肝纤维化检查指标可以通过实验室检查（血清学）、影像学和组织病理学检查辅助诊断。实验室检查中血清学检查以血清透明质酸（HA）、血清层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(ⅣC)等指标可反映肝纤维化程度。影像学检查：B超、CT、MRI等对肝脏表面、肝脏回声、肝静脉、肝边缘等指标的观察，对诊断肝纤维化有一定的价值。组织病理学检查是诊断肝纤维化的金标准，具体操作为：在局部麻醉下进行肝穿刺，然后将取出的肝脏组织在显微镜下进行病理诊断。

各种病因引起的各种慢性肝炎患者，长期肝脏反复炎症坏死，会激活肝星状细胞，造成肝组织内纤维结缔组织过多沉积，如果损伤因素长期不能去除，纤维化的过程长期持续就会发展成肝硬化。正常肝内的结缔组织仅占肝脏体积的４％左右，主要分布在肝小叶之间。肝硬化患者，肝小叶结构被结缔组织完全破坏，广泛增生的结缔组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等的肝细胞团，形成假小叶。假小叶是肝硬化重要的形态学标志，肝纤维化和肝硬化两者有着严格的区别和界限。慢性肝炎侵害累及导致肝硬化，肝脏肝纤维化到硬化病程往往不等，有数年或数十年，这与病因情况、治疗情况有关。所以当发现肝纤维化的时候，要及时治疗，去除病因，积极抗纤维化治疗，避免并且进展到肝硬化。

判断一个患者是否患有肝纤维化，首先进行临床资料判断，详细询问患者有无慢性肝病的病史，特别是乙型肝炎、丙型肝炎或者有酒精肝的病史，了解患者临床表现，有无乏力、肝区疼痛等，随后查体，看有无肝掌、蜘蛛痣，有无巩膜黄染，触诊有肝脾肿大，临床诊断是第一位的。其次还可以抽血化验肝纤维化四项、基质金属蛋白酶、细胞转化生长因子等这些，上述指标异常也是可以提示可能有肝脏纤维化的发生。最后可以进行影像学的检测，腹部彩超、肝硬度值弹性扫描等来判断。当然，肝穿刺活检病理诊断是临床上纤维化诊断的一个金标准，当肝脏纤维化程度达到4，则为肝硬化。因为肝穿刺活检是有创检查，病人一般难以接受，所以可以通过上述临床资料、血清学及影像学检查判断肝纤维化。

肝纤维化可能由于病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤、以及自身免疫性疾病等因素引起。1、我国是肝病大国，慢性乙型、丙型肝炎患者往往都伴有不同程度的肝纤维化，机体免疫系统识别肝炎病毒，攻击被病毒感染的肝细胞后，造成肝细胞损伤，导致肝实质发生炎症、坏死等病理变化，致使肝星状细胞活化，胶原纤维增生，逐渐形成肝纤维化。2、脂肪肝分为酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝，多余脂肪在肝内蓄积，造成肝细胞空泡化、炎症、脂肪变性，进而促使肝脏纤维化的发生及发展。3、药物进入人体后通过直接或间接损伤肝脏，形成肝脏炎症，而少部分患者激发自身免疫反应，会造成胆管缺失。4、自身免疫性肝病患者的免疫系统会攻击肝脏，从而引起肝细胞坏死，导致肝纤维化或肝硬化。

肝纤维化是慢性肝炎通过肝硬化的必经之路。肝纤维化在临床上，刚开始的时候并没有任何的临床表现，主要是由于各种因素造成的肝脏损伤，导致的肝炎以及肝硬化伴随着肝纤维化的一个症状。一般在临床上主要表现有以下几个方面：第一、患者会出乏力的一些症状，经常表现出全身没有力气、干什么都无精打采的，这主要是肝纤维化的一个典型表现。第二、患者会出现食欲减退，有时还会伴有恶心、呕吐的一个症状发生。第三、患者会出现慢性的消化不良，比如说腹部胀气、便秘、腹泻、肝区的隐痛等一些症状，都是比较典型的肝纤维化的表现。第四、患者还会伴有反酸、嗳气等一系列的症状，是由于肝纤维化造成的慢性胃炎的一个表现。