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慢性萎缩性胃炎如何治疗

发布时间:2020-02-1754501次收听

语音内容:

慢性萎缩性胃炎相对于慢性非萎缩性胃炎来说,比较严重了,常常伴有肠上皮化生,也称之为癌前病变。常见病因包括幽门螺杆菌感染,不良的饮食起居习惯,精神因素以及家族遗传因素等等。
一般治疗的话,根据有无幽门螺杆菌感染确定方案,可以通过呼气试验,比如说碳13或者碳14呼气试验检查幽门螺杆菌。有幽门螺杆菌感染的话,采用四联疗法(质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂)杀菌治疗,没有幽门螺杆菌感染的话,对症治疗为主,比如说保护胃黏膜,增加胃动力,抑制胃酸等等。同时要注意平时的生活习惯,比如戒烟戒酒,饮食定时定量,不能暴饮暴食或者饥过饱,尽量避免油腻,辛辣刺激食物,调整好心态,保持良好的心情有帮助。治疗后需要定期复查胃镜。

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胃蛋白酶原1偏低是表明胃有问题吗
若胃蛋白酶原1持续偏低,则说明胃底或胃体的黏膜有持续性的损伤。因为胃蛋白酶原1被胃黏膜细胞分泌后,会进入血液并稳定存在,其主要反映胃泌酸、腺细胞功能及胃酸分泌等情况。胃蛋白酶原作为胃蛋白酶前体,可分为胃蛋白酶原1、胃蛋白酶原2,在胃酸刺激下,形成具有生物活性的蛋白酶,并发挥生理功能。若胃部不适症状比较明显,比如胃胀、胃疼、胃反酸等,建议做胃镜检查,看看胃黏膜情况,或在胃镜下取胃组织活检,明确病变性质做针对性治疗。饮食上应吃易消化饮食,少量多次,适当补充多种维生素,适当吃些刺激胃酸分泌食物,如山楂、苹果等。如近期饮食不当,休息不好导致的胃蛋白酶原1降低,建议调理身体,2-3周复查。
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慢性萎缩性胃炎,是比较严重的胃部疾病。慢性萎缩性胃炎也就是胃镜下胃黏膜活检,提示胃部的腺体有萎缩,并且伴有不同程度的腺体肠化。慢性萎缩性胃炎也是属于癌前病变的一种。一般建议患者应该尽量减少,使用一些抑制胃酸分泌的药物,比如说法莫替丁、奥美拉唑、雷贝拉唑等等。同时应该半年到一年的时间,就要进行一下胃镜的复查以及活检。这样可以明确是否疾病有进一步的变化。比如说如果出现了重症的不典型增生,还有胃粘膜的肠化,或者是有一些异型增生的细胞。这个时候就需要通过内镜下,或者是外科进行手术的干预治疗。
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慢性萎缩性胃炎严重吗
慢性萎缩性胃炎一般是良性病变,随病情恶化,可能引发胃溃疡和癌前病变,较严重。混病后积极治疗。
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慢性萎缩性胃炎是什么病
慢性萎缩性胃炎是一种以胃黏膜腺体萎缩为病理改变的慢性消化系统疾病。发生发展过程可从正常胃黏膜到炎症、萎缩、肠化、不典型增生,甚至发展为早癌或胃癌。慢性萎缩性胃炎的发病原因目前尚未完全清楚,可能与饮食因素、药物因素、幽门螺杆菌感染有关。目前临床上主要通过胃镜和组织病理检查明确诊断。主要表现为经常会出现上腹部饱胀感、隐痛、消瘦、贫血,严重时可有食欲不振甚至黑便的可能性。对于这类患者最好的方法是口服药物来治疗,可以通过口服抑制胃酸的兰索拉唑以及促进胃肠功能的西沙必利片,同时可以服用胃黏膜保护剂,比如果胶铋、麦滋林以及中草药都有益于慢性萎缩性胃炎的恢复。在萎缩性胃炎的基础上可以进一步发展成为慢性萎缩性胃炎,伴有肠化甚至异型增生,再严重可能会发生胃癌,发生胃癌是少数。萎缩性胃炎相对是比较常见的疾病,并不是严重的疾病。
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为什么会形成慢性萎缩性胃炎
形成慢性萎缩性胃炎的原因大部分都是和幽门螺旋杆菌的感染有关系。萎缩性胃炎,它是胃镜结合病理的一个诊断,做过胃镜以后才知道是不是患上了萎缩性胃炎。萎缩性胃炎,是相对于浅表性胃炎来讲的,更应该引起大家的一个重视。幽门螺旋杆菌感染以后,有一个自然演变的过程:首先是通过正常胃到浅表性胃炎,然后到萎缩性胃炎,甚至有一部分人会进一步的进展、发展成肠化,有异性增生,甚至有少部分病人会发展到胃癌的阶段。所以,如果诊断出了萎缩性胃炎,大家应该引起重视,要去处理这种病变,避免它的进一步发展。首先,要做的是如果幽门螺杆菌,也就是HP,它是阳性的,要去根除幽门螺杆菌。目前根除幽门螺杆菌的方案,采用国际四联疗法,也就是克拉霉素、阿莫西林、枸橼酸铋钾,加上质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑、还有埃索美拉唑等选一个,然后要去进行相关的处理,避免这种疾病进一步的发展。要定期的胃镜复查,防止胃癌的发生。
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慢性萎缩性胃炎如何治疗
慢性萎缩性胃炎的治疗目前西医可以说是缺乏一些有效的治疗手段的。对于萎缩性胃炎,普通的萎缩性胃炎,西医的一般推荐治疗是补充一些维生素。增强患者的抵抗力,防止它进一步发生癌变。推荐患者可以多吃一些富含维生素的水果、新鲜的水果,少吃一些腌制的蔬菜,也可以吃一些类似于大蒜素这样类的抗癌的食品。对于萎缩性胃炎伴有异型增生,尤其是中度的异型增生,这种患者要定期的进行随访。这种患者如果是它的病变发展到一定程度,西医它的治疗手段主要是进行内镜下胃黏膜的切除术,把病变的黏膜进行切除,防止它进行癌变。对于一般的萎缩性胃炎缺乏有效的药物。目前临床上治疗萎缩性胃炎的药物,一般是一些中医类的药物,中医类药物一般是通过益气养阴、化瘀解毒等一些治法来治疗慢性萎缩性胃炎。
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慢性萎缩性胃炎严重吗
萎缩性胃炎的严重情况要根据它的病变程度来区分。普通萎缩不严重,伴有肠上皮化生或者异型增生,就比较严重。慢性萎缩性胃炎相对于浅表性胃炎是比较严重的。但是萎缩性胃炎又分很多种。有的只是普通的萎缩,不伴有肠上皮化生或者是异型增生,这种情况还是一种比较轻的病变。如果伴有肠上皮化生,或者进一步伴有异型增生,这个时候就要引起患者的高度重视。因为异型增生是目前普遍公认的一种胃癌癌前病变。它是向胃癌发展的一个前期病变,需要高度重视,定期复查。严重的时候需要内镜下进行病变黏膜切除。
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慢性萎缩性胃炎怎么治疗
慢性萎缩性胃炎的治疗,目前西医缺乏一些有效的治疗手段。一般推荐补充一些维生素增强患者的抵抗力。推荐患者多吃一些富含维生素的新鲜水果,少吃一些腌制的蔬菜,也可以吃一些类似于大蒜素类的抗癌食品。对于萎缩性胃炎伴有异型增生,尤其是中度异型增生要定期进行随访,如果病变发展到一定程度,西医一般进行内镜下胃黏膜的切除术,防止癌变。对于一般的萎缩性胃炎缺乏有效的药物,目前临床上一般用中医类药物通过益气养阴化瘀解毒等来治疗慢性萎缩性胃炎。
慢性萎缩性胃炎怎么治疗
慢性萎缩性胃炎患者需要服用促动力药物进行治疗,同时可选择加服熊去氧胆酸、硫糖铝以及五肽胃泌素注射液一类药物。另外,患者可采用中医辨证疗法来治疗,可用水煎服党参、生扁豆、炙黄芪等中草药组成的方剂。
慢性非萎缩性胃炎如何治疗
慢性非萎缩性胃炎是不伴胃黏膜萎缩和肠上皮化生的慢性胃炎,建议患者前往医院,在医生的指导下通过一般治疗、根除幽门螺杆菌治疗、对症治疗的方式进行治疗。
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萎缩性胃炎会得胃癌吗
萎缩性胃炎和癌是不对等的。萎缩性胃炎,有一定比例的患者会发展成胃癌,但是这个比例非常低。胃萎缩的程度、萎缩的范围,直接影响了会不会得肿瘤。整个一个胃,如果只是局限于局部的胃窦萎缩,而且是轻度的萎缩,这类患者得癌的几率非常小。临床观察只有0.04%。如果病变萎缩已经越过了胃角,患者得癌症的几率有所增加,如果导致了全胃的萎缩,癌变率大大增加。如果是全胃的重度萎缩,癌变率可以达到5.6%。但是这个值就算四舍五入,也就是6%,它的几率也非常小。