特别严重，没有进行手术治疗，通常需要卧床两个月左右，有些比较严重的患者如果没有进行手术治疗，通常需要卧床三个月以上。如果患者进行了手术治疗，恢复情况比较好，两周以后可以适当的下床活动，里面出现肌肉萎缩的现象。除此之外，患者在卧床期间，家人需要注意精心的护理，不要给患者是难以消化的食物，以及容易产气的食物，多吃富含维生素的食物，同时可以适当的帮患者翻身。但是在发生时需要保持患者脊柱平直。

语音时长 01:05

2021-02-02

88692次收听

脊柱骨折有哪些症状

脊柱骨折的症状主要包括活动受限，疼痛、大小便失禁、肢体无力等。脊柱骨折往往是高空坠落引起的，高空坠落时患者的脊柱会受到严重的撞击，进而导致骨折。因此患者骨折的部位会出现剧烈的疼痛，而且会伴随发声困难、腹痛、腹胀、大小便失禁，肢体无法动荡等症状。如果不及时治疗，会使脊髓神经受到严重的损伤，进而使患者出现瘫痪等一系列并发症，给生活带来严重的影响。因此脊柱骨折的患者需要通过切开复位内固定术等相关的手术进行治疗。在治疗期间，患者需要多注意休息，保持脊柱的平直，以免发生二次损伤，增加治疗的难度。

语音时长 01:04

2021-02-02

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脊柱骨折的常见部位在哪里

脊柱骨折的常见部位为胸断腰段部位的脊柱以及颈椎、尾椎等部位。脊柱骨折往往是高空坠落导致的，患者在高空坠落时，如果臀部先着地，脊柱便会受到很强的冲击，进而导致腰部、尾椎等部位发生骨折。此时患者会感觉到脊椎剧烈的疼痛，同时还伴随腹痛腹胀发声困难的症状。有些比较严重的患者，还有可能出现四肢无法动荡，大小便失禁等症状。因此脊柱骨折的患者需要立即通过切开复位内固定术等相关的手术进行治疗，以免对积水产生压迫。同时患者还需要使用糖皮质激素类的药物，以及营养神经的药物来减轻脾水神经的损伤，从而提高患者的生活质量。

语音时长 01:08

2021-02-02

91150次收听

脊柱骨骨折怎么治疗

脊柱骨骨折有很多不一样的治疗方法，为了能够有效促进恢复，可以选择保守性治疗，选择手术性治疗，而在目前医学上更是出现了一种微创治疗，通过微创治疗也可以有效促进病情的恢复，但是在日常护理的过程中也需要有所重视。

2020-08-11 57550次浏览

脊柱骨折怎么治疗

脊柱骨折之后要想得到有效治疗，首先可选择保守性治疗，如果保守性治疗之后没有好的作用，可以考虑药物治疗，但是药物治疗不建议长时间服用，可能会出现副作用，对于老人而言可以选择微创手术，能够有效减少并发症。

2020-07-29 56681次浏览

脊椎错位最明显的症状

脊椎错位最明显症状有剧烈疼痛、活动受限、瘫痪、脊椎屈伸受限等。脊椎错位是指脊椎正常结构的紊乱。临床种有两种情况可以称为“脊椎错位”，一、外伤导致脊柱椎体骨折并脱位，病人是由于高空坠落、车祸伤、自然灾害等引起。的主要症状为受伤部位及其周围的剧烈疼痛、活动受限，症状严重者会影响到脊髓神经，导致受伤平面以下的瘫痪。二、由椎间盘、椎体及附件退变、椎弓峡部裂等导致椎小关节紊乱、椎体滑脱或椎间不稳定，多由低头伏案、久坐或重体力劳动引起。的主要症状是患处及其周围慢性疼痛、脊椎屈伸活动受限等，如影响到神经会出现相对应神经支配区域的感觉及功能障碍。

语音时长 01:29

2020-03-17

56108次收听

脊柱骨折的治疗方法有哪些

脊柱骨折程度非常轻的，单椎体的压缩程度非常轻的或者仅仅有脊柱后柱的附件结构的骨折，并没有影响到脊柱的稳定性的，同时没有合并神经功能障碍的，这种情况下多建议患者进行保治疗，也能够通过手术治疗：恢复椎体的高度，恢复伤椎的高度、恢复脊椎的稳定性。

2019-12-02 53127次浏览

什么是脊柱骨折

脊柱就是背上从脖子到腰，骨头一节一节的，像竹子一节一节的叫脊柱，这个地方出现了断裂，叫脊柱骨折。有两种情况，一种叫脊柱的爆裂骨折，都是外伤引起的，像高处坠落伤，从工地上掉下来了，很多都是脊柱爆裂骨折，这种骨折很多时候会出现椎管内的症状，甚至是高位截瘫，需要急诊手术。

2019-11-28 61540次浏览

什么是骨质疏松性脊柱骨折

骨质疏松性脊柱骨折是指的骨质疏松比较严重的老年患者。因为轻微的外伤或者是摔倒，引起的腰背痛。一旦发生骨折，可使脊柱的前屈加重、驼背，会有严重的疼痛，所以要注意进行治疗。可以通过微创手术治疗，球囊撑开椎体成形术，手术后要注意进行全面的护理。

2019-11-28 59133次浏览

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脊柱骨折导致瘫痪怎么办

脊柱骨折导致瘫痪主要包含初期治疗和后期治疗，初期治疗以保持生命体征稳定和恢复脊柱稳定性为主，做好褥疮、肺炎、泌尿系感染等并发症防治工作；后续治疗主要是针对患者存在的泌尿系统问题、排便问题以及四肢功能等问题进行专业治疗。初期治疗一般指伤后一个月左右治疗，后期治疗是脊柱骨折以后，后期出现并发症防治和功能锻炼。初期治疗包含两点：一、保持生命体征平稳；二、恢复脊柱稳定性，解除对神经压迫，防止初期并发症。初期手术后需注意初期并发症，如褥疮、肺炎、泌尿系感染、下肢静脉血栓、低钠血症、肌肉功能挛缩、关节挛缩、肌肉功能恢复。后期问题比较多，主要涉及到，如瘫痪患者出现泌尿系统问题、排便问题、四肢功能问题，需要进行专科治疗，涉及方面比较广。

2018-12-12 57154次播放

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脊柱骨折术后怎么护理

脊柱骨折患者做完手术，必须做好各项护理工作。无论是做了微创手术，还是做了切开复位椎弓根钉固定减压手术，必须要做专业的护理。作为病人和家属都应注意，平时患者要注意保持身体的稳定性，脊柱做完固定以后，一定要注意轴向翻身，就是在床上翻身时，一定不要去拧腰椎或者胸椎，而应该整体翻身。尽早下地活动，减少肌肉和骨骼的萎缩。如果身体情况允许应该早点带腰围，早点下地，在别人帮助下，逐渐去负重活动，减少褥疮，肺炎等并发症，同时能够减少肌体，肌肉和骨骼废用性萎缩。

2018-08-17 51447次播放

脊柱骨折微创术后多久恢复

脊柱骨折和身体的其他部位骨折一样，它的愈合也属于松质骨的骨折，愈合要快一些，三个月左右椎体的骨折就能够自我愈合。但是老年人的骨折愈合能力要差一些，骨细胞的生长能力缓慢，骨形成的能力也低。所以，骨折的老年患者愈合速度要比平时要多三个月，但一般不会超过六个月。一般建议患者需要佩戴腰围，戴三个月左右，下地活动时可以解除腰围，进行正常的腰背肌的功能锻炼，减少腰背肌的肌肉萎缩。患者可以逐渐恢复日常正常生活、工作。

语音时长 01:38

2018-08-16

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