如何治疗糖尿病足溃疡
发布时间:2020-01-1463466次收听
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糖尿病足通过早期预防可以延缓其发生、发展,如果血糖控制差,以及治疗不当可形成溃疡。下肢缺血、神经病变和感染是导致糖尿病足部组织坏死和溃疡形成的三个主要因素,因此抗感染治疗非常重要。抗感染治疗,需要在明确细菌种类的基础上进行。
另外,需要结合其他感染指标选择抗菌药物。及时有效的清创对促进后期创面愈合十分必要,手术清创过程中对坏死组织的识别和清除、对健康组织的保留和保护是决定清创效果的关键。清创是糖尿病足治疗中至关重要的环节,过早、过迟的清创均不利于启动、维持伤口的正常修复。
糖尿病足创面修复促进伤口愈合。部分患者需要截肢(趾)治疗,如果脚趾已丧失功能,或严重影响患者生活质量,威胁患者生命安全,可选择截肢(趾)治疗。
另外,需要结合其他感染指标选择抗菌药物。及时有效的清创对促进后期创面愈合十分必要,手术清创过程中对坏死组织的识别和清除、对健康组织的保留和保护是决定清创效果的关键。清创是糖尿病足治疗中至关重要的环节,过早、过迟的清创均不利于启动、维持伤口的正常修复。
糖尿病足创面修复促进伤口愈合。部分患者需要截肢(趾)治疗,如果脚趾已丧失功能,或严重影响患者生活质量,威胁患者生命安全,可选择截肢(趾)治疗。
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糖尿病足疼痛能治吗
临床上,糖尿病足疼痛可以通过相应的药物治疗,使患者的临床症状可以一定程度上缓解。糖尿病足为糖尿病慢性并发症,患者因为存在下肢血管硬化闭塞,可出现缺血性疼痛。患者往往表现为间歇性跛行,夜间静息样的疼痛。此种情况需要在医生的指导下抵御介入,疏通血管治疗,改善血供可以使患者疼痛缓解。糖尿病足患者因为糖尿病周围神经病变而引起的疼痛,往往见于感觉神经损伤而引起。可出现双足针扎样的疼痛,针刺这样的疼痛往往为夜深人静时足部疼痛更为明显。往往会影响患者的睡眠,临床上需要给予积极的控制。血糖达标,控制血糖,平稳,减少血糖的波动。以减少对神经损伤的加重。积极的给予营养神经药物治疗,比如甲钴安、依帕司、他硫辛酸等药物治疗有一定的疗效。患者如果疼痛较剧烈,影响患者的情绪,可以给予抗抑郁的药物治疗,比如普瑞巴林等药物治疗,有一定的临床疗效。
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糖尿病足患者的症状表现是怎样的呢?这个问题对于糖尿病患者来说是比较重要的,因为糖尿病足是一种危害极大的疾病,认识这种病的症状表现对于及早发现病情是很有帮助的,下面来了解下糖尿病足患者的症状表现。
怎么正确认识糖尿病足
怎么正确认识糖尿病足呢?很多人就是因为未能正确的认识糖尿病足这种病,导致对这种病不够重视,最后病情加重,后果非常严重,下面让我们一起来了解一下怎么正确认识糖尿病足。
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糖尿病足是怎么引起的
糖尿病足是由于糖尿病患者血糖升高,造成足部的皮肤动脉、静脉、神经受到损伤,使皮肤溃破,形成糖尿病足。当足部出现感觉异常的时候,或者足部的动脉波动减弱的时候,一定要去医院检查血糖,口服降糖药物,必要时皮下注射胰岛素,将血糖控制正常水平,同时注意局部的锻炼,这样糖尿病足就能够得到很好的治疗。当患者出现糖尿病足,要注意检查是否有合并其他疾病,特别是合并有免疫性疾病,或者有动脉粥样硬化病变,通过抽血可以观察血脂是否升高,这样能够有效地治疗合并疾病。另外,糖尿病足患者要注意足部的保暖,避免用开水烫脚,要用温开水泡脚,不能烫脚,因为局部的神经破坏,造成皮肤敏感性降低,很容易造成皮肤烫伤。平时走路的时候,要穿合适的糖尿病足鞋子,避免局部的揉挫和挤压。
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糖尿病足有什么症状
早期患者没有任何感觉。随着病变发展,患者下肢皮肤和足部会反应迟钝,发冷、发凉,出现麻木感。容易发生局部感染,出现皮肤溃破。严重时,局部皮肤会发紫、发暗、发白。糖尿病足是由于血糖控制不好,造成足部皮肤溃破。糖尿病足早期,患者可能没有任何感觉。随着病变逐步发展,当神经受到损伤的时候,患者下肢皮肤特别是足部感觉比较迟钝,有麻木感,局部的疼痛,对于温度感觉比较迟钝,会觉得皮肤发冷、发凉,对于皮肤的刺激不敏感,特别是当受到针刺之后,由于不敏感,患者不介意,容易发生局部感染,出现皮肤溃破,出现糖尿病足。局部可能会有疼痛,患者走路的时候,出现间歇性跛行。随着病变进一步加重,足背动脉、胫后动脉,由于血糖升高,造成动脉内膜损伤,造成动脉闭塞或狭窄,这样会出现局部皮肤发紫、发暗或者发白,形成水泡,形成溃破,造成组织坏疽或感染。
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糖尿病足的饮食注意事项
糖尿病足饮食上要注意总热量的摄入和脂肪的摄入。避免高糖、高盐饮食。首先要监测自己的血糖,通过药物将血糖控制在正常范围之内。同时配合饮食治疗,饮食每天要注意自己的总热量的摄入,以及脂肪的摄入。根据自己的病情去咨询营养师,由营养师给出相应的饮食配方,避免高糖、高盐饮食。每天活动下肢,每天走路,通过有氧运动,可以促进足部的血液循环,有利于糖尿病足的恢复。另外,要定期的检测血糖水平,调整自己的药物用量,要积极地控制血压、血脂。因为血压、血脂也会对动脉有影响,会加重糖尿病足的发展。由于香烟对血管内膜损伤比较大,所以控烟也十分重要。
糖尿病足有什么症状
糖尿病足可表现出肢体刺痛、麻木,感觉迟钝,还可形成足部畸形成鸡爪样,严重的可下肢溃烂,腿部起立困难等症状。糖尿病足是糖尿病患者踝关节以外的脚上血管、神经发生病变,导致脚部供血不足、异常,并出现溃烂、感染症状,严重者可引起肌肉及骨骼出现异常,严重可使局部组织坏死。糖尿病足最典型的症状是足部易起水泡、溃疡溃烂、发黑等。如果出现溃疡的现象,需及时清创换药。如出现严重溃烂,则需手术治疗,足部发黑,应加大对糖尿病治疗。糖尿病足症状为皮肤干而无汗,肢体会刺痛、麻木,感觉会迟钝。可能由于营养不良导致肌肉的萎缩,屈肌和伸肌失去了正常牵引平衡,使得骨头下陷造成了指尖关节的弯曲,形成弓形足还有鸡爪指这些足部的畸形。缺血可引起身体温度下降或色素沉着等,还可能出现间歇性的癫痫,腿部起立的困难。当病人患肢皮肤有破损,易感染形成溃疡,坏疽或者是坏死的症状,会有下肢溃烂,皮肤温度,感觉不正常。建议在医生指导下口服药物配合胰岛素治疗,控制饮食,要控制总的摄入量。加强体育运动,定期需监测血糖,预防并发症。
糖尿病足溃疡久不愈合的原因
糖尿病足溃疡久不愈合的原因主要包括代谢及循环差、糖尿病患者血糖控制不理想足部局部高糖、鞋袜不透气以及脚部真菌感染等。1、糖尿病患者诊断糖尿病足的条件,即足部组织营养障碍(溃疡或坏疽),以及伴有下肢神经或(和)血管病变,因此一旦足部受到损伤,由于代谢及循环差,很容易形成溃疡,不容易愈合。2、糖尿病患者血糖控制不理想足部局部高糖,也容易滋生细菌,引起感染,更加不容易愈合。3、鞋袜不透气,脚汗较重,也容易使得脚部细菌滋生,反复感染,经久不愈。4、脚部真菌感染,即脚气、灰指甲等,因糖尿病患者抵抗力低,可反复感染,或复发,局部皮肤破损后,也更加容易感染细菌,造成溃疡不容易愈合。了解以上常见原因,可以针对性预防,及时发现溃疡,到正规医院糖尿病足专科就诊,正规治疗,预防反复发作,减少截趾机会。
糖尿病足的预后如何
糖尿病足的预后主要取决于两个方面,一是后血糖的控制情况,二是血管及神经病变的程度。糖尿病患者血管狭窄、神经病变严重合并严重感染,可导致患肢不可逆的损害,保留患肢的可能性很小预后差。因足坏疽而施行截肢手术者约占10%到25%。如果血循环正常或轻度缺血下肢足部的感染比较易恢复,则预后较好。糖尿病足是糖尿病患者特有的临床表现。多发生在50岁后,60到70岁患者更为常见。还多见于成年肥胖型糖尿病病程较长者、血糖经常控制不佳者。糖尿病足的发生多见于以下情况,肢体动脉硬化后引起缺血,血流不畅发生微血管栓塞局部血流受阻,而导致组织缺血性坏死。由于糖尿病患者肢体血管运动减弱抵抗力降低,某些创伤均可造成感染。虽然感染不是糖尿病足的唯一发生因素,却是神经病变及血管病变的继续演变。
糖尿病足中医怎么治
糖尿病足患者可以采用中医疗法来治,建议可使用主要成分为黄柏、乳香、没药的中药方煎水后熏洗足部。同时最好对症煎服中药方剂,血瘀阻络型患者可以服用补阳还五汤,阳虚阴寒者可改用温阳汤。而如果是属于瘀毒阻络型,就需服用四妙活血汤。
糖尿病足怎么办
糖尿病脚麻怎么治疗
如果糖尿病患者出现了脚麻的情况,可以采用口服药物的方式进行治疗。如果效果不够理想,可选择静脉注射进行治疗。同时也要配合按摩的方式缓解。糖尿病患者一定要定时监测血糖、按时服药。饮食上要有规律,同时还要适当的运动。
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“脚气”会加重糖尿病足病情吗
当糖尿病足患者合并脚气的时候会加重糖尿病足,因为脚气本身是一种霉菌感染,可以合并细菌感染,混合感染会加重糖尿病足的发生和发展,控制脚气患者合并的其他细菌感染,这样才能够有效的保证糖尿病足患者的正常康复。
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