急性胰腺炎可以手术吗
发布时间:2020-02-2464230次收听
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急性胰腺炎大部分是可以通过手术来治疗,对于采取何种手术方案来进行治疗,要结合病人的病史情况。目前的影像学检查情况,采取分门别类的进行治疗。急性胰腺炎分很多种病因。
对于轻型急性胰腺炎,可以通过解除胆道问题来治愈急性胰腺炎。
对于高脂血症:进行降脂的药物治疗;对重症胰腺炎后期出现并发症,如胰腺的脓肿、胰腺的坏死、感染、包裹、胰腺假性囊肿,还有就是胰腺坏死之后,出现动脉瘤甚至出血,往往这些情况可以考虑外科干预治疗。
对于急性胰腺炎:当出现坏死感染甚至脓肿,可以通过微创包括穿刺引流,甚至腔镜、肾镜辅助手段,进行坏死感染的清除引流。
对于动脉瘤出血:可以采用介入的办法进行栓塞,对于胰腺假性囊肿出现压迫,采用内镜下穿刺治愈。
对于轻型急性胰腺炎,可以通过解除胆道问题来治愈急性胰腺炎。
对于高脂血症:进行降脂的药物治疗;对重症胰腺炎后期出现并发症,如胰腺的脓肿、胰腺的坏死、感染、包裹、胰腺假性囊肿,还有就是胰腺坏死之后,出现动脉瘤甚至出血,往往这些情况可以考虑外科干预治疗。
对于急性胰腺炎:当出现坏死感染甚至脓肿,可以通过微创包括穿刺引流,甚至腔镜、肾镜辅助手段,进行坏死感染的清除引流。
对于动脉瘤出血:可以采用介入的办法进行栓塞,对于胰腺假性囊肿出现压迫,采用内镜下穿刺治愈。
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急性胰腺炎容易复发吗
急性胰腺炎有哪些分型
根据急性胰腺炎病理分型,分为急性水肿性胰腺炎和急性出血坏死性胰腺炎两种;根据病情轻重可分为轻症急性胰腺炎、中重症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎三种。
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急性胰腺炎有什么并发症
急性胰腺炎的并发症,包括早期并发症,以及后期并发症。急性胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周围组织所引起的急性炎症,主要表现为胰腺呈炎性水肿、出血及坏死,故又称急性出血性胰腺坏死。早期急性胰腺炎并发症,主要表现为脏器功能的不全甚至衰竭。包括胃肠道的衰竭、呼吸功能不全ARDS、肾功能损害、凝血异常等。其它一些并发症,包括腹胀、甚至影响回心血流、心脏、神经系统。重症急性胰腺炎晚期并发症,最主要是胰腺坏死感染,临床表现为高热,全身炎症反应综合征。此外,还有胰周坏死后的包裹性坏死、动脉瘤、严重出血等。急性重症胰腺炎之后可以形成胰腺假性囊肿,造成胃肠道压迫症状,及胃瘘、肠瘘等严重并发症。
急性胰腺炎是如何引起的
任何导致胰酶在胰腺内被激活的病因都可以引起胰腺炎。急性胰腺炎最常见的三大病因是胆道疾病、饮酒和高脂血症。胆道疾病患者胆道里的毒素、酒精、高甘油三酯可以直接刺激胰腺,导致胰酶激活而产生胰腺炎。
急性胰腺炎需要做哪些检查
急性胰腺炎的检查,包括常规的抽血化验,还有影像的检查,前者主要包括血常规、血淀粉酶、脂肪酶等等,后面也包括超声、CT或者核磁。抽血主要检查的项目是血常规,重点看白细胞、中性分类、血小板、血红蛋白的水平来判断炎症的情况,还可以抽血化验淀粉酶、脂肪酶,这个来判断胰腺炎严重的程度、坏死的程度。对于血糖、血电解质的水平、血气分析以及炎症介质,这些指标对于对患者身体的综合判断也是具有重要的意义的。尿里面的淀粉酶和脂肪酶的检测也有一定的意义,特别是对于判断急性慢性病程对病情的阶段有帮助的检测手段。腹部的影像检查里面,有常规的腹部超声,但是超声会受到一定的局限,因为对气体是有影响。部分患者因为腹腔的胃肠胀气,超声波就过不去了,导致胰腺检测就受限,对局部的病情判断是很困难,但是可以检测出腹腔里有没有渗液,有没有胆石,这些还是有一定的帮助的。在出现超声检测效果不好的时候,就需要进行的CT或者是腹部的核磁检测。当然腹部CT因为是比较快的,认为腹部的CT平扫和增强是判断胰腺炎的病情诊断分期是新标准。个别的情况下,对胰周的积液、胰周胰腺的形态的整体的判断,也可以通过核磁的平扫和增强来实现。总之,要结合血的结果,结合影像的结果,对胰腺炎的诊断做出正确的评判。
急性胰腺炎与急性胆囊炎怎么区分
急性胰腺炎和急性胆囊炎是上腹部最常见的两个急性炎症疾病,顾名思义,急性胰腺炎与急性胆囊炎是两个不同的疾病,胰腺炎是胰腺发炎了,胆囊炎是胆囊发炎了,它们该如何区分。首先我们要说一说急性胰腺炎。急性胰腺炎是上腹比较危险的一种感染性疾病,它起病突然,症状以上腹正中的疼痛为主,常常成为横行的条带状向后背部放射。急性胰腺炎有很多原因,一个咱们最常见的主要是胆道系统的结石引起的胰腺炎,为什么结石会引起胰腺炎。因为胰腺的分泌的胰液通过胰管开口到十二指肠的乳头,胰管和胆管是共同的开口,有些时候胆囊的小的石头往下排的时候,在胆管和胰管的汇合处会发生崁顿,胰腺分泌的胰液出不来。憋在胰腺里会诱发急性胰腺炎,这是最常见的胰腺炎,我们称之为胆源性胰腺炎。另外还有酒精性胰腺炎,就是爆发性的大量饮酒也会诱发急性胰腺炎。急性胰腺炎的症状,疼痛非常剧烈,病人常伴有高烧,查血白细胞也会明显升高,尤其是查血的时候血里一种特异的叫淀粉酶的指标会明显升高,我们正常人的血淀粉酶一般在一百以下,如果急性胰腺炎的时候淀粉酶会升到三百以上,这时候是重要的诊断依据,另外通过超声或者上腹CT的扫描都能发现胰腺失去了正常的形态,变得肿胀渗出。急性胆囊炎就是胆囊的急性炎症,右上腹疼痛为主,也会向右肩后背部放射,它的症状主要是胆囊结石引起的胆囊炎的时候,比胰腺炎程度上要轻一些,通过超声检查能够做比较好的区别。最明显的是查血的时候急性胆囊炎大部分病人不会出现淀粉酶的升高,然后通过CT和超声的检查胰腺发现是好的,这个时候也能很好的来区别胰腺炎与胆囊炎。
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急性重症胰腺炎能治好吗
急性重症胰腺炎一般能治好。急性重症胰腺炎早期突发上腹痛时,应该及时就医。要着重关注相应的检测,对病情进行及时判断,同时给予规范化的治疗。多数患者可以得到有效的控制。随着对病情的控制,可以逐渐康复。急性重症胰腺炎患者,早期送到专科的医疗中心,可以通过治疗手段避免病情的加重,特别是可以采用血浆置换来减少炎症介质的吸收和利用,通过腹腔的灌洗可以减少坏死组织的吸收。把病程加重的因素给予及时中断,救治水平也会极大的提高,通过一些理念的更新,一些治疗手段的更新,有更高的把握治愈急性重症胰腺炎。
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急性胰腺炎的症状
急性胰腺炎它的症状一般是突发的、剧烈的中上腹部的疼痛,一般是一个持续性的疼痛会特别剧烈。患者难以忍受。这个时候患者的疼痛还有一个特点就是它患者取弯腰抱膝位的时候,疼痛可以缓解。患者弯腰的时候抱着肚子,这时候会舒服一点。这是它疼痛的特点。有一些胰腺炎的患者可能会出现一些呕吐的症状,患者还有可能会出现发烧这些情况,这些都是胰腺炎的一些症状。胰腺炎由于胰腺刺激还有可能引起来一些肠麻痹的症状,就是患者腹胀、大便不太通这些情况。
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急性胰腺炎容易复发吗
急性胰腺炎是否会复发,要看它引起的原因。如果是胆系疾病引起的,胆管里有结石,结石没有有效的排出,或者胆囊里还有结石,它有可能出现再次排石的情况的时候,有可能会压迫胰管,导致胰腺炎再次发作。另外一些高脂血症的患者,如果血脂持续的、异常的升高,也会引起胰腺炎的再次发作。另外一些患者生活习惯不改变,比如长期酗酒、高脂饮食,好多胰腺炎都是因为这两点诱发的,这种生活习惯不改变,可能下次还会再犯胰腺炎。
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急性胰腺炎吃什么药
一般来说,急性胰腺炎是不给患者吃药的。急性胰腺炎是通过静脉给药的。急性胰腺炎的第一条治疗原则就是要患者要禁食水。如果允许患者进食,食物会刺激十二指肠乳头,那么就会刺激促进胰腺的分泌,促进胰腺的分泌,就加重了胰腺的负担,就会使胰腺炎的症状加重。所以一般治疗胰腺炎的药物都是通过静脉给,而不是口服的。那么一般是要给抑制胰腺分泌,比如PPI类的药物。那么还有营养支持以及必要的一些抗感染的药物。
急性胰腺炎怎么治呢
患有急性胰腺炎的病人先要通过病因疗法,它主要是针对于胰腺炎的致病原因进行检查剖析,从而制定最佳的治疗方案。不过也可以选择药物治疗,其中中西医结合的方式能够使药效达到最好,极大地缩短了急性胰腺炎完全达到痊愈的时间。较为严重的也能通过手术治疗,不过它通常是针对于胰腺组织局部的并发症,这就需要根据不同的病情来具体选用治疗方式。
淀粉酶200高吗
淀粉酶200其实并不高,正常值上限为220U/L。如果超过这一临界值,则说明比较高,所以需要及时查找原因。淀粉酶高可能是由于患上胰腺疾病或者高甘油三酯血症所致,也有可能是急腹症、肺炎、肺癌、腹膜炎、胆道疾病所引起。
急性胰腺炎是不是很严重
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