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肺炎必须输液吗

发布时间:2020-02-1757873次收听

语音内容:

并非所有肺炎病例都需要输液,结合病人的临床表现、体征和辅助检查,全面评估病人治疗指征。
根据中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南,在确立肺炎临床诊断,并安排合理病原学检查及样本。采样后,需要根据患者年龄基础疾病临床特点,实验室及影像学检查病情严重程度肝肾功能,既往用药和药物敏感性情况分析,最有可能的病原菌,并评估耐药风险。选择恰当的抗感染药物和给药方案,及时实施初始经验性抗感染治疗。
在患者痰培养加药敏未出来之前,我们选择经验性抗感染治疗。如对于门诊轻症肺炎患者,尽量使用生物利用度好的口服抗感染药物治疗。建议口服阿莫西林或阿莫西林克拉维酸钾治疗。青年无基础疾病患者,或考虑支原体、衣原体感染患者可口服多西环素或米诺环素。
我国肺炎链球菌及肺炎衣原体,支原体对大环内酯类耐药性高,在耐药性低的地区,可用于经验性抗感染治疗。呼吸喹诺酮类可用于上述药耐药率较高地区,或药物过敏或不耐受患者的替代治疗。以上推荐药物需在当地医生指导下使用。

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