萎缩性胃炎有哪些类型
发布时间:2020-02-1860086次收听
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根据萎缩性胃炎血清免疫学检查与胃内病变的分布,将其分为A型萎缩性胃炎和B型萎缩性胃炎两个独立的类型。
A型萎缩性胃炎的病变主要位于胃体部,多呈弥漫性分布,胃窦黏膜一般正常,血清壁细胞抗体阳性,血清胃泌素增高,胃酸和内因子分泌减少或缺少,容易发生恶性贫血,所以又称之为自身免疫性胃炎。B型萎缩性胃炎病变多见于胃窦部,呈现多灶性分布,血清壁细胞抗体阴性,血清胃泌素多正常,胃酸分泌正常或轻度减低,无恶性贫血,比较容易发展为胃癌。这是一种单纯性萎缩性胃炎。还有人将同时累及胃窦、胃体的萎缩性胃炎,称为AB型-萎缩性胃炎。目前对慢性萎缩性胃炎尚无完全的统一分类的方法,人们习惯上仍沿用A型和B型两个类型的萎缩性胃炎的分型。
A型萎缩性胃炎的病变主要位于胃体部,多呈弥漫性分布,胃窦黏膜一般正常,血清壁细胞抗体阳性,血清胃泌素增高,胃酸和内因子分泌减少或缺少,容易发生恶性贫血,所以又称之为自身免疫性胃炎。B型萎缩性胃炎病变多见于胃窦部,呈现多灶性分布,血清壁细胞抗体阴性,血清胃泌素多正常,胃酸分泌正常或轻度减低,无恶性贫血,比较容易发展为胃癌。这是一种单纯性萎缩性胃炎。还有人将同时累及胃窦、胃体的萎缩性胃炎,称为AB型-萎缩性胃炎。目前对慢性萎缩性胃炎尚无完全的统一分类的方法,人们习惯上仍沿用A型和B型两个类型的萎缩性胃炎的分型。
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萎缩性胃炎的早期症状有哪些
萎缩性胃炎早期最常见的症状是胃脘疼痛,有时肋部、胸部和腹部会出现发胀的现象。部分萎缩性胃炎早期还会出现贫血的症状,消化功能也会减弱。
萎缩性胃炎吃什么好
萎缩性胃炎伴糜烂能治好吗
萎缩性胃炎伴糜烂是能治好,它的具体的治疗方案主要是饮食调整和药物治疗。第一就是在饮食选择上,宜选用富含营养、少刺激、易消化的食物,避免吸烟、酗酒、咖啡、浓茶以及对胃有刺激的药物。第二就是要消除疑虑,调整精神情绪,保持心情乐观、舒畅、平和,确立积极健康的生活状态。第三,在药物治疗方面,就是要选择抑制胃酸的药物,还有保护胃黏膜的药物。抑制胃酸的药物目前主要有质子泵抑制剂,也就是PPI制剂,常用的有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑,还有目前比较先进的埃索美拉唑。还有就是氢受体拮抗剂,它在临床上作用要亚于质子泵抑制剂,常用的药物有法莫替丁、雷尼替丁等等。再有就是一些胆汁结合剂,适用于各类胃炎伴有胆汁反流的患者,比如说铝碳酸镁等,这些都有保护胃黏膜的作用。
浅表萎缩性胃炎怎么办
浅表萎缩性胃炎,主要是胃部疼痛为主。通常会伴有腹部的腹胀,腹痛,恶心,呕吐的症状。上腹疼痛时没有规律,所以浅表萎缩性胃炎,只要配合医生积极治疗,不会很严重。如果浅表萎缩性胃炎没有根治,发展为浅表萎缩性胃炎伴糜烂时,这种症状是非常严重的,有可能会发生癌变,出血等症状。一定要积极的配合治疗,要明确是否为幽门螺杆菌感染引起的浅表性萎缩性胃炎。如果确实存在HP感染,需要给予正规的根除幽门螺杆菌治疗。目前推荐的是四联疗法,PPI联合铋剂加两种抗生素。PPI和铋剂要求饭前口服,而两种抗生素是饭后口服。根除HP的治疗疗程是10-14天,治疗结束后还要复查呼气试验了解幽门螺杆菌是否完全被根除。针对其他的临床症状可以适当的给予保护胃黏膜的药物和帮助消化的药物治疗等,浅表性萎缩性胃炎治疗的关键在于定期复查随访。如果出现重度的不典型增生,需要给予预防性手术治疗。
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萎缩性胃炎饮食注意事项
患者的生活起居要注意,一定要禁绝烟酒,因为萎缩很容易诱发癌变。除此之外,患者的饮食需要进行调整,一些罐装的、辛辣刺激性的食物要杜绝食用,取而代之的是新鲜的蔬菜和水果,以及容易消化和吸收的健康食物,这些都是萎缩性胃炎患者需要注意的事项。萎缩性胃炎的诊断,需要根据胃镜镜下表现和病理学的特征,综合两者简单区分患者的萎缩程度,判断是属于高危还是低危。部分萎缩性胃炎的患者,在镜下表现为严重的黏膜萎缩和黏膜变薄,病理学特征提示患者有肠上皮的化生,对于这一类患者,一定要提高警惕。
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萎缩性胃炎如何治疗
因为萎缩性胃炎是癌前的疾病之一,也就是有一小部分的萎缩性胃炎,如果没有持续的监控,会转变成我国非常高发的肿瘤之一,即胃部的癌症。所以临床上很多患者由于胃部的不适,或者家族有胃癌的病史,而完善胃镜的检查。但是就目前的研究水平而言,一旦患有萎缩性胃炎,没有任何一种药物能够使萎缩的胃黏膜转变为正常的黏膜。因此对于萎缩性胃炎的患者,首先需要明确是否有幽门螺旋杆菌的感染;再者定期进行胃镜的检测,这是一个非常关键的保护性措施,观察是否出现恶变的倾向和可能性,做到早期发现、早期治疗。
萎缩性胃炎的治疗方法有哪些
萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎,是一种慢性消化系统疾病。如有不完全性结肠化和不典型增生者,不用过于重视。重度不典型增生患者,因为有癌变可能,需要做手术进行切除。再次萎缩性胃炎的患者,外科手术治疗会有很好的效果。
非萎缩性胃炎需要做哪些检查
发现患有了非萎缩性胃炎要格外的重视,一定要及时的就医进行详细的检查和治疗。目前检查非萎缩性胃炎最常采取的方法就是胃镜及活组织检查,这类检查能够了解患处是否有出血点,同时可见糜烂及胆汁反流的情况。
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萎缩性胃炎是什么病
萎缩性胃炎又称慢性萎缩性胃炎,是慢性胃炎当中一种。慢性胃炎包括慢性萎缩性胃炎、慢性非萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎、慢性增生性胃炎四类。萎缩性胃炎病理是胃粘膜从浅表逐渐扩展至腺区,使腺体破坏、萎缩、消失、黏膜变薄。萎缩性胃炎症状一般面没有特异性,它的症状轻重和病变程度也不是完全一致。萎缩性胃炎症状一般表现为上腹部胃脘部隐痛、上腹部胀满、嗳气、食欲不振、消化不良等症状,也可伴有贫血、消瘦等一些虚弱症状。
萎缩性胃炎意思
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萎缩性胃炎的症状
萎缩性胃炎非常常见。在临床当中,不管是萎缩性胃炎,还是一些早期的癌变,这些消化系统疾病,没有十分特别的症状,有些患者甚至没有丝毫的胃部的症状。临床上一般通过胃镜检查和胃黏膜活组织病理检查来确诊萎缩性胃炎,或者一部分早期的癌变。萎缩性胃炎的临床表现缺乏特异性,而且与病变程度并不完全一致,常出现胃部胀满、胃部疼痛、烧心及消化不良症状或者大便异常及虚弱症状。所以萎缩性胃炎没有特异性的症状需要大家提起注意。
怎样防止萎缩性胃炎加重
萎缩性胃炎没有做好保护治疗措施,那么就会慢慢的严重,患者会出现胃部受损以及恶心想吐等症状,想要避免萎缩性胃炎加重,应该使用一般治疗方法,提高胃腔胃酸,保护胃黏膜,清除幽门螺杆菌,提高胃排空能力,使用中医方剂治疗等方法来解决。
什么是萎缩性胃炎
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萎缩性胃炎与浅表性胃炎的区别
萎缩性胃炎与浅表性胃炎的区别是萎缩是胃腺体减少或被其他腺体替代,浅表性是腺上皮有炎症细胞的浸润。浅表性胃炎属于慢性胃炎,也叫做非萎缩性胃炎。腺上皮有炎症细胞的浸润。和幽门螺旋杆菌有关,建议根除HP,多数浅表性胃炎预后良好。萎缩性胃炎属于慢性胃炎,萎缩是胃腺体减少或者被其他的腺体替代。
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