肺炎必须输液吗
发布时间:2020-02-1757873次收听
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并非所有肺炎病例都需要输液,结合病人的临床表现、体征和辅助检查,全面评估病人治疗指征。
根据中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南,在确立肺炎临床诊断,并安排合理病原学检查及样本。采样后,需要根据患者年龄基础疾病临床特点,实验室及影像学检查病情严重程度肝肾功能,既往用药和药物敏感性情况分析,最有可能的病原菌,并评估耐药风险。选择恰当的抗感染药物和给药方案,及时实施初始经验性抗感染治疗。
在患者痰培养加药敏未出来之前,我们选择经验性抗感染治疗。如对于门诊轻症肺炎患者,尽量使用生物利用度好的口服抗感染药物治疗。建议口服阿莫西林或阿莫西林克拉维酸钾治疗。青年无基础疾病患者,或考虑支原体、衣原体感染患者可口服多西环素或米诺环素。
我国肺炎链球菌及肺炎衣原体,支原体对大环内酯类耐药性高,在耐药性低的地区,可用于经验性抗感染治疗。呼吸喹诺酮类可用于上述药耐药率较高地区,或药物过敏或不耐受患者的替代治疗。以上推荐药物需在当地医生指导下使用。
根据中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南,在确立肺炎临床诊断,并安排合理病原学检查及样本。采样后,需要根据患者年龄基础疾病临床特点,实验室及影像学检查病情严重程度肝肾功能,既往用药和药物敏感性情况分析,最有可能的病原菌,并评估耐药风险。选择恰当的抗感染药物和给药方案,及时实施初始经验性抗感染治疗。
在患者痰培养加药敏未出来之前,我们选择经验性抗感染治疗。如对于门诊轻症肺炎患者,尽量使用生物利用度好的口服抗感染药物治疗。建议口服阿莫西林或阿莫西林克拉维酸钾治疗。青年无基础疾病患者,或考虑支原体、衣原体感染患者可口服多西环素或米诺环素。
我国肺炎链球菌及肺炎衣原体,支原体对大环内酯类耐药性高,在耐药性低的地区,可用于经验性抗感染治疗。呼吸喹诺酮类可用于上述药耐药率较高地区,或药物过敏或不耐受患者的替代治疗。以上推荐药物需在当地医生指导下使用。
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新冠肺炎的症状有头疼吗
新冠肺炎的症状是可以出现头疼的,但并不是每个人都会出现。新冠肺炎的患者,最主要的症状是发热、干咳和乏力,一部分发热的患者同时会伴有头痛,考虑头痛可能主要和发热是有关系的。另外,新冠病毒感染人体以后,会引起人体的一些中毒症状,其中就包括了全身肌肉的酸痛、头痛、关节疼痛、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。新冠肺炎的患者虽然可能会出现头痛的症状,但是头痛,并不是新冠肺炎最主要的症状。因此千万不能因为出现了头疼,就以为自己可能是得了新冠肺炎,因为临床上能引起头痛的疾病非常的多。因此,出现头痛的时候,一定要注意鉴别诊断。一般头痛常见的疾病包括以下几种:首先是普通感冒、流感,都可以见到头疼。一般还要根据患者的其他症状,并结合一些实验室的检查等,辅助检查来进一步确定诊断,普通感冒的症状一般比较轻,很少出现并发症,最常见的症状是鼻塞、流涕、发热、恶寒、咳嗽、咯痰等,当然也可以出现头痛。而流感一般发热比较重,全身的中毒症状也比较重,比方可以出现高热、咳嗽、咯痰、咽喉肿痛、全身乏力、腹痛、腹泻等这样的症状。一般可以通过咽拭子,检查病毒的核酸,来进行进一步的确诊。神经系统疾病也可以引起头痛,比方脑膜炎、流感、病毒性脑炎等。当然还有一些全身性的疾病,比方高血压、贫血、中暑等都能够引起头疼。因此部分新冠肺炎的患者会出现头疼,但头疼并不是新冠肺炎患者的典型表现。所以不能因为患者出现了头痛,就由此判定得了新冠肺炎,要结合其他的症状,最终的确诊还要依靠咽拭子等,标本的新冠病毒核酸检查来确定。
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