乙肝小三阳严重与否不能一概而论，要根据患者乙肝五项、乙肝病毒DNA、肝功能等综合判断。
乙肝小三阳是指乙肝五项检查显示乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（抗-HBe）、乙肝核心抗体（抗-HBc）三项阳性。乙肝小三阳严不严重不能一概而论。乙肝小三阳，乙肝病毒DNA阴性，提示患者感染了乙型肝炎病毒，病毒复制处于静止状态，传染性较低。没有大三阳严重。但是长期小三阳不代表病毒复制停止或者无传染性，20%到50%患可检测到乙肝病毒DNA，部分可能由于前C区基因变异，导致不能形成乙肝e抗原。乙肝病毒DNA复制水平低，容易被忽视，导致病情加重。乙肝病毒DNA复制水平比较高，提示病毒复制活跃，传染性强，乙肝小三阳需要及时治疗，治疗不及时后果严重，转化为肝硬化、肝癌的几率大。
乙肝小三阳患者要定期到医院复查，以免延误病情。乙肝小三阳是具有传染性的。乙肝小三阳的传染性低，与乙肝小三阳患正常的握手、拥抱是不会造成传染的。身体有了创口，要引起重视，是会被传染的。