小儿肺炎怎么确诊
发布时间:2020-02-2555974次收听
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小儿肺炎确诊需拍X线检查胸片或者胸部CT,提示有间质性或者实质性的改变,最常见的是有斑片状小斑片影进行确诊,病因学的确诊,病程上来确诊。
小儿肺炎是由于各种病原菌引起来的发热、咳嗽、气促,伴有双肺底的一个固定湿啰音,这是小儿支气管肺炎的一个概念。
有呼吸道病毒、细菌、病原菌的一个接触史。再有典型的临床表现,首先它至少发热、咳嗽、气促,至少一般情况下有咳嗽的表现,早期可能会有一些流涕、鼻塞、打喷嚏一些卡痰症状。这症状体征,双肺底要有固定的湿啰音,也就是说肺部的水泡音不随着呼吸、运动、咳嗽、咳痰等出现或者消失,那么才叫固定的一个湿啰音。如果听到了肺部固定的一些湿啰音,然后又结合胸片或者生物CT有明确的一个间质性的改变,或者是实质性的改变,就可以确诊是支气管肺炎。
那么要是能够明确病原菌,也可以在确诊是哪一类的,比如病毒性肺炎、呼吸道合胞病毒肺炎,还是腺病毒合胞病原肺炎、支原体肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎、肺炎链球菌肺炎,这个是病因学的确诊。
可以从病程上来确诊,他是急性的、迁延性的还是慢性的,一般情况下迁延性的是一到三个月,慢性的是病情超过三个月。
小儿肺炎是由于各种病原菌引起来的发热、咳嗽、气促,伴有双肺底的一个固定湿啰音,这是小儿支气管肺炎的一个概念。
有呼吸道病毒、细菌、病原菌的一个接触史。再有典型的临床表现,首先它至少发热、咳嗽、气促,至少一般情况下有咳嗽的表现,早期可能会有一些流涕、鼻塞、打喷嚏一些卡痰症状。这症状体征,双肺底要有固定的湿啰音,也就是说肺部的水泡音不随着呼吸、运动、咳嗽、咳痰等出现或者消失,那么才叫固定的一个湿啰音。如果听到了肺部固定的一些湿啰音,然后又结合胸片或者生物CT有明确的一个间质性的改变,或者是实质性的改变,就可以确诊是支气管肺炎。
那么要是能够明确病原菌,也可以在确诊是哪一类的,比如病毒性肺炎、呼吸道合胞病毒肺炎,还是腺病毒合胞病原肺炎、支原体肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎、肺炎链球菌肺炎,这个是病因学的确诊。
可以从病程上来确诊,他是急性的、迁延性的还是慢性的,一般情况下迁延性的是一到三个月,慢性的是病情超过三个月。
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夏天小儿肺炎饮食
患肺炎的小儿消化功能会暂时降低,如果饮食不当会引起消化不良和腹泻。根据患儿的年龄特点给以营养丰富、易于消化的食物。吃奶的患儿应以乳类为主,可适当喝点水。牛奶可适当加点水兑稀一点,每次喂少些,增加喂的次数。若发生呛奶要及时清除鼻孔内的乳汁。
小儿肺炎的预防方法
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小儿肺炎咳嗽吗
小儿肺炎可引起许多症状,其中比较常见的症状就是咳嗽。小儿肺炎引起的咳嗽早期比较轻微,只表现为干咳或轻咳,随着病情的加重,会出现剧烈的咳嗽,后期在咳嗽时还有咳痰的表现。小儿肺炎应积极治疗,避免病情加重而对身体造成更严重的损害。
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小儿肺炎和肺结核都是属于小儿肺部疾病,小儿肺炎是常见的病证,主要症状是发热,咳嗽,胸部透视有阴影,而肺结核是有至烟台引起的,主要症状是食欲不振、会持续低热、X线检查会有肺部淋巴结阴影增加。两种病之间是有很大区别的。
小儿肺炎呼吸次数多少正常
小儿的呼吸和心律随着日龄的增长而出现变化。新生儿呼吸波动在40-45次/分,1岁龄时呼吸次数波动在30-40次/分,2-3岁龄时,呼吸次数波动在25-30次/分,4-7岁龄时吸次数波动在20-25次/分。在宝宝相对安静状态下数每分钟呼吸的次数。如果两个月以下婴儿呼吸≥60次/分钟、2~12个月婴儿呼吸≥50次/分钟、1~5岁小儿呼吸≥40次/分钟,就说明呼吸急促,有肺炎的可能,要赶紧到医院诊治。除了观察呼吸次数外,还要观察有无呼吸困难:宝宝患了肺炎,除了呼吸增快,还会出现口周苍白或口唇青紫,虽然,宝宝在发烧或活动时也可呼吸加快,但没有口唇青紫的表现,据此可和肺炎作区别。观察有无“三凹征”:呼吸增快的同时,缺氧使宝宝喘憋、烦躁不安。吸气时,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷,这一点可与上感区分,上感时不会引起这样的缺氧症状。
新生儿吸入性肺炎严重吗
新生儿吸入性肺炎是否严重,与吸入物质及吸入量有关,新生儿期引起吸入性肺炎常见的原因有吸入羊水、乳汁或者是吸入胎粪。若新生儿吸入干净的羊水或少量乳汁,一般不会引起严重的临床表现,通常吸入羊水导致的肺炎是可以完全治愈的,但是治疗的过程要根据婴儿病情以及是否会出现其他并发症来决定。吸入量多时易发生肺炎,一次大量吸入,可引起窒息,呼吸停止,至呼吸恢复后,出现明显气促,肺部啰音多。长期多次吸入者易发生间质性肺炎,最后导致肺纤维化或并发支气管扩张症。若新生儿吸入胎粪,也是要看新生儿吸入胎粪的多少,其次看治疗的是否及时,一般给予吸氧或呼吸机辅助呼吸治疗,同时进行药物治疗,一般会在几周后有明显的好转,吸入胎粪比较多的造成肺出血、脑缺氧出血甚至是死亡,因此新生儿吸入胎粪比较严重,需要赶紧处理,就算好转后,也要注意日常护理。
宝宝肺炎出院还是咳嗽有痰怎么办
患有肺炎,治疗期间是一个漫长的阶段,所以在宝宝出院之后咳嗽有痰虽属于正常现象,也要辅助药物做相应的治疗,可以给孩子口服消炎以及止咳的药物,若是咳嗽咳痰比较严重的话,也可以适当的辅助雾化做治疗,这个阶段还应该做好护理措施,适当的喝一些糖浆或者是喝一些银耳粥,饮食不宜吃油腻厚味的食物,比如过甜,或者过咸的食物,清淡饮食,这样都有利于帮助化痰也可以有效的防止咳嗽,出院之后更应该做好保温工作,避免着凉,清淡饮食,忌辛辣等刺激性食物,出院调理阶段在家注意休息。另外,家长在家里面可以用一些空心掌,在小孩的背后,从下往上,带有一定的力量,给小孩进行叩击,在他背后叩击,这时候其实主要的目的是通过有效气道的震动帮助他痰液进一步排出。
02:42
小儿重症肺炎的危害有哪些
重症肺炎除呼吸系统受累之外,还可累及循环神经和消化系统,出现相应的临床表现,比如呼吸衰竭。小儿重症肺炎多数会监测血气分析,体现出低氧血症和高碳酸血症的表现。血气分析中PH值会低于正常值,低于七点三五或者高于七点四五,剩余碱和血氧饱和度也会有相应的体现。一般血气分析会提示患儿是否有呼吸衰竭的表现,在症状上患儿可能会有口唇发干、呼吸急促、烦躁不安等缺氧的表现。还有循环系统的并发症,如心力衰竭。另外,可能会引起中毒性肠麻痹,中枢神经系统,还有患儿会激发脑细胞的水肿,出现惊厥的中枢神经系统表现。
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儿童肺炎症状
发热、拒食、烦躁、喘憋等,咳嗽和发热是儿童肺炎的典型症状,咳嗽多为刺激性干咳,早期体温往往可以在38℃-39℃甚至40℃以上。如果患儿的年龄比较小,是小婴儿,还会出现拒食、呛奶或呕吐等情况,并且婴儿肺炎很容易合并心功能不全,如:心率增快、肝脏增大、面色苍白、四肢水肿、尿少等诸多症状。肺部体征早期可不明显,随着病情加重可听到有中小的水泡音,合并胸腔积液者,可有叩诊实音或呼吸音碱消失。一部分患儿还会出现消化系统的症状,比如:食欲下降,呕吐,严重可引起中毒性肠麻痹和中毒性肝炎。
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肺炎怎么治疗
小儿肺炎治疗包括西医治疗和中医治疗。西医治疗分为针对症状、病因以及合并症的治疗。对症治疗,如退热、止咳、化痰、镇静;针对病因治疗,比如细菌感染引起的肺炎要使用抗菌药物,病毒感染引起的肺炎要用抗病毒药物;针对合并症治疗,如果是肺炎合并心力衰竭,就要治疗心衰,如果肺炎合并呼吸衰竭,要治疗呼吸衰竭。中医治疗主要是辨证治疗,早期宣肺化痰、解表,后期扶正补肺气。除中西医治疗外,还有易被小儿接受的非药物疗法,如小儿推拿、药物穴位贴敷、拔罐、针灸,一般治疗都是运用这种综合疗法,根据孩子的情况选用不同的方法。
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打了肺炎预防针后发烧怎么办
打肺炎预防针和打所有预防针一样,打了肺炎预防针后,很多孩子都可能会有中低热度,一般热度以前说是不超过24小时,现在一般不超过三天,即打疫苗以后,体温一般在三天之内可能会有发烧,大部分发热是中低热度。中低热度,如果孩子精神好,没有明显的其他的问题,不需要治疗,喝水观察就可以。如果孩子在打预防针以后有发热,也可能因为去打预防针的过程中去了人多的地方,受到了感染或者去打预防针的地方人很多,出现交叉感染,可能是因为打预防针以后或者打预防针的过程中有并发呼吸道感染,需要到医院进行检查,如果血项都正常,器官都好,对症治疗就可以。
03:09
宝宝咳嗽发烧是肺炎吗
宝宝咳嗽发烧不一定是肺炎。有些小孩子经常会出现咳嗽的现象,有些甚至会出现发烧的情况,这时候宝宝就会非常不舒服,家长也很心焦,总担心孩子是不是得了肺炎,给家长造成非常大的困扰。其实,宝宝出现咳嗽发烧的症状,不一定是肺炎,也有可能是孩子患上了感冒。肺炎的症状有很多,一般情况下,肺炎的临床表现有发烧、呼吸频率增快、胸壁吸气性凹陷、呼吸困难、喘鸣以及湿性啰音等。如果患儿的家长发现自己的宝宝不仅有发烧、咳嗽的症状,还伴随着呼吸增快、气促、三凹征的表现,并且医生在对宝宝进行检查的时候,患儿的两肺部可以听到湿啰音,就可以考虑宝宝可能是患有肺炎。如果家长怀疑孩子可能患有肺炎,应该尽快带孩子到医院进行相关检查,对症治疗,以免延误病情。
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