这种情况主要取决于脑实质的原发性和继发性损害的严重程度。大部分颅脑损伤患者，如果昏迷程度比较深，需要康复的时间也会比较久，比如一部分患者需要2-3个月才会逐步清醒。而对于一些更加严重患者甚至在几年之内都难以恢复有效的意识状态，甚至是一个长期植物生存状况。而脑外伤发生之后，特别是出现昏迷的时候，患者应该及时到就近的医院进行就诊，及时的就诊和及时的治疗是能够促使患者意识恢复的最重要环节，对于一些硬膜外血肿，硬膜下血肿引起昏迷的患者，在及时进行了手术之后，患者可能在几天之内，就能够恢复清醒和完全的意识状态，甚至不会遗留神经功能障碍，这是我们反复强调提醒大家，在脑外伤之后，应该尽早进行治疗的重要原因。

慢性硬膜下血肿往往是原发，原因不明。到达一定程度以后，才出现临床症状和体征。可采取保守治疗、手术治疗等，手术有穿刺抽吸、开颅手术。一般先用穿刺抽吸，然后进行血肿彻底根治。慢性硬膜下血肿可能是外力作用导致，也可能是血管病变，破裂出血形成慢性进行性硬膜下出血，然后形成血肿。做影像学检查，会发现有血肿的产生。保守治疗：比如服药进行治疗、止血、消炎、消肿、脱水、促进血肿的吸收等，效果不好时，或者是病情发展的比较快时，采用手术治疗相对来说效果好一些。手术治疗：一般来讲，先采用穿刺抽吸的办法，使血肿的血液被抽出来，消除血肿，减轻的压迫，临床上可以起到很好的效果。抽吸穿刺的办法可能抽不干净，或者后来复发效果不好的时候，可以采用手术的办法，手术往往是开颅做手术。把血肿进行处理，对于出血的部位进行处理，这样可能做得比较彻底。发现原发的病灶处理以后，血肿被吸收，血肿被手术的方法消除，原发病灶出血点又被控制住，所以治疗效果应该更好一些。

慢性硬膜下血肿是血管本身的病变、破裂、出血，慢慢的形成一个血肿，造成了临床上的症状和体征。发展到一定程度以后来就医。进行影像学的检查，就可以发现硬膜下出现了血肿，这样的患者因为是慢性的一个进行性的过程。早期可能没有症状。血管本身的病变，如血管的动脉瘤、血管的畸形，在某种诱因情况下出血，慢慢的引起血肿，引起临床上的症状和体征。也是一种外力的作用，造成了外伤以后的硬膜下的血肿，这种外伤是一个比较隐性的，患者并不注意，临床上、表面上并没有什么明显表现。这个外力的作用是一种不知不觉中发生的，是在某种巧合的机缘之下，并没有直接影响着头部，自发地出现了一个血肿。所以引起原因有自发的原因，也有外力的作用的原因，也有其的刺激的原因引起，总之的原因是比较复杂的，同时也是很难找出来的。明显诱因引起往往是即兴的硬膜下的血肿，慢性、缓慢进行性的硬膜下血肿，有时候病因是非常难找的，所以临床上是到了一定程度以后，患者来就医进行影像学的检查时候才发现的才确诊的。

慢性的硬膜下血肿症状头疼、头晕、神智方面的变化，以及感觉、运动、精神、语言以及视觉、听觉等等这些功能的损害。慢性的硬膜下血肿初期早期隐性起病缓慢进行，没有什么症状和体征。血肿达到了一定的程度以后，影响了神经细胞的功能，才出现了临床上的症状和体征。患者来就医，进行影像学的检查的时候，才会发现有硬膜下的血肿。主要看慢性硬膜下血肿的部位，损害的神经细胞特异功能的情况来决定的症状。头疼、头晕因为改变了颅压，改变了膜的刺激症，出现这些情况，作用在运动区可以引起运动的障碍。硬膜下血肿影响了感觉区，就有感觉去的障碍，影响了语言中枢就失语等临床方面的症状。所以硬膜下血肿影响了神经的不同区域，损害了神经的功能的不同，临床上的症状也有所不同，取决于硬膜下血肿的发生的部位，影响的神经功能的区域，所以临床上才出现各种各样的症状，没有什么特异性的症状。一旦血肿达到一定的程度以后，有了一个占位的效应，像脑肿瘤那样出现了临床的头疼、头重、头晕、偏瘫、偏身感觉障碍等这一系列的症状，就比较明显了，诊断也就提供了很好的依据，定位诊断也好，定性诊断也好，就比较明确了，所以慢性硬膜下血肿的症状没有一个统一的说法，主要看病变的位置来决定的。

慢性硬膜下血肿可能会合并有消化道的症状，心血管的症状，也可以出现感染的症状，也可以出现其它的一些个脏器的系统的变化，都是硬膜下血肿的合并症。慢性硬膜下血肿是一个慢性的进行性的过程，合并症可能有，也可能没有，也可能症状很轻，也有个别的症状稍重一点。慢性的进行性硬膜下的血肿的形成，开始早期初期可以没有什么症状，血肿到达了一定的程度以后，影响了神经功能，出现临床上的症状和体征以后，患者来就医。进行影像学的检查的时候，才发现有一个硬膜下的血肿的形成，它发生的部位的不同，影响神经细胞的功能也不完全一样，可以有头疼、头晕、可以有神志、语言、视觉、听觉的功能障碍，也可以有感觉的障碍，也可以有运动的障碍等。主要取决于血肿损害的神经的不同的区域的神经细胞，所以出现功能方面的改变。慢性硬膜下血肿的发生发展病变的不同的情况发生的并发症不是很重要，重要的是及早的发现硬膜下血肿，采取根治的措施，效果才好，才能防止合并症的发生。