肝腹水是一个缩写，其实真正的全称是肝硬化合并腹水，那肝硬化合并腹水是一个什么病。其实应该说算是一种比较严重的疾病。首先是有一个病因的，肝硬化的这个发生必然有一个长期慢性的肝损伤的过程，比如说这个病人以前就有慢性乙肝病毒的感染或者慢性丙肝病毒的感染，甚至有长期大量饮酒史，这些感染的因素或者酒精的因素造成了肝脏的损伤，日积月累进展到肝硬化的阶段。肝腹水的定义：肝腹水全称是肝硬化合并腹水，是长期慢性肝损伤日积月累进展到肝硬化的阶段，是比较严重的疾病。那么肝硬化这个阶段以后肝脏受损已经比较严重了，肝脏的外观也发生了改变，肝脏内部出现了很多的结节，肝脏的各种功能就受到影响，那最典型的是肝脏的合成功能受到影响。因为肝脏有一个合成白蛋白的功能，如果说肝脏硬化了，这个合成白蛋白的功能下降了就会出现低蛋白血症。那么低蛋白血症就会导致双下肢水肿和出现腹水。所以其实肝硬化肝腹水第一有一个起因，慢性肝病的病因；第二个是有一个长期进展导致了肝脏合成功能或者是其他的功能的下降，出现了肝腹水，我们把它称之为肝硬化失代偿期。应该说病人出现肝腹水是一个比较严重的疾病，我们都是建议住院治疗的。住院治疗期间我们第一要追查到底是什么原因的慢性肝损伤，从源头上去治疗。另外针对肝脏的炎症和纤维化我们要保肝护肝。再一个，针对肝腹水我们还有包括低蛋白血症，我们要补充白蛋白，要服用利尿剂。肝腹水的治疗：1、找到病因；2、积极抗炎抗纤维化，采取保肝护肝治疗；3、补充白蛋白，服用利尿剂。一般初次出现腹水经过10到14天的治疗，大部分肝腹水的病人病情是能够控制的。

肝腹水初期的症状是大家非常关心的一个问题，我想大家之所以问这个问题主要就是想问我们在早期如何发现肝腹水，以及我们如何在早期进行干预，以防止肝腹水的进一步发展。肝腹水早期的临床症状主要是慢性肝病的一些临床表现，我们从慢性肝病开始说起，在我们国家最常见的慢性肝病是乙肝后肝硬化，由于乙肝患者长期没有得到良好的治疗和正确的处理，会导致肝脏慢慢地出现纤维化，以至到后期出现肝硬化，肝硬化后会逐渐出现肝脏功能的失代偿以及肝脏的腹水，那么在肝硬化这个阶段会有哪些临床表现呢。如果患者患有乙肝，应当及时地定期到医院检查肝功能，乙肝并不可怕，如果我们采用正规的治疗都可以很好地控制病情，甚至并不是所有乙肝病人都必然发展到肝硬化的阶段，当然如果乙肝病人出现了肝硬化，也要及时发现一些早期症状，来避免肝硬化的进一步恶化。肝硬化的早期症状包括面色晦暗，我们很多慢性肝病的患者会听到熟人、邻居、同事说你最近脸色为什么不好，其实这就是肝病早期的一个表现，所谓的面色晦暗就是指面部失去光泽，而且患有肝病会出现轻度黄疸，因此面部没有光泽和出现黄疸会导致面部的晦暗。第二，我们要注意一些出现在上胸部的蜘蛛痣，蜘蛛痣是一个医学的临床术语，通俗的来讲就是上胸部，比如颈部、胸部上半部位出现一些类似于蜘蛛的小的红色的血管痣，这种血管痣我们如果用笔尖点住它的中心它会消失，当我们放开的时候它又会再次出现，这是肝脏功能不好的一个表现，也是肝病发展到肝硬化阶段的一个表现。第三，我们要注意我们的腹围，如果说我们的腹围出现了没有明显原因的增加情况，同时又合并了严重的肝病的话，我们就要考虑患者是不是出现了肝腹水。如果我们能够早期发现肝腹水，早期进行干预，会给肝病患者带来更好的预后。

肝腹水跟肝癌是完全两种疾病，但又可以同时存在。肝腹水是肝硬化失代偿期的表现，肝硬化失代偿期除肝腹水症状外，还有脾大、脾功能亢进以及胃底食管静脉曲张出现。肝腹水产生主要是肝硬化门静脉压力升高，导致胃肠道回流到肝脏血液阻力升高，使大量液体渗漏到腹腔里引起。无论病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病导致肝硬化，最终都可能会发展成肝癌。所以肝腹水和肝癌不是同一类疾病，但两类疾病可以同时存在。即病人可以在肝硬化基础上发展成肝癌，同时又因为肝脏功能本身进展到终末期导致肝腹水发生。对肝腹水、肝癌并存患者，不能再进行手术切除治疗，只能考虑肝移植。

肝腹水不会传染吗：肝腹水形成的主要原因是各种原因导致的肝硬化到了终末期以后，肝脏功能出现了失代偿使得门静脉压力升高，而门静脉是胃肠道的血液回流到肝脏里的主要的路径。当门静脉的压力升高以后胃肠道就会发生淤血，大量的液体就会渗入到腹腔里，从而出现肝腹水。肝腹水本身是不会传染的，但是肝腹水的发生一般都是因为有肝硬化，而导致肝硬化的一些病因是有可能会有传染性的。比如国家是乙肝大国，有大量的乙肝病毒携带者，而乙型病毒性肝炎是目前国内肝硬化的最主要的发病原因。所以说，对于乙肝或者丙型病毒性肝炎导致的肝硬化、肝腹水这样的话，的是有可能有传染性的。因为这个病毒可能存在于的腹水或者血液当中，而血液的接触是有可能会导致传染的。而对于其他原因导致的肝硬化腹水，比如酒精性肝硬化导致的肝腹水或者说是自身免疫性肝病导致的肝硬化、肝腹水，是不具有传染性的。所以说，肝腹水本身并没有传染性，而是导致肝硬化的病因有一些是具有传染性的。

肝腹水往往提示着肝硬化到了比较严重的阶段了，病毒性肝炎、酒精性肝病、长期的一些自身免疫性疾病都可能会导致肝硬化，肝硬化如果出现了低蛋白血症、凝血功能异常，甚至出现了门静脉高压症、食道胃底静脉曲张破裂、脾大、脾功能亢进，腹水也是其中之一的并发症。肝硬化腹水需要根据肝硬化的病因来进行相应的治疗，同时采取适当的保肝药物、卧床休息以及一些其他的包括营养支持等这样的综合治疗措施。少量的肝功能仍然是可以恢复的肝硬化导致的腹水，通过这样的治疗可以逐渐缓解甚至消退。但一旦腹水出现了顽固性或者已经明显有黄疸、消瘦、营养不良、甚至是消化道出血，往往提示着肝硬化腹水已经到了非常严重的阶段了，如果有条件可以进行肝脏移植，来彻底地改变肝脏的功能，这样才有可能把肝硬化腹水彻底治愈。