胃食管反流手术的适应症有哪些
发布时间:2020-01-1456108次收听
语音内容:
胃食管反流病是一种临床常见的慢性、易复发的消化科疾病,是由于胃中的酸性液体反流到食管而引起的食管黏膜病变。
对于胃食管反流病需要手术者主要包括以下患者:
1、胃食管返流病的重大并发症,比如重度食管炎、食管狭窄经扩张治疗失败的患者、短食管等。
2、经充分而系统的药物治疗,经过半年或1年以上的治疗,不能缓解和消除返流病并发症的患者。
3、食管运动障碍性疾病行贲门肌层切开术后,为了防止再发胃食管反流者。
4、经检查确定反复发作的喉部和肺部疾病确由流返流病引起,以及反流病引起的哮喘者。
5、儿童的胃食管反流引起并发症。
6、手术后复发,并有严重反流症状者、食管旁疝、Barrett食管有反流症状且经药物治疗不成功者。
7、病理检查细胞有重度异型改变或癌变者。
对于胃食管反流病需要手术者主要包括以下患者:
1、胃食管返流病的重大并发症,比如重度食管炎、食管狭窄经扩张治疗失败的患者、短食管等。
2、经充分而系统的药物治疗,经过半年或1年以上的治疗,不能缓解和消除返流病并发症的患者。
3、食管运动障碍性疾病行贲门肌层切开术后,为了防止再发胃食管反流者。
4、经检查确定反复发作的喉部和肺部疾病确由流返流病引起,以及反流病引起的哮喘者。
5、儿童的胃食管反流引起并发症。
6、手术后复发,并有严重反流症状者、食管旁疝、Barrett食管有反流症状且经药物治疗不成功者。
7、病理检查细胞有重度异型改变或癌变者。
分享到微信朋友圈
×打开微信,点击底部的“发现”,
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
相关推荐
01:38
孕期嘴巴里黏黏糊糊的
孕期嘴巴里黏黏糊糊的可能与体液不足、饮食影响、激素水平改变、胃食管反流、口腔溃疡等原因有关,可根据原因进行针对性改善。如果不适的情况较为严重,建议及时就医。1.体液不足:如果长时间不喝水,可能会使体内的水分流失,导致孕妇体液不足,会使口腔干涩、黏腻。建议适当补充水分。2.饮食影响:如果经常食用烧烤、火锅等辛辣、刺激性食物,可能会导致口腔黏膜受损,引起口腔黏腻,建议平时以清淡的饮食为主。3.激素水平改变:如果在孕期存在不良的情绪,可能会导致激素水平变化,使孕妇嘴巴里黏黏糊糊的,这属于正常的孕期反应,在孕早期较为明显,一般不需要进行特殊治疗。4.胃食管反流:如果一次性食用过多的食物,可能会导致胃部异常蠕动,从而使口腔存在异常分泌物,导致该情况,建议调整饮食习惯。5.口腔溃疡:如果存在口腔溃疡,可能会引起该情况,可以在医生指导下服用连花清瘟胶囊、阿莫西林胶囊、双黄连口服液等药物进行改善。建议孕妇定期进行产前检查,保持轻松、愉快的心情,避免焦虑、烦闷等不良情绪,以免影响胎儿的生长发育。
烧心怎么治疗
烧心吃什么药能缓解如果发生了烧心,可以吃一些药物,如吃一些能保护胃黏膜的药物,像硫酸镁铝和质子泵抑制剂,能够把酸给抑制住,从而能够减轻烧心的感觉。像奥美拉唑、泮托拉唑都可以;中药也有不错的效果,如干姜、黄连、蒲公英,这些都对烧心有所缓解。如果还严重,可以加上煅瓦楞子和乌贼骨;中成药,如健胃消食片、保和丸能够促进消化,改善胃肠道,也能够缓解烧心的感觉。烧心吃什么食物能缓解推荐发面类的主食,比如馒头、烧饼都是不错的,尤其糖类比较少的苏打饼干,都是很好的缓解烧心的一些小食物。不建议吃的是加重烧心的食物,像含糖类高、含油类高的都不好。含高糖或者吃桃酥又是高糖又是高油,或者月饼这种吃完往往会加重烧心和反酸的症状。缓解烧心反酸的小偏方有人问吃馒头缓解烧心管不管用,其实是真的管用。如果烧心时吃一些馒头,能够中和胃酸,渐渐的就能够达到缓解烧心的作用;再一个是可以喝一些苏打水。喝苏打水的时候一定要把它加温了喝,因为这时候胃是害怕凉的,苏打水里面含碱,小苏打就可以中和胃酸,能够缓解胃酸烧心;还有民间的花椒法,每天吃3到4g的花椒能够达到缓解烧心的作用。像《千金药方》里孙思邈的健胃消食丸,方子里有3g的青花椒;还有的人说吃生的花生,每天早上晨起吃一把,如果吃了觉得见效,建议坚持一段时间。治疗烧心最有效的方法首先要看烧心是什么原因引起,最主要的原因可能就是幽门螺杆菌感染,在中国人里感染率非常高,建议大家到医院里吹气检查,如果是阳性,进行两个星期的根治,绝大部分就能根治好,健康成年人不容易再犯。
胃食管反流手术怎么做
胃食管反流多采用腹腔镜下微创手术方法进行治疗。手术的操作过程是在腹腔镜下微创打孔,将患者的胃壁、胃底、胃腔的上部进行游离,像围脖一般缠绕于贲门部,通过胃壁的收缩,加强贲门部括约肌的阀门作用,约束和控制胃腔内的食物反流,从而减轻患者临床症状。主要有以下几种:食管裂孔疝修补:正常的食管裂孔是在膈肌上有一个小孔,正常的可以比较紧密的包绕食管,出现食管裂孔疝的时候,裂孔就变得很大,比较宽松,食管可以上下移动,甚至把胃带到胸腔当中,所以会产生结构很不稳定,需要做疝的修补。胃底折叠术:除了食管裂孔要修复以外,患者的下食管压力还不够,抗反流阀瓣还不够,需要做胃底折叠术。胃底折叠就是把胃底包绕到食管下段,不同的角度包绕,形成抗反流的阀瓣。还对它进行创新,叫His折叠。His折叠就是先重建它的His角,前包绕90度,后包绕90度,一共是180度,既可以起到抗反流的作用,让患者的反流能够减少,避免包绕以后患者有吞咽困难,或者胃有一些改变,少数患者可能会出现腹胀等症状。
胃食管反流病治疗方法
胃食管反流,病因相对来说还是比较多的。由于经常反复发作,不容易彻底根治,虽然治疗方法很多,可能需要综合治疗。比如说一般性的治疗,药物治疗,内镜下或者是腹腔镜下手术治疗等等。一般主要以内科药物治疗为主,常用药物,比如抑制胃酸,增加胃动力,保护胃黏膜药物等等。主要是抑制胃酸,常用的有h2受体拮抗剂,质子泵抑制剂类药物,h2受体拮抗剂,比如说雷尼替丁、法莫替丁等,质子泵抑制剂类药物,包括奥美拉唑,兰索拉唑,潘托拉唑,艾司奥美拉唑等等,一般需要长期甚至大剂量的服用,达到效果以后可以减量维持,胃黏膜保护剂,比如说硫磺铝或者是铝碳酸镁等等,胃动力药物,比如说莫沙比利,多潘立酮等。同时需要养成良好的生活习惯,饮食清淡易消化,食物为主,定时定量或者少量多餐,晚饭不宜过饱,饭后可以适当活动,有助于胃的排空,尽量避免酸性,油腻,辛辣,刺激食物,增加胃酸分泌的食物,比如说浓茶,浓咖啡,巧克力,过舔的甜品之类也需要避免。调整心态,保持良好的心情,对胃食管反流的康复也有帮助。对于顽固性的,严重的,反复发作的胃食管反流,可以采用腹腔镜下胃底折叠术或者内镜下治疗。
胃食管反流病由什么原因引起
非糜烂性胃食管反流病严重吗
03:12
胃食管反流病为什么会烧心
当发生反流时,胃内的食糜、胃蛋白酶胃酸及十二指肠内的胆汁,反流到胃以上时,会造成食管粘膜的物理损害,会出现反酸、烧心的表现。烧心是胃食管反流病的主要典型症状,胃食管反流病从定义来看,是胃及十二肠内容物反流到食管及以上引起的食管黏膜的损害。反酸、烧心,是典型的神经反射,往往通过黏膜保护剂以及抑酸药物来缓解症状。
什么是胃食管返流咳嗽
大家都知道胃是人们消化免疫系统中重要的一个器官,但是对于胃食管反流咳嗽也许不太了解,它是指因为胃酸或者别的胃病把食物返流进食管以后,导致咳嗽的一种症状,引起这种症状的主要原因除了胃酸,还可能是因为让食物进入胃不能从胃里导出来的器官有了问题。患有这种疾病的人要注意饮食和作息时间,这有助于缓解症状。
胃食管反流病用什么中药好
可采用中医方法进行治疗,且以清火降逆、抑肝扶脾、和胃化湿为主要治疗原则,使用龙胆泻肝汤以及平胃散等中成药物进行治疗,必要时可使用养胃舒颗粒,能有效缓解患者胃部不适的症状,起到了满意的疗效。
胃食管反流有哪些症状
胃食管反流会出现反酸、烧心或疼痛感、咽下困难、引起食管狭窄、出血等并发症,患者平时要注意定量定时进食,饮食清淡为宜,发现这些症状的时候就需要及早的去医院做检查,确诊是胃食管反流的时候,一定要配合医治,避免病情会越来越重。
01:36
胃食管反流有哪些症状
胃食管反流病是指胃内容物反流入食管所致的症状或并发症,最典型的症状就是反酸、烧心、反流。其次是吞咽困难,有些患者食管黏膜损伤后,会出现吞咽疼痛;还有一部分病人症状比较隐蔽,主要是食管外症状,包括反复的咳嗽、哮喘发作,有的患者还会出现吸入性肺炎甚至严重的会导致肺间质纤维化,这类患者往往反复就诊于呼吸内科、患者按哮喘病反复检查治疗,但是却弄不清病因。此时可以咨询医生,观察患者有没有反酸、烧心的症状,如果患者有反流的症状,可能需要进一步检测来确诊。
01:35
胃食管反流病自己能好吗
胃食管反流病能否自愈,需要根据具体类型决定。一、反流性食管炎,这种情况如果不吃药一般不能自愈,还是要用质子泵抑制剂治疗,这是目前抑制胃酸分泌作用最强的一类药物,包括奥美拉唑、雷贝拉唑、潘多拉唑、埃索美拉唑,一般4周的治愈率是80%,8周的治愈率是90%。二、非糜烂性反流病,这种情况可能精神心理的因素表现更明显。要调节精神心理,做到心态平和,有可能反酸、烧心的表现可以自行消失。三、巴瑞特食管。如果患有巴瑞特食管一般也不可以自愈,要定期复查治疗,因为这是一个癌前病变。
为你推荐
语音答疑
短视频
语音答疑
短视频
热门问题
专家答疑
生活问答
专家答疑
生活问答
- 1 胃食管反流病是怎么得的
- 2 胃食管反流与什么病相似
- 3 胃食管反流可引起什么病
- 4 什么是胃食管反流病
- 5 怎么引起胃食管反流病
- 6 胃食管反流是不是病
- 7 胃食管反流病
- 8 胃食管反流病什么引起的