总胆固醇6mmol/L，对于不同的人群要求是不一样的。如果是20岁的年轻人，没有心脑血管疾病的危险因素，则可以需要复查以后再进行决定。但是如果对于有心脑血管疾病的高危人群，就是通常所说的得过冠心病、脑梗塞、糖尿病或者是动脉粥样硬化、下肢血管病变的等等这些人，则应该及时地起始药物治疗。对于有危险因素的患者来说，男性大于50岁，女性更年期以后，就是绝经以后，血脂的要求水平都是明显下降的。因此，大家需要及时到医院去就诊、检查，以明确诊断。如果是高危人群，一般来说，胆固醇要求控制在4.5mmol/L以下，就是4.5mmol/L以下。低密度脂蛋白最低要求控制在2.6mmol/L以下，如果在2.6mmol/L的基础上，仍然发生了动脉粥样硬化、心梗或者是脑梗死等等的疾病，则要控制在1.8mmol/L内。如果再发了心梗，则需要控制在1.4mmol/L以下，这些都是最新的一些指南的要求。因此，大家不能单纯靠一个指标来判断，需要及时到医院去就诊检查，通过专业的医生的评估，来给出一些具体的方案的治疗。所以大家一定要及时的就诊，而不是单纯靠某一个指标来判断是否需要吃药。因为吃药的情况下还需要长期的监控血脂的水平以及肝、肾功能等等的这些情况，所以大家一定要及时的就诊治疗。

高胆固醇血症的饮食注意事项，核心的原则就是清淡饮食，我们先说哪些不能吃或者是少吃，第一，尽量不吃或少吃高胆固醇的食物，像动物内脏、脑、骨髓、鱼、贝类、乌贼这些动物。第二，富含饱和脂肪酸的猪油、牛油、羊油、奶油、黄油等，最好不用，可以用植物油代替部分的动物油，像花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相当多，尽量不吃或者少吃，来减少油类的摄入。第三，各种糖制甜食，包括含碳水化合物，比较多的土豆、山药，这些食物食用之后，也应该减少其它的主食量，因为过多的淀粉摄入之后，也会在体内转变成脂肪堆积。高胆固醇患者应该多吃什么，要多吃粗粮、杂粮，比如像燕麦、麦片、玉米面、小米、荞麦等补充豆制品，它可以代替部分动物性的食品来源的蛋白质。另外各种青菜都可以，它们的热量很低，在摄入的数量上没有明显的限制，同时有一些药食同源的中草药，除了补充营养成分，对降低胆固醇也有一定的作用，像生山楂、决明子、荷叶等药物代茶饮，有一定改善胆固醇的作用。另外要注意饮食的烹饪方法，多用炖、煮这些方法，少用煎、炸这种烹调的做法，可以减少食物胆固醇的含量。

绝大部分总胆固醇高，它没有任何的症状。我们知道胆固醇的正常值的水平大概在4.2~6.0mmol/L，如果您是轻微的升高，可能单纯的饮食结构的改变，比如最近一段时间动物内脏吃多了，比如鸡杂、鱼杂、羊杂或者是猪肝，长期大量的摄入就有可能会引起胆固醇的升高，而这个时候您是没有任何的症状的。比如血压升高，这个时候都可能不一定有症状。第二个胆固醇升高，它的原因可能是代谢的障碍，比如有的人长期吃白菜，豆腐、吃斋，胆固醇还是高的，这个时候我们就需要警惕，纯合子或者是杂合子基因的改变，引起对胆固醇的代谢的障碍，往往这个时候也可能是没有任何的症状。但是如果说是肝脏或者是胆管的解剖学的改变，比如有压迫有梗阻，这个时候这些患者除了胆固醇升高，可能还会伴有胆红素的不能排泌，会引起黄疸等等，这个时候一查这些血生化的指标，发现除了有胆固醇的升高，也有可能有胆红素的升高。这个时候如果是胆红素超过了34.2mmol/L，去看这个患者可能会有皮肤巩膜黄点。所以总体来说，绝大部分总胆固醇高，患者是没有任何的症状，可能是在部分的患者，由于肝胆梗阻的因素引起来的总胆固醇升高，会有胆红素升高引起来的皮肤巩膜黄染的症状。

总胆固醇偏高是高胆固醇类、高热量、高脂肪等食物摄入过多、遗传性脂质代谢异常等引起的。总胆固醇是包括高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇，还有乳糜颗粒，这几类血脂成分，任何一个或多个升高都可以出现总胆固醇升高，能引起总胆固醇偏高的原因。一、饮食不当，过度进食含高胆固醇的食物，比如心、肝等动物内脏，是引起总胆固醇偏高，也是造成总胆固醇偏高的原因之一，还有就是饮酒，未能很好的控制糖尿病、暴饮暴食，还有高热量、高脂肪，如油炸类的食品、蛋糕、点心、糖、饮料等食物食入过多等，都可以引起总胆固醇的偏高，二、遗传性脂质代谢异常引起的。总胆固醇升高是引起动脉粥样斑块硬化的根本原因之一，是引发心脑血管疾病的高危因素之一，所以对于总胆固醇升高的患者应该积极治疗，一方面用药，还有一方面要控制好饮食，还要需要加强运动锻炼，改善不良生活方式，用药方面需要根据总胆固醇中不同成分的升高，选择合适的药物。对于总胆固醇升高，危险倾向的人，应该定期化验血脂。

总胆固醇高意思就是血脂高，因为胆固醇是血脂的重要组成部分。常用的治疗药物现在应该是比较多的，比如他汀类的药物，他汀类药物主要以降血清，肝脏，主动脉中的胆固醇及降低极低密度脂蛋白胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇水平为主。比较适用于高胆固醇血症和胆固醇升高为主的混合型高脂血症。防治冠心病，心肌梗死，脑卒中，延缓动脉粥样硬化。然而，这种药物禁用于活动性肝病，或者不明原因的转氨酶持续升高，在治疗期间应定期监测肝功能。还有一些治疗药物还在临床试验阶段，主要针对胆固醇的产生机理，有一系列的药物。如果胆固醇水平不是特别的高，建议还是以饮食控制和加强锻炼为主，药物治疗应作为最后的治疗选择，因为药物会带来一系列的副作用。