成人接种乙肝疫苗以后，可能会发生不良反应，尽管发生率很低，但是在临床上也能够遇到，最常见的不良反应是低热，就接种的当天，或者是第二天，体温低热、周身不适、肌肉酸痛，经过一、两天基本上就自行缓解。还有一种不良反应，就是接种的局部红肿，或者出现硬结，这种红肿和硬结基本上在一周左右的时间，会逐渐减轻消失。还有的患者可能会出现少量的皮疹，这些过敏反应，发生过敏性休克的非常罕见，这是乙肝疫苗接种后常见的不良反应。

乙肝两对半又叫做乙肝五项，可以用来判断患者有没有感染乙肝最基本的一个化验单，乙肝五项或者乙肝两对半化验单包括五个化验结果，分别是：表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体、核心抗体。有两对抗原抗体再加一个核心抗体，所以又叫做乙肝两对半，也叫做乙肝五项。这五项结果里边如果看到是表面抗原阳性、E抗原阳性加上核心抗体阳性，就是经常的乙肝大三阳。乙肝大三阳定义：乙肝五项检查时表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性，就是乙肝大三阳。有的医院顺序是第一项第三项和第五项所有的135阳性，因为不同医院他的化验单的排列顺序是不一样的。所以科学地理解这个乙肝大三阳应该是指的表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性，这三项阳性叫大三阳。判断一个乙肝病人并不是光根据这个乙肝大三阳的结果，要综合的来判断。综合判断的时候要查肝功判断肝脏的炎症，要查超声判断肝脏的纤维化、有没有肝硬化、有没有肝肿瘤。另外还要查HBV-DNA判断传染性，综合这些才能判断一个乙肝大三阳的病人病情是轻还是重。乙肝诊断：乙肝大三阳病情是否严重还需根据肝功、肝脏彩超、HBV-DNA和甲胎蛋白量等指标进行综合分析判断。

乙肝大三阳危害有肝硬化或者出现肿瘤的风险。大三阳实际上代表了已经被乙肝病毒感染，而且是一个慢性感染的状态。这种乙肝病毒感染了之后，不是急性感染，没有得到病毒的有效清除，这个病毒感染之后会导致慢性化。慢性化既定的时间点是6个月，检测表面抗原阳性了，澳抗阳性，或者发现大三阳持续超过6个月的时间，就认为是一个慢性的乙肝病毒感染的状态。对于这种慢性感染状态，是一个肝功能正常的状态情况下，不需要做太多的干预，患者定期到专科医院进行相应的化验检查，包括像乙肝两对半、乙肝病毒定量、肝肾功能、甲胎蛋白以及腹部的彩超，还有肝脏弹性等这些检查，通过这些检查，都可以尽早地发现，感染者是否出现了疾病的活动状态，或者是否出现了这种慢性进展的疾病状态。出现了疾病活动或者是慢性进展，患者尽早进行乙肝病毒的抗病毒治疗。所以乙肝病毒的慢性感染，实际上本身当时并没有什么严重的后果，但是慢性感染之后，会发展到肝硬化或者是将来出现肿瘤的风险，需要根据化验检查的结果来确定是一个疾病的免疫耐受状态，也就是安静的感染状态，还是乙肝已经出现了肝炎活动的状态，从而采取不同治疗手段来进行疾病的尽早干预，防止将来出现更严重的不良后果。

有乙肝抗体的人群还是会得乙肝的，因为乙肝表面抗体阳性，不是绝对的不会在感染乙肝病毒的。而且抗体随着时间的延长，会逐渐降低甚至消失的。要定期的复查，如果抗体降低，要及时的进行疫苗加强。当人体的皮肤或者粘膜有创伤的时候，乙肝会通过血液、精液、阴道的分泌物进行传播，所以注射乙肝疫苗是很有必要的，但是有乙肝抗体还是会得乙肝的。下面让我们从乙肝抗体在人体中形成的过程和乙肝抗体的强度，会随着时间的流逝降低这两方面具体了解下。乙肝抗体在人体中产生直到足以抵抗乙肝需要一个过程。一般乙肝疫苗在第一针注射之后会有百分之三十左右的人会产生抗体，但是产生的抗体量比较少，维持的时间会比较短，在这个期间内还是有可能得乙肝的。第二针疫苗会有百分之五十到七十的人产生抗体，虽然较第一针相比而言，抗体多了，但是也会有得乙肝的可能性的。第三针之后会有百分之九十的人产生抗体。在注射完所有的疫苗之后，要进行检查确定是否产生了有效抗体，避免患上乙肝。乙肝抗体强度会随着时间流逝慢慢降低。乙肝抗体在我们人体中的强度会随着时间的推移慢慢的变弱，甚至消失。当身体中的乙肝抗体滴度不足就不能有效的保护我们了，就会有患上乙肝的几率。一般来说，人体体内的乙肝抗体滴度必须大于10国际单位/毫升，一旦滴度过低就有可能被传染乙肝的。所以我们要定期的检查体内乙肝抗体滴度，一旦发现体内的乙肝抗体滴度不足的时候，一定要及时的注射乙肝疫苗加强针，维持体内有效的抗体滴度，防止患上乙肝。

乙肝小三阳能生孩子。慢性乙型肝炎按照HBeAg是否阳性分为大三阳与小三阳。对于男性患者来讲，如果应用干扰素抗病毒治疗，建议停用干扰素半年后再生育小孩。目前乙肝存在父婴传播，估计与日后生活中亲密接触相关。对于女性患者来讲，如果是小三阳，肝功能正常，病毒定量低于可检测值下限，这种情况整个全孕期建议定期复查，如果病情稳定，可以不干预，在孩子分娩以后要求24小时内注射乙肝疫苗和免疫球蛋白进行HBV母婴阻断；如果是小三阳，但病毒复制活跃，如果HBV-DNA大于10的5次方IU/mL，建议在妊娠后期24-28周之间，服用替比夫定或替诺福韦抗病毒治疗，降低病毒定量，在胎儿分娩后，最短时间内进行乙肝疫苗和免疫球蛋白阻断，会很大程度上降低HBV母婴传播。