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萎缩性胃炎的治疗方法有哪些

发布时间:2020-02-1851197次收听

语音内容:

萎缩性胃炎治疗方法主要包括生活护理、药物治疗等,其治疗原则是针对病因,遵循个体化治疗,祛除病因、缓解症状和改善胃黏膜炎症,并需防止并发症,定期监测,防止恶变。
一、纠正不良的生活习惯,避免进食对胃黏膜有刺激性的食物。饮食要规律,少吃油炸、烟熏、腌制食物,不吃腐烂变质的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果。患者应该戒烟戒酒,避免使用损害胃黏膜的药物。
二、根除幽门螺杆菌治疗。根除幽门螺杆菌可能有助于逆转轻度的胃黏膜萎缩和肠化生,推荐方案是铋剂加PPI加两种抗生素组成的四联方案。
三、促进胃动力,应用促动力药物,如多潘立酮、莫沙必利等改善胃动力,促进胃排空,有效缓解慢性萎缩性胃炎患者的腹胀、恶心等症状。
四、降低胃酸分泌,临床上常用的是质子泵抑制剂和氢受体拮抗剂,可有效改善胃酸对胃黏膜的损伤,消除上腹痛、上腹烧灼感等症状。
五、胃黏膜保护剂,如替普瑞酮、硫糖铝等,可以增强胃黏膜屏障功能,阻止损伤对胃黏膜的破坏,促进胃黏膜糜烂的愈合,适用于以上腹痛、上腹灼烧感为主要症状的患者。

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萎缩性胃炎伴肠化在临床上分为轻度、中度、重度三种,大多数患者一般的症状可有上腹部的烧灼痛、胀痛、钝痛或者是胀满感,尤其是进食以后比较明显,还有食欲不振、恶心、嗳气、便秘或者腹泻等症状;严重者可有消瘦、贫血,少数胃黏膜糜烂可伴有上消道出血,A型萎缩性胃炎并发恶性贫血在我国比较少见。慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎中相对比较重的一种,胃镜下显示白多红少,黏膜较薄。临床上肠化叫做肠上皮化,生分为小肠上皮化生、大肠上皮化生。一般轻度到中度的肠上皮化生,通过治疗可以达到逆转的效果。重度肠上皮化生或者是伴有不典型的增生属于癌前病变,若胃镜病检结果提示重度肠上皮化生,就应该引起重视,一定要定期复查胃镜,必要的时候要采取相应的镜下治疗或者手术治疗,现在镜下治疗有ESD、EFR等,属于绝对的微创,对患者的恢复也有一定的好处。
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慢性萎缩性的胃炎最好的治疗方式就是在胃镜下进行监测。早期的胃癌,有一部分可以通过胃镜解决,一旦癌症进展甚至有转移,将威胁生命。通过胃镜监测明确在萎缩的病灶当中有没有一些病灶就进展成为胃癌,如果早期发现,对早期的胃部的病变进行治疗,就可以避免受到癌肿的威胁。慢性的萎缩性胃炎,不仅仅是广大患者所关心的一种疾病,同时也是医务人员,尤其是消化内科医生所关心的一种疾病。因为慢性萎缩性的胃炎是国家所公认的癌前疾病当中的一种,也就是说有一部分患者如果萎缩性胃炎没有及时的一些诊断,没有及时的追踪,没有及时的去除一些诱发因素,而使萎缩性胃炎逐渐加重,逐渐进展,会使胃部发生一些癌变。
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2020-02-14

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萎缩性胃炎严重吗
胃镜的检查对萎缩性胃炎而言非常重要,萎缩性胃炎在内镜下会有一些非常典型的改变。但是临床医生在进行萎缩性胃炎的诊断时,除了观察到胃镜内镜下改变以外,在进行胃镜检查时,还需要给患者进行病理学检查,以明确在胃镜过程当中所观察到表现的实际病变。萎缩性胃炎是比较严重的胃炎疾病,因为它还是癌前疾病当中非常重要的病因。如果患者对萎缩性胃炎不加强管理、不加强监测,并且不予重视,继续不健康的生活、饮食方式,部分患者很有可能会逐渐演变成胃癌。所以萎缩性胃炎的严重性就在于,它有转变成胃癌的可能性。
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萎缩性胃炎如何治疗
因为萎缩性胃炎是癌前的疾病之一,也就是有一小部分的萎缩性胃炎,如果没有持续的监控,会转变成我国非常高发的肿瘤之一,即胃部的癌症。所以临床上很多患者由于胃部的不适,或者家族有胃癌的病史,而完善胃镜的检查。但是就目前的研究水平而言,一旦患有萎缩性胃炎,没有任何一种药物能够使萎缩的胃黏膜转变为正常的黏膜。因此对于萎缩性胃炎的患者,首先需要明确是否有幽门螺旋杆菌的感染;再者定期进行胃镜的检测,这是一个非常关键的保护性措施,观察是否出现恶变的倾向和可能性,做到早期发现、早期治疗。
萎缩性胃炎伴肠化生的症状有哪些
一般情况下,肠化生是指胃部黏膜细胞类型转变为类似肠道的细胞类型。萎缩性胃炎伴肠化生的症状有胃部不适、消化不良、腹部鸣响等。具体分析如下:
萎缩性胃炎的表现
在门诊当中非常多的患者,拿着胃镜的报告单说:“老师,我现在得了萎缩性胃炎,我这萎缩性胃炎是怎么引起的?平时的一个烧心、反酸、肚子胀是不是由于萎缩性胃炎所引起?”。其实在临床当中,不管是有萎缩性的胃炎,还是有一部分已经有了早期的癌变,这些消化系统的一个非常重要的疾病,其实它的症状没有十分特别。有些患者甚至没有丝毫的胃部的症状。通过胃镜检查,却发现了有萎缩,或者有一部分患者早期癌变的这种现象。这个究竟是怎么回事?其实对于专科医生,胃消化系统疾病的一些特异性症状,也就是有指向的症状就是没有症状,所以这个问题需要广大的老百姓提起注意。
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萎缩性胃炎会不会变成胃癌,这是非常多的患者所关心的问题。我给大家一个确切的回答。当然了大家听到这个回答,肯定是心头一沉的,因为萎缩性胃炎是一个非常重要的癌前疾病。换句话来说,萎缩性胃炎如果是不加控制、不加监测,它会发展成为胃癌的。它是一个非常重要的值得广大患者和广大医务人员重视的一种胃部的疾病。有的患者就很紧张了,我有萎缩性胃炎,会不会变成癌,什么时候变成癌,如果大夫这样一说,就非常紧张了。其实也不用紧张,萎缩性胃炎如果转变成癌,首先,它的几率比较小,并不是每一个萎缩性胃炎的患者都会发展成胃癌。其次,我们现在的胃镜对早癌的技术识别,使萎缩性胃炎有非常好的预防胃癌发生的方式和方法。如果是您有萎缩性胃炎,建议您到正规的专科医院进行一个放大胃镜的监测,就可以明确您胃部的萎缩有没有转变成为胃癌或者是早期胃癌的现象,如果有,可以在内镜的技术之下,把您的早期胃癌切除,从而避免您成为一个真正的浸润性的胃癌患者。
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萎缩性胃炎怎么调理
对于萎缩性胃炎的调理就是对症,如消化不良、肚胀,需要吃促动力药或助消化的消化酶。如果有反酸,烧心比较厉害的情况,可以短时间内吃抑酸药或保护胃黏膜的药。注意饮食,戒烟,多吃新鲜的水果、蔬菜,严重时就医。一、当知道得萎缩性胃炎时,患者首先要对胃萎缩的程度有一个判断。这时需要去咨询大夫,帮助解答。二、轻度萎缩时,患者可以忘掉这个疾病,因为对于预后一点影响都没有。三、如果重度的萎缩,尤其是全胃重度的萎缩,患者一定要坚持复诊、监测。萎缩性胃炎的预防饮食,第一要低盐饮食,高盐饮食在体内进行消化会出现亚硝酸盐,有致癌的作用。第二高油脂烧烤尽量少吃。第三抽烟是消化道早期肿瘤的一个独立的危险因素。抽烟百害无一利,建议戒烟。第四是尽量不吃过夜食品,过夜的食品中会出现亚硝酸盐类物质。在一周之内保证每日的新鲜水果和蔬菜的供给、摄取,不光对胃有好处,对整个消化道都有好处。
语音时长 03:03

2019-01-24

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萎缩性胃炎是什么
萎缩性胃炎属于慢性胃炎,一种是胃的腺体减少为萎缩,另一种是被其他的腺体代替叫肠上皮化生。萎缩性胃炎根据病理诊断。胃镜取病理、诊断病理发生变化,诊断为萎缩性胃炎。病理发现胃的腺体减少是萎缩。胃的腺体没有减少,而是被其他腺体代替叫肠上皮化生。是萎缩性胃炎的特殊表现,叫做化生性萎缩。
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萎缩性胃炎
很多老百姓会认为萎缩性胃炎是不是胃萎缩、胃变小,实际上萎缩性胃炎是胃粘膜损伤以后导致胃里面固有腺体的减少,导致胃酸、胃蛋白酶分泌减少,而并不会使胃变小,它是一种病理的概念。得了萎缩性胃炎不要害怕,不是胃腔变小就不能吃东西。萎缩性胃炎患者主要表现为胃部胀痛,在胃镜显微镜下则发现固有腺体的减少,有时伴有肠上皮化生有时不伴有肠上皮化生。
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什么是非萎缩性胃炎
非萎缩性胃炎包括浅表性胃炎、糜烂性胃炎。浅表性胃炎在胃镜下,可以看到黏膜有充血和水肿。糜烂性胃炎,做胃镜往往黏膜有糜烂,包括平坦糜烂和隆起性糜烂。糜烂有出血或者有肚脐样的改变。萎缩性胃炎镜下会看到有黏膜的变薄,血管下是透见的,或者有肠上皮化生、肠化结节。浅表性胃炎、糜烂性胃炎做胃镜一般就可以确诊;萎缩性胃炎一定要取病理检查,取一块黏膜的活检,然后在显微镜下看是不是有腺体的萎缩,才能诊断。