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高热惊厥的如何紧急处理

发布时间:2020-02-2557899次收听

语音内容:

高热惊厥要先降温,寻找病因,控制惊厥的复发。
一、要安定静推控制惊厥之后可用苯巴比妥钠或其他药物巩固和维持疗效,安定有抑制呼吸、心跳和降低血压副作用,因此一般情况下有热性惊厥的患儿到医院再推安定的过程中,同时要给予心电监护,避免心跳或呼吸骤停发生的可能。
二、药物治疗是异戊巴比妥钠或硫喷妥钠,在指定药物无效时才使用,硫喷妥钠可引起喉痉挛,使用的时勿搬动头部,以防止喉痉挛的发生,目前还是比较少用的,一旦发生喉痉挛,应立刻将头后仰,抬托起下下颚,防止舌根后缀,并滴注阿托品解惊。
三、惊厥呈持续状态的时候,也就是惊厥发热发作超过三十分钟,出现颅内高压的时,应给予百分之二十的甘露醇、速尿等降颅压的措施。
四、在明确患儿没有结核或激素禁忌症的情况下,如果患儿稽留高热已经出现皮肤发花、循环的一些改变的时候,可用糖皮质激素来辅助退温治疗,体温稳定之后,给予非甾体类的退热药物进行治疗,同时辅以物理降温。
五、针对不同病因的惊厥给予相应的病因的治疗,如治疗上呼吸道感染、抗病毒治疗等。

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高烧抽搐对智力的影响
高烧抽搐对智力一般没有影响,已经有过肯定的临床结论,有过大宗的、上千例的高热惊厥孩子的智力的随访、研究,发现高热惊厥对智力是没有影响的,所以对于高热惊厥的孩子不用太恐慌。经常在门诊给家属讲,孩子抽的一次、两次不会影响考清华、北大这些学校的。所以,高热惊厥对于智力的影响现在是肯定的这种结论,尤其是对于简单型的高热惊厥,而不是复杂型的。抽搐时间比较长甚至转化成癫痫的热性惊厥,可能影响到智力。而有一部分热性惊厥虽然表现出来是发烧时候抽风,但是其实是癫痫,比如有一种特殊的癫痫叫做West综合征,这种孩子往往是伴有智力的障碍的。所以,高热惊厥的孩子是不是会影响到智力取决于类型,如果是简单型的高热惊厥对智力是没有任何的影响的。
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高热惊厥会不会影响智力
高热惊厥一般不会影响到智力,尤其是对于简单型的高热惊厥,称之为典型的高热惊厥。简单型的高热惊厥,是发病年龄6个月到6岁之间,每次都是38.5℃以上,高热的时候出现全身型的发作,发作时间小于15分钟等,这些一般都不会影响智力。有大宗的临床研究已经证实了,对智力的影响几乎是没有的,所以高热惊厥不会影响到智力,经常对高热惊厥的孩子讲,抽这1次、2次,不会影响考清华、北大这些好的大学,对智力是没有明显的影响,而且高热惊厥对智力的影响,可能都不如贫血,血色素低于90g/L影响大。所以,如果有高热惊厥的孩子,不要太紧张,对智力影响是非常小的或者几乎是没有什么影响的。如果是复杂型的高热惊厥,反复发作、惊厥时间比较长,可能有一定的影响,甚至会转化成癫痫,这种孩子可能需要综合的来进行判断。
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高热惊厥的治疗方法
高热惊厥首先需要进行止惊治疗,要及时应用止惊药治疗,只要用药得当,患儿可以立即停止抽搐,减少对脑细胞的损伤。还可进行针刺止痉治疗。高热惊厥的治疗方法还包括吸氧治疗以及降温治疗,降温一般是采用物理方法,若效果不佳可以进行药物降温。
高热惊厥是什么意思
高热惊厥实际上就是小孩子患上呼吸道感染等感染性疾病之后,早期体温升高超过39度时所出现的惊厥现象,包括单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥。各个年龄阶段的小孩子都有可能会发生,新生儿除外,最常见的发病年龄就是6个月到4岁。
宝宝高热惊厥有哪些表现
宝宝高热惊厥表现有全身或者局部肌群的一个强直性或者阵挛性的抽搐。那么双眼球是呈现的凝视、斜视发直或者上翻,伴有意识丧失。高热惊厥是小儿在呼吸道感染或者其他感染性疾病的早期体温升高,达到一般情况下在三十九度以上的时候发生的抽搐,排除了一些颅内的感染或其他导致惊厥的一些器质性或者代谢性的疾病,那么高热惊厥分有单纯性的高热惊厥和复杂性的高热惊厥两种。那么各年龄期除了新生儿期,小儿均可以发生,以六个月至四岁多见。单纯性的高热惊厥预后比较好,复杂性的高热惊厥预后是比较差的,从简单就是说患儿在发烧的同时出现了抽搐,那么抽搐发作的时间长短,可以判断是单纯性的还是复杂性的。如果单次发作超过十五分钟以上,高度怀疑可能是个复杂性的高热惊厥。要注意询问家族史,患儿的父母在幼年的时候是否出现过高热惊厥的这种病史,那么也可以帮助判断患儿是哪种类型的高热惊厥。也不要忽视高热惊厥可能是全身感染的表现,重点需要排除中枢神经系统的感染,一般情况下必要的时候要查血压、常规生化,然后必要的时候要行脑电图检查和头部CT或者核磁检查,以明确着患儿的病因,那么高热惊厥的处理是比较简单的,要进行比较系统的和准确的鉴别诊断。
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高热惊厥如何预防
预防高热惊厥有高热惊厥史需提前用药,一旦发热要积极的采取降温的方法。首先高热惊厥顾名思义,很典型的诱因就是高热,孩子如果有高热惊厥史,一定要提前用降温的药。目前来说儿科比较常用的降温药就有两种一个是美林,还有一个是泰诺林。正常的孩子一般三十八度五以上才用药,如果孩子有高热惊厥史,注意一定要提前用药,有可能三十八度时,就用美林或泰诺林,这是预防高热惊厥很重要的一点,要提前准备好药物提前用药。一旦发热,就要注意进行积极的降温,除了应用药物,还可以考虑一些物理降温的方法,比如可以洗热水澡,这是最简单的,往往有的家长就觉得发烧还能洗澡吗?实际是可以的,这也是常用的物理降温的方法;关键部位腹股沟、头部,放置一些冰袋,还可以选用一些中药,解惊发汗,清热解表的中药进行药浴,这也是物理降温的方法。有高热惊厥史的孩子,如果有发热的情况,建议提前备好高热惊厥贴,预防高热惊厥,还可以用梧州裕之子调匀,调匀之后贴在足底的涌泉穴上,这样可以引热下行,有效的预防高热惊厥的发生。
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高热惊厥影响智力吗
单纯的(高)热惊(厥)一般来说抽搐的时间比较短,往往就是几十秒或者是几分钟的时间,这时候对大脑智力的影响不是特别大,大部分高热惊厥发生以后,孩子各个方面的指标,甚至于他的神经精神的发育,尤其是智力的发育,都不会有太大的影响,但是如果惊厥持续的时间比较长,比如一次惊厥的过程中超过了五分钟,甚至超过了三十分钟,这时候叫做惊厥的持续状态,一旦出现惊厥的持续状态,随着惊厥时间的延长,它对大脑的损害程度也是会增加的。所以说惊风三发便成痫,中医上讲,也就说惊厥反复发作,超过了几次,这时候就变为痫症了,而痫症的时候,也就是说这种癫痫,就会影响到孩子的智力发育,所以说对于这种偶尔发生的高热惊厥,不会对智力有太大的影响,但是频发的,或者是持续时间比较长的,就有可能会影响到,小儿的智力发育。
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宝宝高热惊厥的表现有哪些
高热惊厥是小儿在呼吸道感染或者其他感染性疾病的早期,体温升高,达到三十九度以上的时候发生的抽搐,并且排除了颅内的感染或其他导致惊厥的器质性或者代谢性的疾病,高热惊厥主要表现为突然发生的全身或者局部肌群的强直性,或者阵挛性的抽搐。双眼球是呈现凝视、斜视、发直或者上翻,伴有意识丧失。高热惊厥分有单纯性的高热惊厥和复杂性的高热惊厥两种。单纯性的高热惊厥愈后比较好,复杂性的高热惊厥愈后是比较差的。患儿在发烧的同时出现了抽搐,抽搐发作的时间长短,可以判断它是单纯性的还是复杂性的。
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高热惊厥的紧急处理措施
高热惊厥的紧急处理有四个原则,第一、控制惊厥抽搐,在临床哪个急先处理哪个。第二、降温。第三、寻找病因。第四,控制惊厥的复发、在控制惊厥方面,安定静推控制惊厥之后,用苯巴比妥钠或者其他药物巩固和维持疗效;药物治疗就是异戊巴比妥钠或者是硫喷妥钠,在以上指定药物无效的时候才使用;惊厥呈持续状态的时候,给予百分之二十的甘露醇、速尿等降颅压的措施;针对高热给予物理降温以及药物治疗。明确患儿没有结核或者激素禁忌症的情况下,用糖皮质激素来辅助退温治疗,同时辅以物理降温;要针对不同病因的惊厥给予相应的病因的治疗,比如治疗上呼吸道感染、抗病毒治疗等等。
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高热惊厥如何治疗
高热惊厥的治疗,一般包括医院治疗以及家庭治疗。家庭治疗方面,家长可以给孩子服用退烧药物治疗,还可以配合物理降温;医院治疗方面,一般会使用静脉推注治疗。高热惊厥的治疗有家庭治疗和医院治疗。有高热惊厥史的孩子,发热时不一定等到三十八度五再应用退烧的药,家长一定要根据孩子具体的情况及时的进行用药,还可以配合物理降温。此外需要及时的把高热惊厥的孩子送往医院。如果送到医院孩子的惊厥还在持续,一般首选地西泮,零点三到零点五毫克每公斤体重进行静脉应用或者静脉推注。应用地西泮之后,孩子很快可能恢复意识,如果孩子状况没有好转,则需要给他积极补充其他的液体。在高热惊厥中还要注意比较常用的急救,在家中为了唤醒孩子,可以针刺挤压颌骨、人中穴,通过挤压,或者是对这些穴位的针刺,可以起到积极的促进孩子,意识恢复的作用。
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高热惊厥的检查方法有哪些
高热惊厥的检查方法包括神经反射检查、实验室检查、脑电图检查以及颅脑CT检查等等。一旦发生高热惊厥以后,检查要包括这几个方面,要看孩子的精神状态,还要注意看看孩子的口鼻有没有异常的分泌物,因为这些分泌物有可能会导致孩子出现误吸。高热惊厥的检查,临床上可以做神经反射的检查,看看孩子有没有脑膜刺激症,有没有神经反射的异常。最后实验室的检查,最常规的包括血常规检查、血气分析检查电解质检查、血生化检查。有必要的话要进行脑电图检查、颅脑CT检查。如果是在脑炎高发季节怀疑有脑炎的情况,还要做脑脊液检查。总之对于高热惊厥的检查,我们围绕三个方面,症状,体征,再有就是高热惊厥时应该完善相关的实验室检查。
宝宝发热惊厥怎么办
宝宝出现了发热惊厥这种不良症状,那么家长首先要做的事情,就是照顾好宝宝,让宝宝侧卧,防止呕吐物吸入;其次,给宝宝吃一些退烧药,比如布洛芬以及乙酰氨基酚;最后,要做好宝宝的检查以及治疗工作,否则反复发热惊厥危害性很大。
小儿高热惊厥是怎么回事
小儿高热惊厥主要是因为受到病菌的感染或者其他疾病引发的体温升高导致的,儿童的大脑皮质发育不成熟,当出现较弱的刺激就会引发身体发生各种反应,从而导致儿童出现抽搐的症状。同时双眼还会出现凝视、斜视或者是上翻,需要及时去医院治疗,通过静脉注射镇定剂的方法控制住儿童抽搐,然后再采取降温的措施缓解病情,最后结合儿童具体病情发展选择治疗方案。
发烧惊厥怎么处理
当孩子出现发烧惊厥后,首先要让孩子保持侧卧的姿势,然后要迅速给孩子做物理降温。物理降温能够缓解症状,并且可以防止体温逐渐上升,最后,如果经过降温没有缓解的话,必须及时送医院进行药物治疗。
02:12
小孩高热惊厥的危害有哪些
当小孩出现高热惊厥,会对脑造成损伤,还容易造成骨骼肌骨折,如果症状严重,还容易造成中枢性感染或脑炎。小孩高热惊厥很容易有生命危险,所以家长一定要注意。危害一:若小孩惊厥强度大,抽搐时间长,对脑会有损伤,如超过半个小时以上持续烧。危害二:小孩抽搐的时候可能会有骨骼肌的骨折,因为抽搐收缩是很大的力量,可能出现舌咬伤或是直接跌倒。危害三:小孩的惊厥如果不是单纯的高热,本身是脑炎或是中枢性感染,可能就会有中枢感染相关的一些危害,可能最后会留下黏连灶就是癫痫,或是造成某一个神经部位的损伤。如管运动的部位有损伤,可能运动就会不协调或者不能运动;语言方面有损伤,语言可能要差一些。所以小孩高热惊厥的危害很大,不能轻视。