肺炎支原体阳性症状以黏膜充血、水肿、发热、全身不适、头痛和咳嗽等最为常见。患者血清冷凝集试验≥1:40或血清抗体检测阳性，临床诊断肺炎支原体感染。肺炎支原体经飞沫由呼吸道吸入感染，儿童和青少年易感。病变常先累及气道，产生气管、支气管和细支气管炎，黏膜充血、水肿、管腔内充满中性粒细胞和巨噬细胞。黏膜下层和支气管周围亦可出现淋巴细胞和浆细胞浸润。炎症延及肺泡引起以单核细胞为主的肺泡渗出，并产生灶性肺不张、肺实变，重者可见弥漫性肺泡坏死。大多数肺炎支原体感染，刚开始仅累及上呼吸道。经过两至三周病情加重，表现为发热、全身不适、头痛和咳嗽，其中刺激性干咳是肺炎支原体感染发病特点。随后一到两天，咳嗽频率和严重程度增加。肺炎支原体咳嗽，持续时间比较长。临床起病较缓，发热一般在38℃左右，偶可高热。胸部体征很少，有时可闻及干、湿性啰音。支原体肺炎病情一般呈良性经过，发热可持续1到3周，咳嗽长达6周。X线表现多样，早期呈间质性改变，随后可呈支气管肺炎，或从肺门向肺野外周伸展扇形阴影，偶见肺门淋巴结肿大和少量胸腔积液。少数病例呈重症肺炎或肺外并发症，可致死。

早期支原体感染可能没有任何症状，因为肺炎支原体感染了以后，它的潜伏期比较长，有的可能达到2到3周，然后可能有一些早期的症状，就是一个全身的这种乏力，全身的不适的感觉，或者有一部分人可能有点头疼，这种情况，然后如果出现了支原体的肺炎的情况下，多数都已经开始出现发热，咳嗽，咳痰，有的时候还比较高热，有的时候肺里累及面积比较大了，出现了呼吸困难，气短，但也有一部分，患者虽然被感染了，但是他就是个带菌状态，没有任何的症状，也可以。肺炎支原体感染以后，除了发热咳嗽咳痰以外，他有个比较有特点的症状，就是他的咳嗽表现为那种，刺激性的咳嗽比较明显，并且晚上比较重一些，有些人可能会当成哮喘去检查，但是哮喘是个阴性的，患者咳嗽症状比较重，这时候我们要考虑到支原体感染引起来的这种刺激性咳嗽。

肺炎支原体抗体是人体感染肺炎支原体以后，引发的一种特异性的免疫反应的产物，是人体自发的，人体自己抵抗肺炎支原体侵袭的手段之一。血清学检查当中可以检测到支原体的抗体，这个是诊断肺炎支原体感染的重要指征之一。目前开展的检测项目主要有肺炎支原体抗体IGG、IGM两种亚型，其中IGM最先出现，大概在感染后一周就出现，但是也最快消失，四周以后能够达到高峰以后就慢慢下降了。这种亚型判断支原体感染有一定的价值，如当患者有发热咳嗽的时候，而且伴有血清学的肺炎支原体抗体阳性的时候，这个患者考虑可能有一个肺炎支原体的急性感染，就需要使用针对性的抗生素，如说红霉素来进行治疗了。而IGG是一种滞后出现抗体，一般在一个月的时候才能达峰，但可以持续六个月，并且一般在人体中可能能够长期的存在，使人体有效清除肺炎支原体，并且防止再次人体感染的一个免疫手段。如果仅有肺炎支原体IGG阳性的时候，一般认为是感染过肺炎支原体的一个表现，所以肺炎支原体抗体是人体自发抵抗肺炎支原体的产物，而检测的内容主要有IGG和IGM两种亚型，IGM阳性一般提示近期有急性的感染，而IGG一般提示曾经感染过支原体的抗体。

成人IgM抗体阳性是肺炎支原体急性感染指标，但阴性时不能排除支原体感染，因为再次感染IgM抗体可能缺如。肺炎支原体IgM抗体阳性，可作为急性感染指标。血清学在肺炎支原体感染实验室诊断中，具有重要意义。首次感染肺炎支原体抗体在3到6周达高峰，持续数月或数年后逐渐下降。在临床上碰到单份血清肺炎之体特异性IgM抗体阳性，或者急性期及恢复期双份血清支原体特异性抗体滴度呈4倍或4倍以上增长，再结合出现咳嗽，尤其刺激性咳嗽时，可伴有发热、头痛、全身肌肉酸痛等临床症状体征，两肺有时可闻及湿性啰音，胸部x线呈多病灶浸润阴影，尤其间质性改变为主，白细胞计数略为升高，可以诊断为肺炎支原体感染。

肺炎支原体IgM抗体阳性，可作为急性感染的指标。在成人IgM抗体阳性是肺炎支原体急性感染的指标，但阴性不能排除支原体感染。肺炎支原体IgM抗体，通常在肺炎支原体感染后一周内出现。临床上结合患者如果出现刺激性干咳，有时合并发热、全身肌肉酸痛、咽痛，两肺呼吸音粗，x线见多形性阴影改变，或以间质性肺炎为主的改变。血象白细胞基本正常，但CRP炎性指标升高。再结合患者肺炎支原体IgM抗体阳性，可以诊断为支原体感染。对于肺炎支原体所致的上呼吸道感染，没必要使用抗生素治疗，需多饮水，多休息即可。如果发热在38度以下，不需要吃退热片；超过38度，给予退热片对症处理；如果超过39度，可予以静脉补液，对症处理治疗。如果是肺炎支原体肺炎，具有自愈性，且大多的情况下没有生命危险。可给予抗生素治疗，可以缩短病情疗程，一般给予大环类脂类抗生素治疗，红霉素为首选。