痤疮可以分为寻常型痤疮、聚合性的痤疮、爆发性的痤疮，还有药物性痤疮、新生儿痤疮等等。痤疮是一种毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病，各年龄段均可发病，但以青少年为主，跟的发病机制是相关的。一、遗传或雄激素诱导大量皮脂腺分泌，在青春期的时候雄激素比较旺盛，所以皮脂腺分泌量也是最大的。二、毛囊皮脂腺导管的角化。三、痤疮丙酸杆菌的繁殖。四、免疫炎症反应的参与。部分患者发病，还与遗传、免疫、内分泌、情绪及饮食等因素相关。的各型的皮损包括粉刺、炎性丘疹、脓疱，以及疥疖、囊肿、瘢痕等。痤疮有个分级分四级，分轻中重度。一级也是轻度的，是仅有粉刺；二级是轻至中度的，是除粉刺外，还有炎性的丘疹；三级是中度的，除有粉刺、炎性丘疹外，还有脓疱；四级是重度的，除粉刺、炎性丘疹、脓疱外还有疥疖、囊肿和瘢痕。这是痤疮的寻常型痤疮的一个分级，除此之外还有特殊的类型，比较严重的还有聚合性的痤疮、爆发性的痤疮，还有药物性痤疮、新生儿痤疮等等。

下巴长痤疮首选的是四环素类的，如多西环素、米诺环素、红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、异维A酸、达英35或螺内酯、泼尼松等。下巴长痤疮会根据痤疮的分型选择不同口服药。抗生素是比较常用的，对于炎症比较明显效果比较好。如果不能使用时可以选择大环内酯类，如红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。还有部分患者皮疹是重度痤疮，可以选用异维A酸，异维A酸可以抑制皮脂腺分泌皮脂，调节毛囊皮脂腺导管的角化，改善毛囊的厌氧环境，抗炎和预防瘢痕形成的作用，可用于结节囊肿性痤疮，但皮脂溢出过多，其他方法治疗不佳的痤疮以及爆发性痤疮和聚合性痤疮。本药可以引起不良反应，主要是口唇的发干、脱屑、血脂升高、肝转氨酶的升高。另外还有一个致畸的作用，育龄期的男女服药期间的应该避孕，停药至少3-6个月以后方可怀孕。再有就是抗雄激素的药物，是用于伴高雄激素表现的女性患者，常用的有达英35或螺内酯。糖皮质激素治疗相聚合性痤疮和爆发性痤疮可以适量的使用泼尼松。对严重结节和囊肿性痤疮可辅助选用皮损内注射类固醇激素。

下巴长痘最常见原因是痤疮。痤疮是一种毛囊皮脂腺单位慢性炎症性皮肤病，各年龄段均可发病，以青少年最高，发病机制仍未完全阐明，可能与遗传、免疫、内分泌、情绪以及饮食等因素相关。病因如下：一、遗传雄激素诱导的皮脂大量分泌。二、毛囊皮脂腺导管角化。三、痤疮丙酸杆菌繁殖。四、免疫炎症反应等因素，可能有与之相关。青春期体内雄激素水平增高或者雌雄激素水平失衡，使皮脂腺增大或皮脂分泌增多，皮脂为毛囊内细菌，叫痤疮丙酸杆菌，微生物提供油脂环境和厌氧环境。痤疮丙酸杆菌可以分解皮脂中甘油三酯为游离脂肪酸，游离脂肪酸会刺激毛囊导管处角质形成细胞增殖与角化，或者使皮脂排泄受阻，皮脂和角质栓等堆积在毛囊口形成粉刺。另外痤疮丙酸杆菌产生低分子多肽物质，趋化中性粒细胞产生水解酶，引起炎症因子释放，使毛囊血管壁受损、破裂，使毛囊内的内容物溢入真皮内，引起毛囊周围皮脂腺发炎，从而引起炎性丘疹到囊肿损害，引起下巴长痘痘或者痤疮。

面部的痤疮如果是轻度，以粉刺为主，痤疮通常以外用药物为主，比如外用维A酸软膏，他扎罗汀凝胶，阿达帕林凝胶以及过氧化苯甲酰凝胶等。如果伴有炎性丘疹和脓疱时，可以用壬二酸软膏、克林霉素凝胶，这些抗生素类的软膏可以杀灭痤疮丙酸杆菌和表皮葡萄球菌。对于中重度的痤疮，需要配合口服药物治疗，口服的抗生素常选择四环素类的米诺环素、多西环素，或者大环内酯类的克拉霉素、阿奇霉素、罗红霉素等药物，疗程为6到12周。同时要注意长期服用抗生素的不良反应。对于囊肿结节型的痤疮，通常服用异维A酸胶囊。胶囊的不良反应，比如皮肤干燥、口唇黏膜干燥、脱发等，这些也是要在临床上值得注意。

痤疮的形成和个人体质、年龄段以及后天的生活习惯、生活方式有关系。所以通过生活方式的控制，可以减轻痤疮发生的程度，减少痤疮的复发。第一是少吃油腻、辣的食物，以清淡为主；第二是尽可能少熬夜。熬夜会影响整个身体内分泌的变化，所以尽可能的避免熬夜；第三是控制精神情绪。人在焦虑、烦躁的时候，都会引起神经内分泌的一些异常，导致痤疮的发生；第四是要注意保持皮肤的清洁。其实这些事项对于年轻人或者是成年人都没有问题，但是对于早期的、刚开始长痤疮的一些青春期的小男生、小女生，需要家长去督促他们进行痤疮的预防。