乙肝抗病毒治疗适应人群
发布时间:2020-02-1061555次收听
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对于慢性HBV感染者中,无论HBeAg阳性还是HBeAg阴性,只要血清HBV DNA阳性,若ALT持续高于正常值上限,我国一般为40U/L,且排除其他原因比如饮酒、服用伤肝药物等导致的ALT升高,均应考虑开始抗病毒治疗。
对于病情进展到代偿期肝硬化的患者,不论ALT和HBeAg状态,只要HBV DNA阳性,均建议进行积极的抗病毒治疗。对于失代偿期肝硬化者,只要不论ALT和HBV DNA状态,只要HBsAg阳性,建议行抗病毒治疗。
除此之外,如果血清HBV DNA阳性、ALT正常患者,但肝组织学存在明显的肝脏炎症或纤维化或有肝硬化、肝癌家族史且年龄超过30岁或肝纤维化无创诊断技术检查发现,存在明显肝脏炎症或纤维化或有HBV相关的肝外表现(肾小球肾炎、血管炎等),也建议积极抗病毒治疗。
对于病情进展到代偿期肝硬化的患者,不论ALT和HBeAg状态,只要HBV DNA阳性,均建议进行积极的抗病毒治疗。对于失代偿期肝硬化者,只要不论ALT和HBV DNA状态,只要HBsAg阳性,建议行抗病毒治疗。
除此之外,如果血清HBV DNA阳性、ALT正常患者,但肝组织学存在明显的肝脏炎症或纤维化或有肝硬化、肝癌家族史且年龄超过30岁或肝纤维化无创诊断技术检查发现,存在明显肝脏炎症或纤维化或有HBV相关的肝外表现(肾小球肾炎、血管炎等),也建议积极抗病毒治疗。
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乙肝核心抗体阳性是什么意思
乙肝核心抗体阳性,一般是提示既往感染乙肝的状态。感染过乙肝后会有两种结局,一种是乙肝自愈或者治愈。另一种是持续性的感染。建议如果是单独的乙肝核心抗体阳性,要查乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA),如果是阳性,提示可能还是乙肝感染的持续状态。如果是阴性,说明感染乙肝,但是已经自愈或者治愈。可以尝试打乙肝疫苗,使乙肝表面抗体激发,产生阳性,这样就属于比较稳定的状态。所以对于单独的核心抗体阳性人群,一定要结合HBV-DNA的结果来判断。
有乙肝的危害是什么
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丙肝抗体和乙肝抗体有何差别
丙肝抗体和乙肝抗体之间最为明显的区别就在于整体的结构,但是丙肝和乙肝之间所具有的区别就有很多,比如病原体的不同,预防程度的不同,传染渠道的不同,还有感染情况的不同,这些不一样的情况都应该在生活中引起重视,积极的接受治疗。
什么情况下应该使用乙肝免疫球蛋白
自身免疫能力低下的情况应该使用乙肝免疫球蛋白,特别是儿童和老年人,以及自身免疫能力缺陷者,需要通过注射乙肝免疫球蛋白增强免疫力。同时,意外感染乙肝病毒的人群应该及时注射乙肝免疫球蛋白,控制乙肝病毒的扩散感染,从而降低患上乙肝的可能性。而且,母婴传播途径传染乙肝病毒的情况下也要使用乙肝免疫球蛋白。
乙肝小三阳如何预防
乙肝小三阳的预防方法主要包括无乙肝表面抗体者应尽快注射乙肝疫苗;餐具消毒;不小心被乙肝病毒污染的东西刺破皮肤,要及时注射乙肝免疫球蛋白等。众所周知,乙肝对人类健康的危害很大,易防难治。所以对于乙肝最好做到防患于未然,采取主动预防措施。乙肝的主要传播途径有血液传播、母婴传播、性接触传播等,只要切断乙肝传播途径就可以预防其传染。但是,在日常生活中使用餐具不注意也可能造成乙肝传染。如正常人在有口腔破损或口腔出血的情况下使用了带有乙肝病毒的餐具,有可能感染乙肝病毒;乙肝患者所用的餐具消毒达不到要求,也会传染乙肝病毒。预防乙肝要采取如下措施:对于没有产生乙肝表面抗体的人群,应尽快注射乙肝疫苗,一般来讲按0、一、6方案注射乙肝疫苗大多数人群均能产生保护性抗体,即可预防乙肝发生。对餐具进行消毒是切断乙肝传播的又一重要措施。公用餐具消毒方法很简单:将餐具加盖煮沸,乙肝病毒在100摄氏度环境中1分钟即可失去传染性,煮沸15~20分钟可杀灭乙肝病毒。对于不小心被乙肝病毒污染的针或其它锐器刺破皮肤的人群,应尽快科学处理伤口,并尽早注射乙肝免疫球蛋白200ug。
乙肝五项怎样才算正常
乙型肝炎病毒(HBV)是引起乙型肝炎的病原体,属嗜肝DNA病毒科。乙型肝炎病毒感染人体后,HBV核酸进入肝细胞核内形成cccDNA,cccDNA逆转录RNA,以RNA为模板复制HBVDNA及翻译各种蛋白,包括乙型肝炎表面抗原、e抗原及核心抗原。乙型肝炎病毒特异性B淋巴细胞识别HBV的各种蛋白后,产生各种特异性抗体,即乙型肝炎表面抗体、e抗体及核心抗体。由于外周血中不能检测到核心抗原,所以目前乙肝五项包括乙型肝炎表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体及核心抗原。正常人检测乙肝五项全部为阴性,或者既往注射乙肝疫苗后会产生表面抗体。如果既往感染少量乙肝病毒会造成表面抗体与e抗体、核心抗体阳性。如果表面抗原阳性,则表示急性或慢性HBV感染。
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什么是乙肝大三阳
在乙肝五项检查时如果出现表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性,就是乙肝大三阳,很多医院在乙肝五项化验单设置顺序上,这三项分别是135项,也就是135阳性。临床上抽血化验乙肝表面抗原、乙肝表面抗体,乙肝e抗原、乙肝e抗体,乙肝核心抗体的检查就是乙肝五项检查。判断乙肝大三阳病情是否严重,需要进一步检查明确诊断。1、要进行HBV-DNA定量检查,判断乙肝大三阳是否处于病毒复制期;2、要抽血化验肝功能,看转氨酶是否正常;3、进行肝脏彩超检查看肝脏有无纤维化,测定肝脏硬度;4、化验甲胎蛋白量排除肝脏癌变可能性。如果乙肝病毒复制活跃期,伴有肝功能损害,肝纤维化表现时提示病情较严重,需要尽快进行抗病毒、抗纤维化和保肝治疗。
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乙肝大三阳能生孩子吗
乙肝大三阳的女性朋友也是可以生出健康孩子的。根据患者的病情不同可以选择不同的方法进行乙肝病毒的母婴阻断。如果孕妇属于肝功能正常的乙肝携带者,在孩子出生以后立即注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。乙肝免疫球蛋白注射一次,乙肝疫苗需要按照0、1、6的方案全程注射。孕妇是乙肝大三阳患者,HBV-DNA复制量特别高,达到10的5次方、6次方的情况下,可以在怀孕24-28周。在医生指导下短期内使用妊娠安全级别b级的抗病毒药物进行治疗,例如替诺福韦或替比夫定。采取母婴阻断办法成功率在95%以上,所以大部分乙肝女性都是可以生出健康宝宝的。
乙肝治疗方法有哪些
乙肝是由乙肝病毒感染引起来的,以肝脏炎性病变为主的传染病。要根据乙肝病毒DNA的数量,还有肝功能,肝胆的彩超等综合情况来决定是否服用抗病毒的药物和保肝的治疗。治疗的方法,首先是是在急性肝炎和慢性肝炎的活动期可以住院治疗,卧床休息,保证足量的蛋白质,维生素,热量等。严重的肝炎,要绝对的卧床休息控制减少蛋白质含量。乙肝主要的抗病毒的治疗,包括干扰素、利巴韦林,拉米夫定,阿昔洛韦,阿德福韦等来治疗。还可以用免疫调节剂,包括胸腺素,免疫核糖核酸等,提高人体的免疫功能。新的免疫疗法,基因治疗,还有护肝的药物来促进肝细胞的生长,保护肝脏,可以用甘利欣,腺苷蛋氨酸等药物。还可以用中药来调节,改善临床的症状和肝功能的恢复,例如丹参,赤芍,茵陈等。
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重度乙肝是怎么回事
重度乙肝也叫肝衰竭,临床上重度乙肝主要通过胆红素和凝血判断:总胆红素、直接胆红素或者间接胆红素大于一百七,或总数不大于一百七,但是每天进行性的上升,上升的幅度大于十七点一摩尔每升;如果凝血酶原活动度小于百分之四十,可以认为是重度乙肝。重度乙肝要积极的抗病毒治疗,并输入新鲜的血浆;另外,对于严重阶段,有腹水的迹象,可以输注人血白蛋白,达到较好的缓解作用,如果不能积极地缓解,需要人工肝进行治疗,可以起到保肝、清除毒素、缓解症状、提高生存率的作用。
乙肝病毒的携带者是否会传染
02:07
乙肝病毒携带者需要治疗吗
乙肝病毒携带者需不需要治疗要根据情况来定。乙肝病毒携带者,因为没有肝炎的表现,它只是乙肝病毒核酸阳性,但转氨酶是正常的,需不需要治疗,要根据情况来定。但是如果年纪大于40岁,有肝纤维化或者肝硬化,或者家里有肝癌、肝硬化的家族史,就要治疗。
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