烟雾病怎么治疗
发布时间:2020-01-0955059次收听
语音内容:
烟雾病治疗分为药物和外科两种。对烟雾病目前尚无确切有效药物,但对于处在慢性期或烟雾综合征患者,针对卒中危险因素或合并疾病,某些药物治疗可能有益,如血管扩张剂、抗血小板聚集药物及抗凝药等,但需要警惕药物的不良作用。日本2012年新指南推荐口服抗血小板聚集药物治疗缺血型烟雾病,但缺乏充分的临床依据,值得注意的是,长期服用阿司匹林等抗血小板聚集药物,可能导致缺血型向出血型转化,一旦出血不易止血,对患者预后不利。
外科治疗:颅内外血管重建手术是烟雾病和烟雾综合征主要治疗方法,可有效防治缺血性卒中。一旦确诊应尽早手术,但应避开脑梗死或颅内出血的急性期。血管重建术式主要包括3类:直接血管重建手术、间接血管重建手术及联合手术。
外科治疗:颅内外血管重建手术是烟雾病和烟雾综合征主要治疗方法,可有效防治缺血性卒中。一旦确诊应尽早手术,但应避开脑梗死或颅内出血的急性期。血管重建术式主要包括3类:直接血管重建手术、间接血管重建手术及联合手术。
分享到微信朋友圈
×打开微信,点击底部的“发现”,
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
相关推荐
烟雾病极易被误诊,及时发现对症治疗可挽救生命
烟雾病患者常出现言语不清、肢体麻木等症状,很容易被诊断为腔隙性脑梗死,服用抗血小板药物,症状很难得到有效缓解,同时拖延了时间,延误了病情,严重者可危及生命。正确的诊断治疗对于疾病来说是很重要的,及时发现并就诊对于预防和治疗烟雾病极其重要。55岁女患者惧怕手术,药物保守治疗一个月,症状缓解、病情稳定。
01:58
烟雾病手术后会复发吗
烟雾病手术会不会复发取决于患者的严重程度,对于比较严重的烟雾病患者,需要进行分期手术治疗,而不是说手术之后病情复发,需要有阶段的来分期进行手术,才能够有效地治疗这种疾病,改善脑部的供血和代谢状态。对于另外一些患者,如果患者有明确的原因,比如说动脉炎或者其他原因造成的脑部血管进行性病变,手术之后,也是有可能会复发的。总体来说,烟雾病的治疗是需要一个系统的诊疗和严密的随访。大部分患者,需要进行分阶段的手术治疗,以获得更好的治疗效果。在随访过程中,要注意复查CTA和脑血管造影。
01:37
烟雾病会遗传给孩子吗
烟雾病是脑血管畸形疾病。与遗传密切相关,烟雾病不是单基因的病变,不是父母有烟雾病,孩子肯定也会有,只是其患有烟雾病几率可能高于父母没有烟雾病的孩子。烟雾病的发病不单单是因为遗传因素,还可能有其他血管的损伤,与患者血管的发育损伤等有很大的关系,但具体的病因现在并不清楚。主要的表现就是脑血管的畸形,患者的脑血管像烟雾一样,是脑的毛细血管所导致的局部脑供血不足,从而出现了一系列的症状,称之为烟雾病。
烟雾病治疗费用
烟雾病是什么病
烟雾病是一种病因不明的、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征,并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。由于这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似“烟雾”,故称为“烟雾病”。烟雾状血管是扩张的穿通动脉,起着侧支循环的代偿作用。患者的临床表现复杂多样,包括肢体运动功能障碍、感觉功能障碍、肢体痉挛、吞咽功能障碍、言语功能障碍、认知功能障碍、癫痫、不随意运动或头痛。自发性颅内出血多见于成年患者,主要原因是烟雾状血管或合并的微动脉瘤破裂出血,以脑室内出血或脑实质出血破入脑室最为常见,也可见基底节区或脑叶血肿,单纯蛛网膜下腔出血较少见。神经功能障碍与脑缺血或颅内出血部位等相关。
烟雾病手术必须开颅吗
烟雾病手术是需要开颅的。烟雾病的病因目前尚不明确。造影检查会发现患者的颈动脉末端闭塞,导致脑子缺血,进而长出很多病理性小血管。烟雾病的造影检查一看就像烟雾一样层层团团的看不清,所以取名为烟雾病,它实际上是缺血的表现。烟雾病手术目前方法比较多,但都需要开颅,目前大家做的最多的就是搭桥。12岁以上或更小的孩子,如果他的血管够粗,首选搭桥。搭桥最常用的血管是颞浅动脉,就是将其与经过开颅暴露脑皮层的血管吻合,从而把头皮的血管引到脑子里去;还有一种叫做非直接的血管血流重建的方法,即颞浅动脉的贴敷。另外,颞肌下贴敷、硬膜下翻转、颅骨的钻孔等都是目前常用的办法,这些办法都特都有一个特点,就是肯定要开颅,不开颅是不行的。
血管搭桥手术治疗烟雾病
颅内外血管重建手术是烟雾病和烟雾综合征的主要治疗方法,可有效防治缺血性卒中。降低出血风险。血管重建术式主要包括3类。一、直接血管重建手术。A、颞浅动脉-MCA分支吻合术,最常用;颞浅动脉-ACA或颞浅动脉-PCA吻合术可作为补充或替代。B、枕动脉或耳后动脉-MCA分支吻合术。C、枕动脉-PCA吻合术,主要改善PCA分布区的血流灌注。二、间接血管重建手术。脑-硬脑膜-动脉血管融合术、脑-肌肉血管融合术、脑-肌肉-动脉血管融合术等。三、联合手术是直接和间接血管重建手术的组合。关于手术时机,因为该病呈进展性病程,一旦确诊应尽早手术,但应避开脑梗死或颅内出血的急性期,应根据病变范围和严重程度等作出决策,一般为1到3个月。
烟雾病能治好吗
烟雾病是一种病因不明的进行性脑血管疾病,亚洲地区发病率比较高。烟雾病的临床表现复杂多样,常表现为认知功能障碍、癫痫、头痛、脑缺血等。烟雾病的治疗方法包括药物治疗、外科治疗等,需根据患者的病情选择合适的治疗方法。烟雾病需及时治疗。这种疾病一般不能治好,只能是控制。
烟雾病手术的后遗症有哪些
烟雾病是多数人不知道的疾病,其实本病属于脑血管疾病,患病后会出现很多不适症状,比如短暂性脑缺血,严重时还会发生缺血性卒中,疾病的发生原因并没有明确的说明,给患者造成的伤害是很大的,患者可对疾病进行手术治疗,但手术治疗可能会给患者带来一定的后遗症,患者要引起重视。
什么是烟雾病脑出血
烟雾病脑出血一定要引起重视,它的名字的由来主要是由于大脑的血管在影像学上像一团烟雾一样。一般来说与先天发育畸形、感染、遗传等原因有关系。一旦患病容易出现出血的症状,表现为头痛、恶心、呕吐,甚至是意识障碍的情况。
烟雾病手术的后遗症
01:10
烟雾病手术需要开颅吗
烟雾病手术需要开颅。烟雾病的手术包括颞肌贴敷手术和血管搭桥手术。这两个手术都需要进行开颅,病人和家属不要害怕开颅手术,只要在正规的医院,经过专业的医生进行颞肌贴敷手术或者血管搭桥手术,手术的风险都会非常低。患者一定要接受这两个手术,进行积极的手术治疗。对于烟雾病患者,在接受手术治疗的时候,不用担心是否进行开颅。如果适应症选择合适,患者确实需要接受这种手术。从专业的角度分析,手术带来的好处远大于弊端。
02:51
烟雾病的症状
通常发生烟雾病临床上比较常见症状就是出血和缺血。新生血管结构容易破裂,破裂后出血可能在蛛网膜下腔,也可能在脑室里,出血是有特征性的表现,有经验的医生通过片子、排除法推断出“烟雾病”,建议患者做相应检查。伴发小的动脉瘤,出血的原因。患者缺血的表现失由于大的血管闭塞,大脑得不到充足的血供,出现神经系统的功能障碍,表现为肢体活动差、智力受损等。