急性胃炎是我们消化内科门急诊最常见的一个疾病，它的病因主要以下六条，第一是药物学的一个病因，最常见的就是非甾体类消炎药，比如说我们临床上中老年人常用的阿司匹林，活血化瘀的这些药物，还有解热镇痛的布洛芬，这些药物，会引起急性胃黏膜的一个损伤。第二个酒精性以及刺激性的饮料，随着人们生活条件的改善，一次性的大量的饮酒，尤其是饮白酒，比如说50度以上的，它可能会引起胃黏膜的糜烂损伤，甚至说出血呕吐，这个也是常见的急性胃炎的一个原因，第三就是细菌以及毒素的一个情况。比如说我们食物放在外面过夜了，再或者在冰箱里面时间放长了，他可能会有各种各样的金黄色葡萄球菌，沙门氏菌滋生，如果服用了这些变质或者是过期的食物，也会引起急性胃炎。第四就是物理的损伤，一到秋冬季节，我们北方很多地方老百姓，喜欢吃大枣或者是柿子。一次性的，大量的，空腹服用这个山楂或者柿子之后的话，很容易在胃内形成一个异物，这个我们叫胃内的石头，这样的话就容易引起急性胃黏膜的损伤，另外还有有意或者是无意的进食异物，比如说有牙刷，甚至说还有刀片，这个也会引起急性胃黏膜的损伤，急性性胃炎。第五就是腐蚀性的化学性的物理性的损伤，经常有把弱酸弱碱强酸强碱放在饮料瓶子里面，然后有老人或者是孩子，误服之后的话，这个的话也会引起一个急性的，化学性的，腐蚀性的胃炎，严重的话还会引起穿孔，甚至说狭窄出血，第六个原因就是应激性胃炎。常见于严重的损伤、烧伤，大手术，脑出血，大面积的脑梗死，或者是一个肝肾功能的衰竭休克，这些原因都会引起急性胃黏膜损伤，它的发病机制主要就是缺血缺氧应激的状态，导致这个胃黏膜屏障的破坏，引起急性的胃炎，轻的话就是一个腹痛反酸烧心，重的话，甚至说可以引起消化性溃疡，甚至说出血。精神的一个刺激，比如说天灾事故等等原因，也会引起患者的情绪变化，引起急性的胃黏膜损伤，会引起应激性胃炎。以上就是我们常说的，急性胃炎的六大病因。

禁食、注意休息和饮食、注射治疗都属于急性胃炎的营养治疗。一、腹部明显或持续性呕吐者，应禁食，卧床休息，静脉输液补充水分和电解质；杜绝任何致病因素对胃黏膜的刺激，注意防止脱水和酸中毒；病情较轻者，可以采用清流和流食，持续时间为1到3天；可以食用米汤、藕粉、果汁、清汤、蛋汤；注意饮食每日5到7餐，每餐量约200到250ml，每日流食总量约为1200到1800ml，以避免增加胃的负荷和对胃黏膜的刺激。二、在渡过急性期后，可以选择清淡少渣半流食，并逐步过渡到软食和普食；伴肠炎和腹泻，不宜采用易引起胀气的产品，如蔗糖、牛奶、豆奶、及相关产品。急性胃炎通常情况下起病急，症状也较为严重，但病程一般较短。病变大多数仅局限于粘膜层。致病原因包括：细菌或病毒感染、大量饮酒、过量服用水杨酸等药物、食物过敏等。主要临床表现上腹部不适或疼痛、肠绞痛、食欲减退、恶心和呕吐等，甚至出现中毒症状，如发热、胃寒、头痛、脱水、酸中毒、肌肉痉挛和休克等。

得了急性胃炎的患者肯定印象非常深刻，常常在门诊当中，患者会说，大夫，我现在又是急性胃炎发作了，我说为什么这么说，因为是去年的哪个时段我也发生过类似的这种症状，说明其实急性胃炎的症状还是比较严重，起病非常急，急性的起病以后伴有恶心、呕吐、腹部的不适、腹痛，有的患者由于剧烈的恶心、呕吐，还常常有一些体温的轻度的升高，这个时候来到医院以后，要明确一下急性胃炎是什么原因引起的，有没有急性胃炎伴有消化道出血的情况，如果是有急性的糜烂出血性的胃炎，这个时候多半患者就已经有了消化道出血，这个时候要进到监护的急诊的监护病房，来密切监护生命体征了，进行禁食、抑酸、补液等等这一系列的治疗。如果不是这种急性糜烂出血性的胃炎，仅仅是有恶心、呕吐等等这些情况，在临床工作当中，首先给患者要补充一些液体，也就是恶心、呕吐会丧失一部分体液，消化液也是体内一个液体，要把它补充进去，进一步可以用一些解除痉挛的、保护胃黏膜的抑酸的药物来促进急性胃炎的治愈。

急性胃炎能不能自愈？大部分情况下急性胃炎是需要药物治疗的。引起急性胃炎的原因还是比较多的，比如说酗酒，辛辣刺激食物等，药物因素，常见的比如说非甾体类抗炎药或者是糖皮质激素之类的，都会引起急性胃黏膜病变，另外，在应激状态下，比如说大的手术外伤，急危重症等情况下，也会导致急性胃黏膜病变的发生。急性胃炎除了有相关的症状，比如说上腹痛，腹胀，恶心，呕吐，反酸等等，很可能会有消化道出血现象，比如说黑便甚至呕血等等，往往需要及时的药物治疗，首选药物是比如说奥美拉唑，兰索拉唑，艾司奥美拉唑等等，可以配合胃黏膜保护剂，比如说铝碳酸镁或者硫糖铝等等。如果是药物或者是饮食不当等因素造成的急性胃炎，症状不严重的话，调整饮食结构，停用相关药物以后症状也许会缓解，可能自愈。不过，还是建议要药物治疗。

其实有一部分急性的胃炎，尤其是由于进食不节，是不节制，暴饮暴食，吃了一些难以消化的、多油的、熏制的或者是辛辣刺激性的食物，导致胃不舒服、恶心、呕吐、肚子疼，在这种情况之下，通过一些保护胃黏膜、补充的一些体液、饮食的控制，是能够自己痊愈的。但是一旦患者出现这种情况之下，很少能够不去上医院去看医生，为什么？因为急性胃炎起病是非常急的，而且病情在初发的时候还是比较重的，有恶心、呕吐、肚子疼这种情况，一般来说患者都是会选择就医的。当然了，就像刚才所提到的这种由于进食不节制，或者是天气气候、情绪和周围的环境发生重大变化所引起的急性的胃炎，如果是有恰当的治疗，在家里有恰当的护理的方法，还是能够得以治愈的。但是有一部分叫急性糜烂出血性的胃炎，这个时候就有消化道的出血了，那是不可能是自愈的，一定要及时的医院去就诊、就医，来及时的治疗这种急性的胃炎。