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胃食管反流与冠心病的区别

发布时间:2020-01-1463420次收听

语音内容:

胃食管反流病,是指应向下传导的胃内容物、十二指肠内容物反流到食管,引起的烧心、反流、胸骨后疼痛及咽部异物感等症状,以及由这些症状引发的并发症的总称。
冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。
二者因疼痛部位相似,因此临床上可能出现误诊或难以鉴别,特别是发生于老年患者时;冠心病与胃食管反流的区别如下:1、疼痛部位:典型的冠心病主要在左前胸或胸骨后,而胃食管反流则在胸骨正中线;2、疼痛持续时间:冠心病疼痛时间一般较短,而胃食管反流疼痛时间较长;3、基础疾病:冠心病多有心血管的基础病变,而胃食管反流多有慢性胃肠疾病史;4、缓解方式:冠心病多可通过硝酸甘油得到缓解,胃食管反流则需使用抑酸药物。

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胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起来的烧心、反酸等症。胃食管反流病比较常见的症状是食管的症状,如烧心,反流,胸痛等症。胸痛是由于反流物刺激食管引起来的,疼痛多位于胸骨后,进食后疼痛较明显。如果反流时间长、症状重,还可引起反流性食管炎。反流性食管炎严重可形成食管溃疡,溃疡反复发作,可导致食管出现瘢痕狭窄,从而致患者出现吞咽困难,且症状逐渐加重。另外,食管黏膜糜烂和溃疡形成,也可出现上消化道出血,患者可出现呕血、黑便等。食管反复刺激,炎症反复发作,则会增加食管癌的发生率,与食管的腺癌发病率有一定的相关性。所以,如果有典型的胃食管反流病,还是需要正规系统地来治疗的。
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非糜烂性胃食管反流病:胃食管反流病分为三种:反流性食管炎、非糜烂性胃食管反流病(NERD)、巴雷特食管。对于胃食管反流病和食管、胃食管结合部的癌症情况,目前的文献报道提示胃食管反流病和这些肿瘤的发生有一定关系。主要原因是胃及十二指肠内容物反流到食管之后,可以造成食管黏膜的一些损害。当然也有表现为食管黏膜是正常的,但是通过进一步检查之后发现了部分淋巴细胞以及其它细胞的损害情况。从发病率来看,有胃食管反流病的病人,与肿瘤的发病率也有一定相关性。巴雷特食管和胃食管结合部的一些肿瘤、食管的腺癌是直接相关。三者之间的关系在进行进一步的研究,但它们之间是存在一些内在关系。
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胃食管反流病忌吃什么
胃食管反流病日常生活中建议避免进,食甜食及咖啡类的食物,尤其是高脂、高蛋白、高糖及刺激性饮食。避免暴饮暴食及大量饮酒和食用酸辣食物。胃食管反流病是指胃及十二指肠的内容物反流到食管之上,引起的一系列的症状。胃食管反流病日常生活中有哪些需要注意的,饮食方面,特殊的食品、药品对胃食管返流病有直接的影响。其次还有生活习惯方面,建议避免餐后即躺,以及餐后卧位、坐低位的沙发,以避免因增加腹腔的压力诱发胃食管反流病的情况。另外肥胖的人群中,胃食管反流病的发生率也是在增加,可以通过运动减重、减肥来改善的胃食管反流病的症状。
胃食管反流病中医如何调理
胃食管反流病的发生大部分都是因为患者不规律的饮食造成,可见日常正常饮食对身体有很多的好处。中医一般都建议患者清热止痛,脾益气,和胃降逆。想要达到这样的治疗效果出现,患者需要找专业的中医提供专业药方,正确合理使用,就会有理想效果出现。
胃食管反流有哪些症状
胃食管反流会出现反酸、烧心或疼痛感、咽下困难、引起食管狭窄、出血等并发症,患者平时要注意定量定时进食,饮食清淡为宜,发现这些症状的时候就需要及早的去医院做检查,确诊是胃食管反流的时候,一定要配合医治,避免病情会越来越重。
胃食管反流病做哪些检查
患有胃食管反流病的患者,为了明确疾病的发病原因,需要做相关的检查才行。所做的相关检查有钡餐、纤维内镜、24hpH测定、食管核素胃食管反流检查,对于该疾病的发现都是比不可少的。该疾病对患者带来的危害很多,因此每一个人都应该重视身体健康。
胃食管返流症的中医治疗方法
胃食管返流症是可以用中医的方法治疗,如果是肝气犯胃引起的肝胃不和型,用疏肝和胃的方法治疗。经过中医辨证和辨病的相结合,标本兼治的治疗,能有更好的疗效。造成食管损害有很多因素,可概括为食管裂孔疝,降低酸清除能力等情况。并发症就是还可造成食管炎,引起食管黏膜血管破损、出血。胃食管返流时,若胃内容物误入气管则可引起肺部反复感染。
什么是胃食管返流
胃、十二指肠内容物,胃酸、胃蛋白酶、胆汁中的非结合胆盐和胰酶,反流至食管,引起不适症状,称为非侵蚀性胃食管反流病,或食管黏膜破损,称反流性食管炎,统称胃食管反流病。当患者出现这种疾病时,会有一些症状表现。
胃食管反流的检查方式
如果患者有胃食管反流症状,首先第一步建议患者进行胃镜检查,胃镜检查可以直观的看到食管下段黏膜损伤的情况。根据洛杉矶分级,可以分ABCD四个等级,级别越重,反流的诊断级别越高。如果C级、D级,就可以明确诊断反流性食管炎,如果再分级是A或者B,患者可以进行经验性治疗,如果使用PPI制剂之后症状缓解,则可以考虑是胃食管反流疾病。如果病人反酸、烧心的症状并不明显,一般建议患者继续进行食管PH监测、PH阻抗监测,通过检测能够确定患者是否有明确的酸反流的证据或者发现患者反流的性质。如果检测证据也不足,需要再进行食管压力测定。总之,胃食管反流疾病如果明确诊断需要一些辅助检查方式。
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胃食管反流病症状
胃食管反流病是一种胃部经常出现的疾病,它最主要的症状是在胸骨后或者胃脘部的烧心、反酸,老是有胃的东西反流到食管,往往也伴有胸痛、上腹痛,还有吞咽困难、嗳气等表现,有些可以伴有慢性的咳嗽、气喘、支气管哮喘等表现。当人体吞咽食物的时候,食管括约肌会放松,而食管括约肌就位于食道与胃的连接处。当食物进入胃以后,扩约肌就会关闭,防止食物返流到食道。如果食管括约肌的压力变小,胃里面的食物就有可能会和胃酸、胆汁反流到食道里面,这些物质会导致食管产生慢性的炎症。
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胃食管反流病并发症
并发症包括食管狭窄、出血、癌变等。第一,食管狭窄。炎症先从黏膜充血、水肿和糜烂开始,进一步形成食管壁的溃疡。溃疡的炎症一般深达黏膜下层,并可进而破坏浅肌层,特别严重者则累及食管壁全层和引起食管周围炎。第二,引起出血,出现炎症的时候容易溃疡,所以容易出血。第三,癌变。如果患者总是反流,会出现Barrett食管,Barrett食管是食管腺癌的一种癌前病变。Barrett食管的癌变率是正常人的30倍到50倍。