肾虚与肾衰竭是两个截然不同的概念，肾虚是中医症候的一种诊断，其包括：肾气虚，肾阳虚，肾阴虚；而肾衰竭是由于多种疾病导致了水电解质代谢紊乱，代谢废物在体内蓄积，进而导致肾脏功能的损害甚至一些列病变的一种疾病。判断有无肾虚，可以观察临床症状，如：1.肾气虚：疲乏无力，形寒气短；2.肾阳虚：腰酸腿腿软，四肢发凉；3.肾阴虚：头晕耳鸣，腰膝酸软、潮热盗汗，根据这些症状再结合舌像以及脉象来进行判断是否肾虚。判断有无肾衰竭，主要观察肾功能状态，如：1.血肌酐有无增高、2.尿素氮有无增高，3.肌肝清除率是否下降，同时须明确引起肾衰竭原因。

肾衰竭一般是不能治愈的。肾衰竭分为急性和慢性肾衰竭，首先急性肾衰竭是指短时间内出现的肾脏功能衰竭，不能及时地将水、各种电解质及毒素排出体外。一般通过对症支持治疗后，急性肾衰竭可以缓解甚至治愈。而慢性肾衰竭，一般是通过药物治疗来减少患者的并发症，慢性肾衰可以得到控制，但是基本上不能够治愈。患者一旦确诊为肾衰竭，一定要积极的配合医生做治疗，这样才能够控制住病情的发展，避免发展为尿毒症。

建议患者以吃植物油最好，比如葵花油，菜油，大豆油，花生油，橄榄油、鱼油等。饮食治疗在慢性肾小球肾炎的治疗过程中起到非常重要的作用，合理的饮食能够促进慢性肾炎的康复，通常对于慢性肾小球肾炎患者来说，容易合并高脂血症，而高脂血症又是导致肾小球损伤的重要原因。所以在日常的饮食中，每天植物油的摄入量约为15到20毫升，过多的植物油摄入会导致热量过高，造成肥胖，如果条件好的话，也可以摄入鱼油。患者要忌食各种奶油制品，动物脂肪和棕榈油，因为这些油中饱和脂肪酸含量过多，容易导致胆固醇增加。除此以外，慢性肾小球肾炎患者在饮食方面还要低盐优质低蛋白饮食，每天盐的摄入量约为2到3克，蛋白质主要来源于瘦肉，鱼，鸡蛋和牛奶。

肾衰竭的治疗往往采取综合治疗的措施，首先要积极治疗原发疾病，比如慢性肾小球肾炎、肾结核、糖尿病肾病、高血压肾病等，通过治疗原发疾病，可以防止肾实质的继续的破坏，从而改善肾功能。另外还要控制加重肾脏损伤的因素，比如各种原因导致感染。饮食控制与营养疗法在肾衰竭的治疗过程中也是非常有效的措施，关键是蛋白质的摄入量以及成分的控制，要求采取优质低蛋白、高热量饮食，保证有足够的热量供应，减少蛋白质的分解。蛋白质来源主要是瘦肉、鱼、鸡蛋和牛奶。另外针对肾衰竭引起的各种并发症进行治疗，比如使用促红细胞生长素纠正贫血，使用活性维生素D治疗肾性骨病，如果出现水肿的情况下，可以适当使用利尿剂。当然，对于肾衰竭晚期往往需要透析治疗。

肾衰竭分急性和慢性两种。急性患者以快速出现少尿、无尿以及尿素氮和血肌酐升高为主，慢性患者除有急性患者症状外，还会有食欲减退、营养状况下降以及合并心力衰竭、血压异常等问题，严重者危及生命安全。急性肾衰竭表现为病情、肾功能急速进展，病人很快出现少尿或无尿，尿素氮和血肌酐很快升高，严重者合并心力衰竭、血压升高。性肾功能衰竭，临床分期表现各异，在CKD一到三期，仅有腰酸、乏力、夜尿增多、食欲减退等症状。CKD三期以上，上述症状加重。进入到CKD五期时，病情急转直下，出现全身器官受损，具体表现为尿量减少，二十四小时尿量四百毫升以下，甚至每天尿量不足一百毫升。营养状况下降，胸闷气短、平卧困难、纳差恶心、呕吐甚至吐血，血压高血肿明显，出现心包积液、胸腔积液、浮肿、电解质紊乱、血钾升高、严重酸中毒，病情危重随时有生命危险。eGFR小于十可考虑肾脏替代治疗，肾病患者eGFR小于十五，同时伴有心衰、营养不良等合并症时，要考虑透析。