肝掌是这样，叫肝掌肯定跟肝有一定的关系，那在医学生在学习的时候都会知道肝掌、肝面容还有蜘蛛痣，这三个是慢性肝病的体征，肝掌怎么判断，肝掌主要是就是看肝掌的这个手掌，大小鱼际还有肝这个这个指肚的这个地方通红通红的，与别的地方的这个界限非常清楚，而且颜色是个艳红，特别漂亮的一个颜色，这就是肝掌。肝掌，出现主要是因为体内的雌激素的增加，为什么肝病跟雌激素有关系，是因为这个雌激素的灭活是在肝就是在肝脏进行的，因此就是在长期肝病，尤其是慢性肝病这种情况下，肝脏的这种灭活雌激素的能力下降，灭活的少，体内存在的就多，因此就会造成这个就是肝内的雌激素的增加，然后造成肝掌。起初蜘蛛痣形成的也是跟雌激素的增加有关系，都是一个道理，肝掌不光是存在于慢性肝病的病人，像一些孕妇，什么这种雌激素容易增高的这样的患者，都会造成肝掌，而且，这个肝掌是跟这个就是肝掌的轻重程度，是跟这个肝病的这种轻重程度是不成正比的。还差半分钟哈，我都忘了，刚才说了说了三遍了，都忘了，说了什么没说什么了，每一条跟每一条，他是我知道我我会我会好的。还有一种情况，在很多的病人会见到肝掌，就是大量饮酒的病人，大量的饮酒的病人为什么会造成肝掌，因为饮酒可以造成酒精性的肝病，酒精性的肝病也可以造成肝功能的损害，所以这种大量饮酒的患者其实也可以造成肝掌，所以肝掌，如果出现了肝掌，那其实可以提示去查查肝功，肝脏是不是有有，有一个已经造成了一个慢性的肝脏的炎症的改变，甚至于发生了肝硬化，这样的话可以去提前发现的肝病，提早的治疗。

肝区不适有很多的原因，首先要看性质是什么。肝区是位于这个右侧的肋骨下，实际上肝脏是藏在右侧的肋骨的里面，主要是一个保护的作用。因此肝脏的疼痛，肝脏的疼痛是一种隐匿性疼痛，就是一个肝脏的一个存在感，所以大多数是一种郁闷的感觉。肝区不适大多数在什么情况下出现，首先就是在肝脏有急性炎症的时候。急性炎症造成肝脏的肿胀，会牵扯到肝脏的表面的神经，肝脏的神经都位于肝胞膜的表面。因此他肿胀的时候，就会牵扯到这种神经，引起牵扯疼痛。其次就是在肝脏炎症恢复的时候，在疾病的后期，恢复期的时候，肝脏从大变小，这个时候也会牵扯到神经，也会造成这种肝脏的这种疼痛。那这样的肝脏的疼痛都不会是一个这种很疼的这种状态，都是一种钝痛。都知道医学中疼痛是分为锐痛或钝痛，肝脏的疼痛基本上都是一种钝痛的这种状态。有的时候，甚至于实际上就是一个肝脏的存在感，就是时时刻刻觉着自己这地方有一个肝脏，另外一个肝区这个位置，就是还有胆囊，胆囊在发生炎症的时候，就会造成这种肝脏的疼痛。那也是这个胆囊的疼痛，有的时候像慢性胆囊炎，他会有一种郁闷的这种疼痛，如果是一种胆石症急性发作的时候，他就是非常剧烈的疼痛，甚至于像肩膀向后背放射。那这样的病人，一般就是自己知道平时有胆囊炎，出现了这种肝区的剧烈疼痛，到医院以后向医生陈述病史，就是有半切胆囊的病史，这样有利于这个医生帮助诊断。另外一个有一些肝区的疼痛，实际上可能是不是肝脏，要分清楚是在里面还是外面，有时肋间这个神经会疼痛，甚至于肋间的这个肋软骨膜炎也会造成肝区的这种不适感。

病毒性肝炎分为五种类型，甲、乙、丙、丁、戊，不同的病毒性肝炎，有不同的传播途径。这五种肝病毒当中，甲型肝炎和戊型肝炎的传播途径是一样的，是通过消化道传播的，也就是粪口传播途径，被病毒污染的水源或者食物，人吃进去以后造成了甲肝病毒和戊肝病毒的感染。乙型肝炎，丙型肝炎和丁型肝炎，传播途径是一样的，不是通过消化道传播的，而是通过血液、体液传播，母婴传播和性传播。其中，甲型肝炎是以母婴传播为主，血液传播、体液传播也比较多见，性传播相对概率低一些。所以，在划分的时候，把甲型肝炎和戊型肝炎算作一类，都是通过消化道传播的。乙、丙、丁这三种，可以通过血液传播，体液传播，性传播和母婴传播。

总胆红素如果是发现偏高，首先不建议吃药，而建议去进一步的明确诊断。因为我们知道总胆红素的正常值是1.7mmol/L-17.1mmol/L，如果升高的话，有以下的几个原因是比较常见的。第一是肝细胞性的，第二是溶血性的，第三是梗阻性或者叫堵塞性的，第四是正常体质引起来的总胆红素升高。第一个比较常见的就是肝细胞性的，比如乙肝、丙肝，甲肝、戊肝、自身免性肝病，如果引起了肝细胞的坏死，汇管区的堵塞，这样就会出现胆红素的代谢障碍，就会出现总胆红素升高。第二就是溶血性的，也会出现胆红素的升高，以直接胆红素升高为主，伴有轻度的贫血、脾脏的肿大。第三就是梗阻性的，如果有胰头的占位，十二指肠乳头的占位以及胆总管的结石等，也会引起胆红素的增高。第四就是有各种各样的综合征，排除了前面的三个原因，肝细胞性、溶血性，还有梗阻性原因引起来的胆红素升高，最常见的就包括Dubin-Johnson综合征等原因引起来的胆红素升高。所以除了最后一个先天性的良性总胆红素升高，而其他的肝细胞性、溶血性，或者是阻塞性的胆红素升高，其实最重要的原因就是得需要明确胆红素升高的原因，然后再进行病因学的治疗。比如甲肝、戊肝，还有自身免疫性肝病等，这个时候就不能只是单单的吃一点所谓的通胆管药，这样容易误事。

女人肝不好，常有以下慢性肝炎的症状表现：第一、全身症状。包括乏力、消瘦、面色晦暗、尿少、下肢水肿。第二、消化道症状。包括食欲减退、腹胀、胃肠功能混乱，甚至吸收不良综合征，肝源性糖尿病可出现多尿、多食等症状。第三、出血倾向及贫血。病人可以表现为牙龈出血、鼻衄、紫癜、贫血。第四、内分泌障碍。病人可以有蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着、女性月经失调、不易受孕、腮腺肿大等，进展到肝硬化失代偿期时，可出现低蛋白血症，导致双下肢的水肿、尿少、腹腔积液、胸腔积液，因门脉高压可以出现脾大、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张、破裂出血、肝性脑病等并发症。所以，肝不好出现上述症状者，应及时到医院就诊，查找病因，在以保肝抗炎治疗的同时，积极治疗原发病，阻止肝病的恶化，从而减少肝硬化、肝癌的发生率。导致肝病的病因较多，包括各种病毒性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝病、酒精性肝病、肝硬化、肝癌等。不同的病因，治疗方法有所不同。如慢乙肝患者需要服用恩替卡韦、替诺福韦或丙酚替诺福韦、干扰素等药物进行抗病毒治疗。药物性肝损伤治疗的关键，是停用可疑的损肝药物。