脂肪肝和乙肝来说，应该说都是在临床上常见的，这种出现肝损伤的两大病因，乙肝在咱们国家不用说了，发病率是最高的，其次应该说现在脂肪肝发病率,可以占到引起肝损的第二，除了病毒性肝炎以外的第二位，应该说两个，主要是病因不同。再有就是乙肝有传染性，脂肪肝是肯定没有传染性，不管是酒精性脂肪肝，还是肥胖性脂肪肝。另外就是脂肪肝和酒精肝来说，和脂肪肝来比较，应该说脂肪肝进展的慢，他病情往往进展的比较，这个临床这个经过叫比较良性的这种进展，乙肝如果不及时治疗，及时发现病情的发病，肝功的损伤病情就会发展的比脂肪肝要快，所以他愈后往往也会比脂肪肝要不好，但是要注意一点，就是乙肝和脂肪肝往往容易合并感染，现在乙肝病人合并脂肪肝的比例是很高的，两个可以互相增加易感性乙肝的病人容易感脂肪肝，因为他又觉得得乙肝了，我要注意饮食，又不怎么活动，不能劳累，但是脂肪肝的病人又容易感染乙肝。他是乙肝的高危人群两个互相加重，所以乙肝要在脂肪肝这两个因素合并的情况下，对肝脏影响就更快，进展更快，愈后更不好，所以应该引起大家注意。

对于超重、肥胖以及近期体脂量增加和“隐性肥胖”的NAFLD患者，建议通过健康饮食和加强锻炼的生活方式教育纠正不良行为。适当控制膳食热量摄入，建议每日减少2092~4184KJ（500~1000千卡）热量；调整膳食结构，建议适量脂肪和碳水化合物的平衡膳食，限制含糖饮料、糕点和深加工精致食品，增加全谷类食物、ω-3脂肪酸以及膳食纤维摄入；一日三餐定时适量，严格控制晚餐的热量和晚餐后进食行为。

脂肪肝主要的发病原因是因为肝脏代谢脂肪类物质的功能出现了一定的异常。可能是由于患者本身体内堆积的，脂肪类的物质比如说胆固醇甘油三酯过多，超过肝脏本身的代谢处理能力会导致脂肪肝。先天的肝脏代谢脂肪类物质的功能很差，缺少一些酶，也会出现脂肪肝。对于大部分脂肪肝患者是不会引起任何症状的，没有任何的临床表现，只在体检的时候发现肝区肝脏的密度减低。但是化验肝脏功能的肝脏功能可以是完全正常的，这部分病人通过及时的生活方式的干预都是可以逆转的。如果这时继续任由其发展就可能导致脂肪肝发病，就会进展为脂肪性肝炎，出现肝脏功能的异常，转氨酶升高。对于一些脂肪肝患者同时合并有病毒性肝炎一定要引起重视。脂肪肝和病毒性肝炎两种因素作用于肝脏时，会增加肝脏功能发生问题的风险，要认真的去处理对待。

脂肪肝是各种病因造成的肝内脂肪过多沉积引起的。正常情况下，肝脏中脂肪含量不超过5%，如果超过5%，医学上称为脂肪肝。脂肪肝根据是否饮酒分为酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝患者要求戒酒，同时加强营养，进食易消化高蛋白食物，同时补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸。对于非酒精性脂肪肝患者，要合理膳食每日三餐膳食要调配合理，做到粗细搭配营养平衡，足量的蛋白质能清除肝内脂肪。禁酒戒烟，少吃过于油腻的食物，控制每餐热量摄入，建议每日减少500~1000千卡热量，一日三餐定时适量，严格控制晚餐的热量和晚餐后进食行为，同时坚持进行适量有氧运动，避免久坐少动，以增加骨骼肌质量和防治肌少症。

酒精性脂肪肝由于患者长期或短期大量饮酒造成的，饮酒界定标准为男性每日饮酒量折合乙醇含量达到40克，或女性每日饮酒量折合乙醇含量达到20克，饮酒年限超过5年，或2周内饮酒每天饮酒量折合乙醇含量达到80克。酒精性脂肪肝是笼统的概念，包括单纯性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。酒精性脂肪肝患者具有AST/ALT>2，GGT升高、红细胞平均体积升高等特点。肝脏彩色超声往往提示前场回声增强、远场回声衰减，以及肝内管道结构显示不清楚等特征。而酒精性肝病病理检查改变主要是大泡性或大泡性为主伴小泡性的混合型肝细胞脂肪变性。还可以明确肝组织是否伴有炎症反应和纤维化。酒精性脂肪肝治疗的关键是戒酒。