头痒及头皮屑多可能是生理性因素，也有可能是脂溢性皮炎、银屑病、头癣等引起，因此出现头屑增多头痒，要及时去医院明确病因，进行针对性治疗。皮脂腺分泌旺盛、表皮细胞新陈代谢速度过快、洗头方式错误、嗜食油腻及刺激性食物或压力过大、睡眠不足导致内分泌失调等因素，等可能引起头痒、头皮屑增多。这种情况可通过改变生活习惯改善，如用温水洗头，避免残留洗发护发用品；平时以清淡饮食为主，少食辛辣刺激、油腻性食物及甜食，保证充足的睡眠等。脂溢性皮炎除了头痒、头皮屑多以外，还有头皮红斑、丘疹等。一般可用含有二硫化硒、酮康唑的洗发水治疗头皮屑，服用维生素B₆、B₂或复合维生素B等缓解症状；瘙痒明显可以在医生指导下口服一些抗组胺类的药物，如依巴斯汀、盐酸左西替利嗪、氯雷他定等。银屑病可以外用卡泊三醇头皮搽剂，头癣可以外用联合口服抗真菌药治疗。

皮肤挤出来白色米粒样的东西，是脂栓，是由于患者多油性的皮肤，面部皮肤多油导致的。脂栓是由于患者的皮脂腺分泌旺盛，大量的皮脂淤积在毛囊皮脂腺内形成的。脂栓刺激毛囊上皮细胞的角化过度，并与角化过度的毛囊、角质细胞碎片混合，扩张毛囊口形成粉刺，粉刺是寻常痤疮的基本损害或者是特征性损害。因此，寻常痤疮的粉刺性损害，是由于毛囊皮脂腺内脂栓淤积而成。寻常痤疮是年轻人常见的一种，慢性发生在毛囊皮脂腺部位的炎症性皮肤病，好发于面部以及胸背部，具有特征性的粉刺、丘疹、脓包、结节、囊肿等损害。痤疮的发病因素比较复杂，是由几种因素综合作用的结果，其中内分泌的因素、细菌以及皮脂的作用，及遗传因素起着重要的作用。年轻人内分泌的原因，雄激素的水平升高，雄激素刺激皮脂腺分泌大量的皮脂，淤积在毛囊皮脂腺内形成脂栓，并刺激毛囊上皮细胞碎片角化过度形成的碎片混合，形成黑头粉刺。毛囊皮脂腺内寄生的痤疮丙酸杆菌，和卵圆形糠秕孢子菌的繁殖和感染，尤其是痤疮丙酸杆菌释放的酯酶，和蛋白分解酶水解甘油三酯，形成游离脂肪酸，游离脂肪酸侵蚀和破坏毛囊壁，形成炎性痤疮。患者面部多油，是由于毛囊皮脂腺内分泌大量的皮脂，皮脂沿着毛囊皮脂腺的通路，到达皮肤的表面，使面部多油，毛囊皮脂腺内淤积的皮脂形成的脂栓，挤压可以挤出白色的颗粒。

脂溢性皮炎是一种发生于皮肤皮脂溢出部位的炎症性皮肤病。此疾病的发生与皮脂分泌增多和化学成分改变有关，也与痤疮丙酸杆菌分解出游离脂肪酸刺激皮肤有关，以及精神压力以及饮食因素等。通常发生在头皮部位，也可能会向下蔓延，蔓延至脸部，尤其额头部位以及脸颊部位。有时可发生于口周以及鼻唇沟附近，还可能延及到其皮脂溢出部位，比如腋下或腹股沟部位，形成炎症性的表现，同时伴有明显瘙痒症状。脂溢性皮炎原因尚不明缺，但有一定有遗传性倾向。大多在皮脂溢出的基础上引起皮肤继发性炎症，可能由于皮脂分泌增多和化学成分改变，从而使原来存在于皮肤上的正常菌群，如卵圆形糠皮孢子菌等大量的生长和繁殖，最终侵犯了皮肤所以导致这种炎症。另外，大量增多的皮脂通过原来存在于皮肤上的非致病性微生物，如痤疮丙酸杆菌等作用，分解出游离脂肪酸从而刺激皮肤继而产生炎症。除此之外，精神压力或者经常吃辛辣刺激类食物，有的人由于维生素B族缺乏，也会导致脂溢性皮炎的发生，有的人经常吃烧烤或经常喝酒，也可能导致这种疾病的加重。

头顶头发逐渐稀少，可通过口服和外用药物方式治疗。头顶头发稀少是头皮部位出现脂溢性脱发的表现，该疾病一旦形成，会逐渐形成趋势性脱发，头发继续减少。对这种情况，可口服米诺地尔酊进行治疗。控制人体雄性激素分泌，在源头上减少皮脂腺活跃功能对毛囊的刺激，一定程度上使毛囊有充分营养，最终形成头发生长，减缓头发继续减少的现象。外用药物辅助治疗。可适当使用百分之五或百分之二的米诺地尔酊外喷或外涂，刺激局部毛囊生成，促进毛发生长。若脱发不属于脂溢性脱发，不是由脂溢性皮炎或脂溢性因素导致，可能休止期脱发或其他疾病导致。若感染性因素导致脱发，如头癣，需进行抗真菌治疗，通常情况下可口服伊曲康唑、特比萘芬等治疗。

正常的情况下，人的机体分泌出一定量的油脂来润泽皮肤、毛发。适量的油脂起到一种润滑的作用的，但是如果分泌特多，就会影响生活，也是一种病理状态。油脂的分泌，受到生活习惯、个体差异、激素水平、饮食等等各方面的影响。一般来说，青春期油脂分泌增多，辛辣的，刺激的食物、甜食和油腻食品，包括碳酸饮料，会造成油脂分泌增多。因此，如果油脂分泌增多，我们要针对以上方面来进行干预。如生活方面，注意不要熬夜，注意清洁皮肤，可以用一些去除油脂的洗发剂来洗头，如果合并脂溢性皮炎和真菌感染，可以配合使用酮康唑洗发剂，少喝饮料，少吃辛辣的刺激性的东西，可以吃一些健脾除湿的食物，比如说莲子、山药、山楂等等。如果油脂还比较多的话，可以配合口服维生素b6、维胺酯胶囊、安体舒通等，必要的时候可以配合口服对抗雄激素的药物。