临床上甲状腺炎的患者很少需要外科手术治疗。临床上需要手术处理的甲状腺炎主要见于以下几种情况：第一、急性甲状腺炎，因细菌感染导致甲状腺化脓性炎症，患者往往表现为颈部剧烈疼痛，伴有发热，如甲状腺局部脓肿较大，并脓肿充分液化，穿刺引流仍然不充分的情况下，可在超声定位下，给予外科手术切开引流治疗，一般感染征象可很快控制。第二、慢性淋巴细胞性甲状腺炎，一般仅表现为甲状腺肿大，或伴甲功异常，一般对症处理，不需要外科手术治疗；如甲状腺弥漫性肿大，压迫气管、影响患者呼吸，可以给予外科手术切除部分甲状腺，解除气管压迫症状；如慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并结节恶变情况，需要外科手术切除甲状腺。其他亚急性甲状腺炎、放射性甲状腺炎、产后甲状腺炎一般不需要外科手术治疗。

甲状腺的微创手术就是指把这个切口，由传统的颈部开放式在暴露部位的这些颈部切口设计到了咱们看不见的地方，比如口腔里边或是腋窝或是耳后或是乳晕里，这些地方由于是很隐蔽的，再通过高超的技艺，有镜子，有窥镜系统、内镜系统，还有机器人系统，通过这些先进的方法，把肿瘤切除掉后它切除的范围并不小，就是开放手术应该切多少这个组织，微创手术也切多少。不是有的病人经常会问我微创是不是就把这个瘤子，给我拿掉就可以了不是这样子的，因为都知道恶性肿瘤它有复发和转移的特点，手术一定要有一个安全的范围，也就是比这个肿瘤，要扩大切就是在安全的正常的组织里来完成这个手术，所以微创的手术，它主要就是指的切口的设计做完手术后，比方像乳晕或是口腔里边这个切口完全愈合上后这个病人根本就看不出来，别人包括自己都看不到这个切口病人可以获得一个很好的疗效，它的切除的范围和开放手术是一样的适应症也基本相同，只是它需要更高超的技艺更专门的大夫，专业的大夫来做这个手术。

小儿急性化脓性甲状腺炎是由细菌感染而引起甲状腺急性化脓性炎症。常见致病菌为金黄色葡萄球菌，链球菌或肺炎球菌。临床表现为，患儿全身发热，体温一般在38到40度，有恶寒，喉痛，颈前部甲状腺可触及肿块，甲状腺肿大，甲状腺触痛明显，以及精神差等典型症状，还有一部分患儿可能影响到甲状腺功能。临床通过的实验室检查有：血常规，红细胞沉降率，病原学，病理学，B型超生，放射性核素显像等检查项目。小儿急性化脓性甲状腺炎的治疗:首先要控制感染，选用有效的抗生素抗感染，疾病初期可选择局部冷敷，后期可选择热敷。同时可外敷中药。如果有脓肿形成，则需要切开引流，进行辅助治疗。降温处理，加强支持疗法，防止患儿高热，惊厥等是非常重要的护理环节。

在临床治疗采用以治肝为主的方法进行干预，对改善临床症状和对抗体的降低有一定的联创疗效。桥本氏甲状腺炎是临床的甲状腺炎发生最多的自身免疫性的甲状腺疾病，一般患者体检时发现甲状腺功能并没有异常，而是甲状腺抗体增高来就诊的。桥本氏甲状腺主要是要根据甲状腺功能进行治疗。1、甲状腺功能是否正常，2、是否有临床症状来判断。如果甲状腺功能并没有异常，也没有不舒服的症状，不需治疗，定期随访就可以，如果甲状腺出现了甲亢或甲减，那要针对甲亢和甲减进行治疗，如果有临床症状，可以针对临床症状进行干预。在桥本氏甲状腺炎的后期，多数会出现甲状腺功能减退的情况，要进行甲状腺激素的替代的疗法。

甲亢的原因有很多种，最常见的是弥漫性甲状腺肿，临床上称为Graves病。除了Graves病以外，还有其他的因素也可以引起甲亢，药物可以导致甲亢、中枢的肿瘤，垂体肿瘤，也可以使垂体引起甲亢。还有甲状腺自身的腺瘤，包括一些高功能腺瘤都可以导致甲亢。另外在妊娠的时候因为hCG增高，也可以出现hCG一过性的甲亢。机体免疫系统功能紊乱也可产生针对自身甲状腺成分的促甲状腺激素受体抗体。该抗体与甲状腺刺激素受体结合后能刺激和兴奋甲状腺，引起甲状腺组织和功能亢进。