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如何治疗异位性湿疹

发布时间:2020-02-1162458次收听

语音内容:

首先没有异位性湿疹这个病名,我认为应该是说的是异位性皮炎,有这个病名,以前的称谓也叫遗传过敏性湿疹,但是现在大家都把这个病改成叫特异性皮炎,这个你应该是说的是特异性皮炎。
特异皮炎简称AD,这个病发病机制是多因素的,比较复杂。在治疗我们还是尽可能去寻找哪些东西能够相互作用。导致特异性皮炎反复的发生和发展,而且尽可能去避免或者去去除这些因素,才能有效地采取措施。一般的治疗原则就是避免任何外部的刺激,如洗澡过多、用力、揉搓、肥皂、清洁剂的使用不当、过冷、过热或者穿羊毛制品都可以诱发。另外我们治疗同时处于一个是皮肤屏障的保护,就是保湿剂,因为特异性皮炎一般都是皮肤屏障比较脆弱,而且皮肤比较干,所以一般都要使用这种保湿剂的润肤膏。这种尤其在没有发作的时候,这个是很重要的,使用保湿剂能够减少特异性皮炎的复发。
那药物首先就是糖皮质激素的一个使用,那么目前治疗特异皮炎的主要药物就是一个局部外用糖皮质激素,弱小的激素软膏有尤卓尔、地奈德,中效、中强度以上的容易长期用,会有一些不良反应,皮肤变薄、萎缩,然后毛细血管扩张等等,尤其在皱褶和面部处容易发生,所以要注意。我们一般还是选择先用中强度的,比如说糠酸莫米松用了之后,再用低强度的地奈德、尤卓尔来维持。另外合并感染就可以外用夫西地酸或者是百多邦来一起擦。
另外一些不含激素的免疫调节剂,局部外用的也有,最常用的是他克莫司,吡美莫司。另外就是以抗组胺的拮抗剂,就是一些我们说的止痒药:氯雷他定、依巴斯汀,或者西替利嗪都可以。还有一种治疗方是光疗,用光疗来照射,如311纳米的UVB来治疗,也是有一定的效果。还有就是大剂量静脉注射免疫球蛋白,治那种比较顽固的可以,另外就是一些中医中药治疗可以选择使用,有一定的效果。

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