窦性心动过速不一定是心脏病。窦性心动过速的病因很多，正常生理状态下也可发生窦性心动过速，如情绪激动、运动、饮酒、吸烟、喝茶或咖啡等，均可引起窦性心动过速。另外，患者如果有发热，贫血、甲状腺功能亢进等，也会出现窦性心动过速，但这些疾病也不是心脏病。如果患者有冠心病、心绞痛、心肌炎、心肌病、先天性心脏病，而这些疾病出现的窦性心动过速，则是心脏病。所以窦性心动过速是否是心脏病，需要根据患者的病情及情况进行分析，并不是所有的窦性心动过速都是心脏病。患者如果出现窦性心动过速，需要到医院做相关检查，找出病因对症治疗。

正常人心脏是随着窦房结发出的冲动而跳动，这种现象称为窦性心律。一旦窦房这个功能出现了异常，如发生冲动不规律或者是冲动传导受阻就会产生窦性心律失常。比较常见的窦性心律失常包括有窦性心动过速、窦性心动过缓和窦性心律不齐。比较少见的窦性心律失常包括窦性停搏，病窦综合症等。因为常见的窦性心律失常，无论窦性心动过速还是窦性心动过缓以及窦性心律不齐多见于正常人，而且引起窦性心律失常的主要原因也是一些生理的因素。所以窦性一般来说，我们不认为窦性的心律失常是真正的心律失常。只有少见的窦性停搏或者病窦综合性的是需要去治疗的。

窦性心律T波改变是分为两个意思，窦性心律是正常心律，T波改变可能指心脏供血不足。窦性心律是正常心律。人的心脏节律是由窦房结控制的，由窦房结发放，并传导的心脏节律，就是窦性心律。T波改变可能指心脏供血不足。心梗初期的T波高耸，表示病情危重。电解质紊乱和高血压都可能出现异常的T波。需要找一下T波改变的具体原因。如果中老年人出现了T波的改变，要看改变的情况。如果T波倒置或者ST段压低引起来的T波改变，如果连续两个导联都有这种异常，首先要考虑可能心肌缺血，需要做进一步检查，需要做运动平板试验。如果轻中度的狭窄，一般通过口服药物治疗。如果重度狭窄，就要考虑做冠状动脉支架植入，做冠状动脉搭桥手术才能解决根本问题。如患者是青年人，除T波改变以外，没有任何的不适，也没有其危险因素，如高血压、糖尿病、高脂血症。此外也没有不良嗜好，如吸烟、酗酒这种情况就需要密切的观察，不需要做特殊的处理。

对于不同原因引起窦性心律过速需要不同处理。生理性窦性心律过速去除诱发因素即可；病理性窦性心律过速要针对原发病进行治疗；药物引起窦性心律过速，要先停用这些，同时用药控制；焦虑因素可服用抗焦虑的药物。窦性心律过速是由于窦房结在某些因素的刺激下，发放电冲动的频率增加，超过了每分钟100次。对于窦性心律过速处理要看哪一种情况，因为窦性心律过速有生理性因素引起，有病理因素引起，需要分别对待一、对于生理性窦性心律过速，比如情绪激动、喝茶、饮酒和咖啡，或者是运动之后，都会出现窦性心律过速，对于这些由生理因素引起窦性心律过速，没有必要用药治疗。只要去除这些因素后，自然而然就可以缓解。二、病理性窦性心律过速，即其原因引起，比如甲状腺功能亢进、贫血、冠心病、心肌病、心脏功能不全等，就要针对原发病进行治疗，把原发病处理好之后，窦性心律过速就可以慢慢缓解，必要时候可以用药物控制窦性心律过速，比如常用的有β受体阻滞剂、非二氢吡啶类、钙离子拮抗剂等。三、某些药物引起窦性心律过速，如阿托品、肾上腺素等。首先应该避免使用或者停用这些药，同时可以用药物控制。四、对于有焦虑紧张的因素引起窦性心律过速，可以用些抗焦虑的药物，比如黛力新等

窦性心律是正常的心脏节律，具有窦房结自动有节律的产生电冲动，电冲动沿着心脏里的传导组织，按顺序传送到心脏的各个部位，从而引起心肌细胞有规律的收缩与舒张。如果窦房结发放的电冲动频率低于每分钟60次，就属于窦性心动过缓，窦性心动过缓有生理性、病理性以及药物引起的三种类型。第一，生理性窦性心动过缓，多见于运动员或长期从事重体力劳动的人群。在近期状态下，心率可能会低于60次/分。正常人在睡眠状态下，心率也可能会低于60次/分，对于此类患者不需要特殊处理。病理性的心动过缓，各种原因引起的心脏问题，比如冠心病、心肌病、心肌炎、心功能不全等等。颅内压升高、甲状腺功能降低、黄疸等等，都是有可能引起窦性心动缓。对于此类疾病应该要给予治疗原发病，并且给予对症处理。药物引起的窦性心动过缓，多见于服用了β受体阻滞剂、洋地黄类等等药物。所以对于不同原因引起的窦性心动过缓处理原则上也是不一样的，需要分别对待。