脂肪肝的病人，往往根据肝脏损伤的程度，也分为几个阶段，一个是单纯性脂肪肝阶段，然后脂肪性肝炎阶段，然后进展到肝脂肪性肝纤维化，肝硬化，甚至脂肪性肝癌。如果在单纯性脂肪肝阶段，不会出现肝功异常，应该说肝功异常是发展到脂肪性，提示病人是进展到脂肪性肝炎阶段一个很重要的一个指标，如果出现肝功异常，就意味着肝脏炎症，要有明显的一个加重。这时候应该注意生活方式，病因方面预防的治疗基础上，要找专科医生进行保肝抗炎治疗，来避免脂肪肝进一步的发展。

脂肪肝在临床上可以由生活方式的不健康，比如热量超标，运动减少这种不健康的生活方式所导致，称为非酒精性脂肪肝。也可以由于长期大量的慢性饮酒所导致，称为酒精性脂肪肝。这两种原因实际上如果疾病发展，将来如果到了严重的阶段，确实都可以导致肝硬化，但是在早期，这种脂肪肝有的患者可能会出现脾脏增大，这种情况下并不代表有肝硬化的表现。这种情况下如果对患者做进一步的检查，如Fibroscan检查，可以发现患者肝脏脂肪含量的变化，也可以发现肝脏纤维化的程度，通过这样的检查来判断患者是否存在有慢性的肝脏的纤维化或者是肝硬化。伴有脾大的脂肪肝，将来如果出现了肝功能异常，也就是脂肪性肝炎，发展到肝硬化的风险会明显增加。所以即使有脾大的脂肪肝，也需要做进一步的检查，然后来判断是否已经发展到肝硬化阶段。

轻度脂肪肝是脂肪在肝脏内沉积超过5%，可能与肥胖、进食油腻性食物过多、饮酒、脂代谢紊乱等有关。轻度脂肪肝患者一般无明显临床症状，常常是体检时检出，一般对身体影响不大，注意饮食生活方面的调理。平时要少吃油腻性的食物和动物内脏，禁止饮酒，注意控制体重，同时增加运动量，多活动，多吃水果蔬菜等清淡、易消化食物。如果出现肝功能的轻度异常，建议到正规医院就诊，使用降酶保肝的药物治疗。如果血脂比较高，可以配合降血脂的药物治疗。总之，日常饮食生活上的调理及运动对治疗脂肪肝是非常重要的。

治疗脂肪肝用什么药，脂肪肝的治疗要个体化治疗，要结合实际情况来进行分析，如果是单纯的脂肪肝，注意饮食调理，适当进行运动，病情即可恢复，可不用药。如果是脂肪性肝炎，可以采取一些保肝降酶的药物，比如水飞蓟宾或者是甘草酸二胺胶囊，或者是其它的甘草酸制剂。各个药物的药理作用、适应症、副作用存在差异，脂肪肝患者需到医院就诊后，遵医嘱进行处方用药。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。如果已经出现了肝硬化腹水，则需要采取对症处理，针对脂肪肝合并血脂比较高的，可以采取一些降血脂的药物，比如辛伐他汀。肝功能不正常的患者可以适当的使用一些抗氧化的药物，护肝地药物。抗氧化的药物包括维生素E，维生素A等，有一些患者还可能要通过手术来处理。

脂肪肝可以治愈，如果病情进展至肝硬化、肝癌则不可治愈。全球每100个成年人中就有20～30例脂肪肝患者，在肥胖症患者中，这一比例高达60%～90%。脂肪肝是遗传、环境、代谢应激相关因素所致，以肝细胞内脂肪肝堆积为主的临床病理综合征。正常肝内脂肪占肝重3%—4%，若肝内脂肪含量超过5%即为轻度脂肪肝，超过10%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。单纯性的轻、中度脂肪肝病程发展缓慢，但不代表就可以不管不顾。如果任其发展，轻度会变为重度，部分患者还会发展成脂肪性肝炎，进而出现肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌。因此，即使查出轻度脂肪肝，也必须进行及时干预，才能有效控制病情发展。