甲减一般会发生发胖的情况因为甲减典型的症状是怕冷，体重增加、便秘、心率减慢等。因为甲状腺素分泌减少，有可能出现粘液性水肿导致身体发胖。还有一种情况会抑制脂肪的分解，促进蛋白的合成所以也会导致体重增加而且发生高脂血症。如果明显的血脂升高，也是心脑血管等疾病的重要危险因素。所以甲减患者一定要把甲状腺功能控制在正常范围。在临床上，很多严重的甲减患者也会出现甲减导致的心脏病情况，而且有可能出现心衰。所以甲状腺功能减退患者选择合适的药物，剂量非常重要而且要在医生指导下定期复查。因为在临床上，很多患者因为甲状腺功能控制不好而出现了一些并发症的情况。甚至有的患者自行停药而导致甲减严重发生并发症的情况。还有一部分患者因为不定期复查长期服用一个剂量的药物，导致药物性甲亢发生所以这些都需要避免。

所谓甲减也就是甲状腺功能减退，这种患者体内血液中甲状腺激素分泌减少，可能会引起一系列的临床症状，甲减最主要的方法就是药物治疗，就是我们临床上常采用左旋甲状腺素进行替代治疗，实际上是外源性补充甲状腺素，定期复查甲状腺功能，根据甲状腺功能的水平调整左旋甲状腺素的剂量，维持患者甲状腺功能在正常范围内，减少因甲状腺功能减退造成的一系列症状。对于老年人或者有心脏病的患者开始治疗时，患者可能对血清中激素水平迅速升高不适应，为减少患者可能产生的不适症状，用左旋甲状腺素应是从小剂量开始。治疗过程中如果出现心慌胸闷的症状，应及时就诊。其次对于甲状腺功能减退的患者还需要进一步检查，明确原因，有一些原因是可以处理的，比如患者是单纯性的缺碘造成的甲状腺肿或亚甲炎造成的甲减。

甲减应通过临床表现、体征加减患者查体、实验室检查来确诊。甲减指各种原因所导致甲状腺激素分泌减少，因为甲状腺激素是人体非常重要的一种激素，可以作用于全身，所以甲减可以产生全身的症状。甲减按病因可以分为原发性甲减和继发性甲减两大类，原发性甲减最常见病因是桥本甲状腺炎，继发性甲减最常见病因是腺垂体功能减退症。甲减的诊断，需三个方面的依据：临床表现也是症状，甲减一般有怕冷、乏力、嗜睡、颜面部水肿、胃肠道蠕动减慢、大便次数减少、心率减慢、体重增加等症状。体征加减患者查体，一般会发现头发、眉毛减少，声音嘶哑、说话速度减慢、颜面部水肿等等。实验室检查，甲减患者会出现ft3、ft4这些血液甲状腺激素水平下降，如果原发性甲减，促甲状腺激素也是tsh水平是升高的，继发性甲减促甲状腺激素水平可能不高。

促甲状腺激素是由垂体分泌刺激甲状腺，制造甲状腺激素的一种物质。一般甲亢的病人首先表现出来的就是促甲状腺激素水平降低，并且甲亢的促甲状腺激素水平是恢复最慢的，而对于甲减的病人来说，最早出现的就是促甲状腺激素水平的升高。所以促甲状腺激素，虽然是垂体分泌的，但是它是反应甲状腺功能最敏感的指标。促甲状腺激素水平是用的化学发光的方法检测，可能用的是罗氏的试剂，促甲状腺激素水平的正常值是零点五六至五点六uIU/ml。促甲状腺激素水平的正常值和检测方法以及试剂盒有关系，有的医院采用的是酶免法，有的医院采用的是化学放光的方法，每个医院的参考值范围可能都不相同。每个医院所查的促甲状腺激素的水平，后面都会有正常的参考值范围，大家看化验单上这个参考范围就可以了。

甲减是指甲状腺功能低减，是指机体不能够分泌足量的甲状腺激素以维持正常的生理活动。一般来讲，甲减是不能治愈的，它需要终身服用药物进行替代治疗。也就是服用甲状腺激素。但是有一些特殊的短暂的甲减，是可以治愈的，比如亚急性甲状腺炎，中间会有一段甲减的状态。有些病人甲状腺滤泡细胞可以得以恢复，从而达到足够的甲状腺状腺激素的水平，这些患者的甲减是暂时的。但对于大部分甲减患者，甲减是不能治愈的，需要终身替代治疗，替代的药物就是左甲状腺素。左甲状腺素需要每天服用，实际上，这个药物跟一些激素类并不完全一样。因为常有患者会提到自己要服用一辈子激素，但是甲状腺激素是你体内原有的生理激素，只是因为机体不能够分泌足量的，所以需要外界来补充。跟其它的激素不太一样，并不会造成依赖性。所以甲减一般不能治愈，需要终身进行激素的替代治疗。