中耳乳突炎主要的是中耳鼓室腔及乳突腔的炎症，需要进行中耳乳突腔手术的主要是中耳乳突腔的肉芽、胆脂瘤，这些由于炎症或者是引流不通畅所导致的一些自发性的病变。出现肉芽和胆脂瘤，尤其是出现了胆脂瘤，那是必须进行手术的。
如果是单纯的中耳乳突炎的粘膜的炎症，可以通过药物，主要是抗生素和激素药物进行控制粘膜的炎症，大部分患者都可以得到积极的治愈。当然有少部分患者虽然用了药，但是它引流不通畅，那么粘膜炎症会继续发展，然后反复的炎症导致病变的进一步加重，最终还是需要做手术。
总而言之，中耳乳突炎我们要根据它颞骨CT的影像学射片的情况来判定有无肉芽、有无胆脂瘤这些情况。如果有那是必须做手术的。如果没有，我们可以暂时进行药物治疗，观察病变的发展，必要时还是需要进行手术治疗的。